●周杰

超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果研究

●周杰

目的：分析超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果。方法：選取來我院就醫(yī)的青光眼合并白內(nèi)障患者（120例、2015年10月11日-2017年2月20日）作為研究對象，通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組，分別給予小梁切除術(shù)、超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，探究2組患者視力情況、眼壓情況評分、并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。結(jié)果：觀察組患者的視力情況評分為（0.88±0.11）分，眼壓情況評分為（14.11±2.54）分，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果（視力情況評分：0.71±0.11分、眼壓情況評分：20.01±3.01分、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：11例）相比較，P小于0.05，差異較為顯著。結(jié)論：超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障效果較佳。

超聲乳化；小梁切除術(shù)；青光眼合并白內(nèi)障；臨床效果

青光眼合并白內(nèi)障疾病是臨床常見的一種眼科疾病，其發(fā)病率較高，臨床針對確診后患者一般采用手術(shù)方法進行治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)治療后患者的復(fù)發(fā)率較高，會影響患者的預(yù)后效果，還很有可能會導(dǎo)致患者的治療失敗的現(xiàn)象[1]，本文研究中筆者主要針對青光眼合并白內(nèi)障患者分別采用不同方法進行治療，探究2組患者治療結(jié)果的差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取來我院就醫(yī)的青光眼合并白內(nèi)障患者（120例、2015年10月11日-2017年2月20日）作為研究對象，通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組。

對照組：男性與女性之比為33/27，年齡上限以及下限分別為80歲、50歲，平均年齡值為（68.44±2.69）歲；觀察組：男性與女性之比為32/28，年齡上限以及下限分別為81歲、52歲，平均年齡值為（68.77±2.89）歲。

將2組患者的各項資料進行比較，P大于0.05，并不存在較大差異。

1.2 方法

對照組（小梁切除術(shù)）：以穹窿為基底，做一個結(jié)膜瓣，之后再以虹膜緣為基底做一個虹膜瓣，接著在虹膜瓣的下方進行手術(shù)處理，即切除患者的小梁組織，最后進行縫合。

觀察組（超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)）：在手術(shù)前，需要給予患者甘露醇注射液進行靜脈滴注，然后針對患者進行散瞳處理，在患者的結(jié)膜下注射利多卡因（2%）進行術(shù)前麻醉，將角膜緣作為基底[2]，并進行一個輔助切口，并對其實施超聲乳化白內(nèi)障吸除干預(yù)，將折疊式的人工晶體逐漸植入，然后再對患者進行小梁切除術(shù)治療，其治療方法與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者視力情況、眼壓情況評分、并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。

視力情況評分：分?jǐn)?shù)越高，表示患者的視力情況越好；

眼壓情況評分：分?jǐn)?shù)越低，表示患者的眼壓情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中計量、計量資料表示為（±s ）和率（n/%）的形式，分別進行t/χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 視力情況、眼壓情況

觀察組患者的術(shù)后視力情況評分為（0.88±0.11）分，眼壓情況評分為（14.11±2.54）分，其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果相比較，差異顯著，P小于0.05。見表1。

表1 2組患者視力情況、眼壓情況評分相對比（±s ；分）

表1 2組患者視力情況、眼壓情況評分相對比（±s ；分）

注：與對照組比較，★p＜0.05。

組別 視力情況評分 眼壓情況評分觀察組（n=60） 0.88±0.11* 14.11±2.54*對照組（n=60） 0.71±0.11 20.01±3.01

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，包括1例角膜水腫、1例晶狀體后囊破裂；對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為11例，包括3例角膜水腫、6例眼核腫大、2例晶狀體后囊破裂。

2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況相對比，差異顯著，P小于0.05。

3 討論

青光眼合并白內(nèi)障是眼科中較為棘手的一種疾病，臨床早期一般采用常規(guī)手術(shù)治療，但是效果不佳，且在后期容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況，影響患者后期預(yù)后效果，因此需要尋找合適的手術(shù)方法進行治療，探究效果。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的視力情況評分為（0.88±0.11）分，眼壓情況評分為（14.11±2.54）分，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為2例，其結(jié)果與對照組患者的結(jié)果（視力情況評分：0.71±0.11分、眼壓情況評分：20.01±3.01分、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：11例）相比較，P小于0.05，差異較為顯著。數(shù)據(jù)表示，采用超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療后，可以有效改善患者的視力水平，穩(wěn)定患者病情，效果較佳。

超聲乳化手術(shù)主要是臨床較為常見的一種白內(nèi)障手術(shù)，其能夠有效的改善患者手術(shù)后的視力水平，且手術(shù)過程中的切口較小[3]，對患者的結(jié)膜損傷也較小，手術(shù)操作時間較短，手術(shù)后并發(fā)癥較少，效果顯著。小梁切除術(shù)主要是臨床早期手術(shù)方法，在手術(shù)后容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，從而影響患者生活質(zhì)量，因此，效果較差。而聯(lián)合使用超聲乳化小梁切除術(shù)治療，其眼壓的恢復(fù)較為理想，且在手術(shù)后不容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)角膜水腫的現(xiàn)象[4-5]，效果較佳，且聯(lián)合手術(shù)治療，能夠?qū)颊叩闹苓叿拷沁M行一定的松懈，以房角的開放來降低眼壓的情況。

綜上可知，超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障具有一定的應(yīng)用效果，可以有效提高患者的治愈率，緩解患者的視力情況，效果顯著。

（作者單位：黔西南州人民醫(yī)院）

[1]吳燕,肖建江,沈秋杰等.同期實施小梁切除與超聲乳化術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(24):5584-5585.

[2]吳娜,張蕊.青光眼合并白內(nèi)障患者聯(lián)合手術(shù)后眼表淚膜變化臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(2):75-77.

[3]曾益群,歐陽君.超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障患者的眼壓視力及并發(fā)癥分析[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(10):1635-1638.

[4]李春梅.超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(4):161-162,163.

[5]陳建麗,韓英軍,張滿紅等.同軸微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的療效分析[J].眼科新進展,2014,34(1):74-77.