●吳海艷

臨床護(hù)理介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者的影響

●吳海艷

目的：探析腦血管介入患者應(yīng)用介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)2015年3月至2017年3月期間我院收治的76例腦血管介入患者予以分組研究，按照1:1的比例分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，各38例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.5%，護(hù)理滿意度為97.4%，相較于對(duì)照組患者的31.6%、78.9%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦血管介入患者實(shí)施介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更好，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

腦血管介入；介入護(hù)士；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，作為一種新型治療技術(shù)，腦血管介入治療術(shù)在臨床中得到了廣泛運(yùn)用。然而，因?yàn)轱B內(nèi)血管、神經(jīng)分布比較豐富，易受到手術(shù)刺激，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以，應(yīng)對(duì)患者予以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[1]。本文通過(guò)對(duì)我院2015年3月至2017年3月期間收治的76例腦血管介入患者的分組研究，探討介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年3月至2017年3月期間我院收治的76例腦血管介入患者予以分組研究，按照1:1的比例分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，各38例。對(duì)照組患者中，女性19例，男性19例；年齡在36～82歲之間，平均為（59.5±3.6）歲；文化水平：小學(xué)及以下12例，中學(xué)14例，大專及以上12例。觀察組患者中，女性17例，男性21例；年齡在37～82歲之間，平均為（59.1±3.5）歲；文化水平：小學(xué)及以下11例，中學(xué)14例，大專及以上13例。對(duì)患者上述資料予以統(tǒng)計(jì)分析可知，兩組比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即介入醫(yī)師在術(shù)前向患者進(jìn)行講解，術(shù)中無(wú)介入護(hù)士陪護(hù)；術(shù)后由值班護(hù)士進(jìn)行一般護(hù)理，如密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)變化。觀察組予以介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即（1）術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)備皮、導(dǎo)尿等，并給予患者健康宣教，說(shuō)明介入過(guò)程、目的及醫(yī)療設(shè)備等。（2）術(shù)中護(hù)理：由介入護(hù)士將患者送至介入手術(shù)室，協(xié)助患者正確擺放體位，同時(shí)給予患者恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者血壓等變化，積極配合介入醫(yī)師操作，從而保證介入治療順利完成[2]。（3）術(shù)后護(hù)理：介入護(hù)士應(yīng)對(duì)患者予以針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理，并密切觀察患者生命體征變化，給予恰當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，保證營(yíng)養(yǎng)充足，同時(shí)對(duì)穿刺部位進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，進(jìn)而給予恰當(dāng)處理，確保患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。（1）并發(fā)癥主要有：局部淤血與血腫、腰背部不適、排尿困難、失眠。（2）采用自擬問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿分為100分，不滿意為＜60分，一般滿意為60～90分，非常滿意為＞90分，護(hù)理滿意度為一般滿意率與非常滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，用百分比形式表示，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說(shuō)明兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.5%，相較于對(duì)照組患者的31.6%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.4%，相較于對(duì)照組患者的78.9%，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

在臨床治療中，腦血管介入術(shù)的創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)非常明顯，但患者對(duì)介入術(shù)的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致易出現(xiàn)恐懼、不安等不良情緒，導(dǎo)致手術(shù)受到影響，加之機(jī)體心理變化會(huì)對(duì)迷走神經(jīng)、副交感神經(jīng)的傳導(dǎo)變化產(chǎn)生影響，致使患者易出現(xiàn)術(shù)中高壓的情況，使得手術(shù)效果不佳。為此，一定要加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，以此調(diào)節(jié)患者情緒，避免術(shù)中高壓，提高治療效果。

相較于傳統(tǒng)護(hù)理而言，介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更好，充分考慮了患者的實(shí)際需求，全程參與患者手術(shù)，給予患者必要的健康宣教，并密切觀察患者病情變化，從而給予及時(shí)、有效的處理，最大限度的提高了治療效果。

本文研究結(jié)果為：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3-4]非常接近，由此說(shuō)明，介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者有著十分積極的影響，可在臨床中應(yīng)用與普及。

總而言之，對(duì)腦血管介入患者實(shí)施介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更好，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

（作者單位：中國(guó)貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院）

[1]姜惠麗.介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入術(shù)患者的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,7(14):53-53,52.

[2]王瑞華.產(chǎn)褥期并發(fā)顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓溶栓治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?2014,6(3):65-66.

[3]劉葉.介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者的影響[J].飲食保健,2015,7(13):89-90.

[4]劉芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入治療患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2012,6(12):20-21.