●薛婷

心理護理和健康教育在擴張性心肌病并心衰治療過程中的臨床價值

●薛婷

目的：分析在擴張性心肌病并心衰治療過程中應(yīng)用心理護理和健康教育的臨床價值。方法：針對我院收治的48例擴張型心肌病并心衰患者，將其隨機分為對照組（n=24）和觀察組（n=24），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施心理護理和健康教育。觀察兩組患者的焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量質(zhì)量評分。結(jié)果：實施護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組患者（P＜0.05），且生活質(zhì)量評分也高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：在擴張性心肌病并心衰患者治療過程中實施心理護理和健康教育具有較好的臨床效果，降低了患者的焦慮、抑郁情緒，提升了其生活質(zhì)量。

擴張性心肌病并心衰；心理護理；健康教育

擴張性心肌病并心衰患者的數(shù)量在近幾年中發(fā)展中不斷上升，該病情具有較高的死亡率和發(fā)病率等特點，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。對此本院針近兩年收治的48例擴張型心肌病并心衰患者實施不同的護理，觀察其常規(guī)護理以及心理護理、健康教育的臨床效果，具體研究內(nèi)容為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院于2014年8月至2016年8月期間收治的48例擴張型心肌病并心衰患者，隨機將其分為對照組和觀察組各24例。兩組患者均經(jīng)過臨床診斷后確診為擴張型心肌病并心衰患者。其中對照組由13例男性患者和11例女性患者構(gòu)成，年齡為25-69（47±5.88）歲；觀察組有12例男性患者和12例女性患者構(gòu)成，年齡為23-70（46.5±6.19）歲。48例患者中，心功能4級11例、心功能3級27例、心功能2級10例，病程為2-70個月，平均病程（36±15.11）個月。比較兩組患者的臨床資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施心理護理和健康教育。具體工作內(nèi)容為下：（1）在心理護理中，患者在患上擴張型心肌病并心衰后，該病情對患者的生命安全帶來較大的威脅，所以較多數(shù)的患者焦慮、抑郁情緒心理現(xiàn)象較為普遍，部分患者還會喪失治療的信心。在焦慮、抑郁情緒下，患者的交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，增加了心臟的負荷進而引發(fā)心率失?，F(xiàn)象[1]。針對患者以上的心理狀態(tài)，需要護理人員密切關(guān)注其心理狀態(tài)變化，對進行的監(jiān)護方法對患者進行講解，幫助患者正確認識治療方法，緩解焦慮、緊張不安的情緒；確保操作無誤，避免因護理人員操作失誤時影響患者的情緒；聯(lián)系患者家屬進行陪同治療，使用積極的方式幫助患者釋放不良情緒。在日常護理中，借助放松療法手段，進行放松訓(xùn)練和音樂療法，通過深呼吸訓(xùn)練、傾聽音樂等漸進性的方法，幫助患者放松肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)，進而實現(xiàn)精神的放松[2]。（2）健康教育方面，對患者及其家屬宣講關(guān)于疾病的相關(guān)知識，確?；颊邔膊〗⒁欢ǖ恼J識，進而在治療時能夠積極配合治療。對于患者的家屬，向其進行日常護理要點的宣講，能夠在生活中給以患者正確的生活護理，并且讓患者能夠獲取來自家庭的鼓勵和支持，樹立治療的信心。給予患者進行飲食以及運動方面的合理性指導(dǎo)，提高患者的身體素質(zhì)和耐力，增強身體的各項機能，但需要注重運動的強度和次數(shù)的控制[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）情況以及生活質(zhì)量評分，其中生活質(zhì)量評分內(nèi)容有軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活以及社會功能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的觀察指標(biāo)均采用SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計，其中包括計量資料（SAS評分、SDS評分，生活質(zhì)量評分），采用t檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較SAS評分、SDS評分

觀察組的SAS評分、SDS評分均比對照組的低，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較SAS評分、SDS評分（分）

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組的生活質(zhì)量各指標(biāo)的評分均高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對比生活質(zhì)量評分

3 討論

擴張型心肌病并心衰臨床特征為雙側(cè)或單側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能下降并伴有充血性心力衰竭。該病情容易致使患者心律失常的現(xiàn)象發(fā)生，猝死現(xiàn)象較為嚴重，具有遺傳性和特發(fā)性的特點。患者患病后，病情容易反復(fù)，治愈效果并不理想，長而久之使得患者存在嚴重的焦慮、抑郁情緒，減低了患者的生存質(zhì)量[4]。在本次選取的48例患者研究統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組患者（P＜0.05），且觀察組患者生活質(zhì)量各項內(nèi)容的評分均高于對照組患者（P＜0.05）。主要原因在于：第一，心理護理針對患者患病后的心理狀態(tài)，就其患者的焦慮以及抑郁情緒分析存在的原因，通過治療方法以及護理方法的宣講，讓患者對病情樹立正確的認識，消除心中的疑慮，有助于增加配合治療的積極性[5]；第二，健康教育從患者的家屬入手，給予病情的相關(guān)全面認識和護理要點認識，讓患者家屬在對病情有一定的了解下，給予患者充足的鼓勵和支持，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，排解患者心中壓抑的焦慮以及抑郁不良情緒。以此增加患者治療的信心，保持較好的心態(tài)配合醫(yī)師治療[6]。綜上，在擴張型心肌病并心衰患者的治療中實施心理護理和健康教育，具有較高臨床價值，在緩解患者不良情緒方面有積極作用，進而提高了相關(guān)治療的效果，值得在臨床中大力借鑒。

（作者單位：江陰市中醫(yī)院心腎內(nèi)科十四病區(qū)）

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[4]姚吉換,劉曉靜,吳松鴿.心理護理和健康教育在擴張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價值體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(59):393+158.

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