●高羽莎

護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥病人骨密度影響評價

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目的：評價護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥病人骨密度影響。方法：選取2015年9月-2017年4月我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者110例作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和試驗組，每組55例，對照組給予常規(guī)護理，試驗組給予護理干預(yù)，比較兩組患者骨密度變化情況。結(jié)果：試驗組護理后腰椎正位L2-4骨密度、股骨近端骨密度均明顯高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護理干預(yù)有利于增加老年骨質(zhì)疏松癥病人骨密度，提高臨床治療效果，值得臨床采納和全面推廣。

骨質(zhì)疏松癥；護理干預(yù)；骨密度

骨質(zhì)疏松癥屬于老年群體常見病和多發(fā)病，老年患者的骨單位體積量會隨著年齡的不斷增長而逐年減少，骨組織微結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出逐漸退變的狀態(tài)，再加上骨脆性較之前明顯增加，所以經(jīng)常會發(fā)生骨折的情況，進而對老年人身體健康和生命安全構(gòu)成直接性威脅。相關(guān)文獻報道[1]，通過一系列的護理干預(yù)可顯著改善老年骨質(zhì)疏松癥患者的病情和生活質(zhì)量，而護理干預(yù)的臨床效果和作用還需深入探討和分析。本文選取我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者110例作為研究對象，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月-2017年4月我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者110例作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和試驗組，每組55例。對照組男患者29例，女患者26例，患者年齡61-75歲，平均年齡(67.5±3.6)歲；病程6個月-18年，平均病程(9.7±1.3)年。試驗組男患者30例，女患者25例，患者年齡62-74歲，平均年齡(68.1±3.5)歲；病程7個月-17年，平均病程(9.6±1.2)年。對比兩組基線資料的差異，組間不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可予以比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者骨密度進行檢測，并記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)，以患者病情需要制定針對性用藥方案，合理應(yīng)用維生素D、降鈣素、雌激素、骨肽等。試驗組給予護理干預(yù)，主要內(nèi)容：①飲食干預(yù)和生活干預(yù)：囑患者多吃蔬菜、海產(chǎn)品、堅果等含鈣豐富的飲食。禁止患者吸煙酗酒，因為酒精抑制器官攝取維生素，影響骨代謝。吸煙會導(dǎo)致骨質(zhì)吸收加速，加快雌激素分解速度。②科學(xué)合理補鈣：適量攝入鈣量，以增加骨鈣存量，降低骨折危險；囑患者餐后服用鈣片，以提高鈣吸收率，一般劑量為1000mg鈣片服用2次的情況下，鈣吸收率會大大提高。要求患者必須合理服用鈣片，以促進鈣吸收；聯(lián)合應(yīng)用鈣制劑、四環(huán)素、皮質(zhì)類固醇時，會降低鈣吸收率，也會對四環(huán)素吸收產(chǎn)生影響，因此需要合理配伍藥物；避免竹筍、洋蔥、菠菜等，這些蔬菜含有大量磷酸鹽、草酸等，會影響鈣元素吸收。食物中的脂肪也會對鈣元素的吸收產(chǎn)生影響，所以需要合理控制食物和鈣制劑的服用時間，保持營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，促進鈣元素吸收；以患者具體情況對鈣劑進行補充，依據(jù)含鈣元素的高度情況和溶解度，合理應(yīng)用。③運動護理指導(dǎo)：通過運動可使肌肉強度增加，刺激組織盡快形成應(yīng)力，增強機體免疫力和抵抗力，維持肌肉均衡。要求患者適當(dāng)進行髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練和腰背肌肉訓(xùn)練，以呼吸頻率為依據(jù)對運動量進行確定。如果身體功能較好，可適量增加運動強度和時間；囑老年患者做好自我保護，以免發(fā)生跌撞、跌倒等情況，防止發(fā)生骨折。

1.3 觀察指標

應(yīng)用X線骨密度儀器對股骨近端骨密度、腰椎正位L2-4骨密度進行測量，組間進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析得到的數(shù)據(jù)，骨密度測量結(jié)果以±s)予以描述，進行t檢驗，P＜0.05證明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組護理前腰椎正位L2-4骨密度、股骨近端骨密度與對照組比較，組間無顯著差異(P＞0.05)；兩組護理后比較，試驗組均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組護理前后骨密度變化情況(±s)

表1 比較兩組護理前后骨密度變化情況(±s)

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3 討論

近年來，老齡化趨勢的不斷發(fā)展，使得老年健康問題受到了臨床和相關(guān)部門的重點關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致骨折的主要原因，其嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[2]。相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[3]，骨質(zhì)疏松癥患者的腰椎正位L2-4骨密度明顯低于健康者。骨密度與年齡之間呈現(xiàn)反比關(guān)系，年齡不斷增加的同時，身體機能處于明顯下降的狀態(tài)，再加上日常運動鍛煉相應(yīng)的減少，骨內(nèi)血液循環(huán)明顯減慢，進而導(dǎo)致骨內(nèi)質(zhì)與礦物質(zhì)流失加快。對骨質(zhì)疏松癥患者進行護理干預(yù)，可使患者改變以往的錯誤觀念，保持積極樂觀的心態(tài)，提高其主動意識，使其勇敢對抗自身疾病[4]。有關(guān)文獻報道[5]，確保骨質(zhì)疏松癥患者的鈣物質(zhì)攝入量，保持均衡全面的營養(yǎng)，可對骨質(zhì)疏松癥進行有效緩解。通過飲食指導(dǎo)、運動干預(yù)和健康宣教、合理用藥和心理干預(yù)等，有利于顯著提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

此次研究結(jié)果顯示，試驗組患者護理后腰椎正位L2-4骨密度、股骨近端骨密度均明顯高于對照組(P＜0.05)。由此得到如下體會，護理干預(yù)有利于增加老年骨質(zhì)疏松癥病人骨密度，提高臨床治療效果，值得臨床采納和全面推廣。

(作者單位：貴州省人民醫(yī)院)

[1]嚴秀芬.護理干預(yù)對糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者血糖及骨密度的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(13):159-160.

[2]葉莉.護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響分析[J].保健文匯,2016,30(7):14.

[3]李炳燁.試析護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度的影響效果[J].飲食保健,2016,3(3):167-168.

[4]陳小艷.護理干預(yù)對80例骨質(zhì)疏松癥患者的治療效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(16):2577-2579.

[5]邱慧穎.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(12):79-81.