●邰蘇裕

運動康復護理在慢性心力衰竭患者中的應用效果分析

●邰蘇裕

目的：分析運動康復護理治療對慢性心力衰竭(CHF)疾病患者的療效。方法：對全部30例CHF疾病患者給予藥物治療，除此之外，對照組中的CHF疾病患者進行非運動性的心臟修復處方療法，而研究組中的CHF疾病患者進行針對性的運動性心臟康復護理療法。結果：研究組治療后的無氧閾值、運動的時間、最大的攝氧量、氧脈搏、最大的心率、最大的運動負荷分別較對照組的高出約2毫升/千克·分鐘、2分鐘、2毫升/千克·分鐘、1毫升、1次/分鐘、13瓦，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，除最大的心率外，其余指標的差異均存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：針對性的運動性心臟康復護理療法能夠顯著提高CHF疾病患者的心肺功能，值得臨床的廣泛推廣應用。

運動康復；護理；CHF；應用效果

CHF為心臟疾病的最終階段[1]，研究發(fā)現(xiàn)，CHF疾病連續(xù)五年的病死率和癌癥患者的病死率非常接近[2]，所以CHF疾病為心血管患者病死的主要原因[3]。本文主要分析運動康復護理治療對慢性心力衰竭(CHF)疾病患者的療效，現(xiàn)作如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

本研究對象為本院30例的CHF疾病患者，收治時間均在2014年5月至2017年5月期間，上述患者全部符合WHO對于CHF的相關診斷標準且患者中均沒有患其他類型的并發(fā)癥及疾病。隨機將CHF疾病患者分成兩組，各15例。研究組中男女的比例為7：8，年齡均在50歲至65歲之間，平均年齡為57.9±1.8歲，病程1至3年，平均病程為1.6±0.5年，其中合并有5例糖尿病疾病患者、6例高血壓疾病患者；對照組中，男女的比例為8:7，年齡均在51歲至63歲之間，平均年齡為58.5±1.6歲，病程0.5至2.5年，平均病程為1.5±0.8年，其中合并有6例糖尿病疾病患者、5例高血壓疾病患者。所有上述CHF疾病患者的家屬均已知曉病情，另外本次研究均不違背倫理學原則。

1.2 方法

給予上述全部CHF疾病患者服用常規(guī)的擴血管藥、利尿劑、β受體的阻滯劑、醛固酮受體的拮抗劑等進行治療。同時收集上述CHF疾病患者的一般臨床資料、心肺功能資料、超聲心動影像圖等數(shù)據(jù)進行分析。對照組中的CHF疾病患者僅給予非運動性的心臟修復處方療法,研究組中的CHF疾病患者，除了給予藥物進行治療外，還給予其運動性的心臟康復護理療法，具體方法如下：對CHF疾病患者進行治療之前，應對其目前的狀況進行仔細的評估。①為CHF疾病患者進行治療后的深度教育，幫助其了解正確的心臟疾病相關知識和治療后的身體變化；②指導CHF疾病患者家屬調(diào)整其日常飲食，以達到有效控制心血管類疾病致病因素的目的；③鼓勵其跟周圍的臨床醫(yī)生、護士、病友等多交流，減少抑郁或焦慮的發(fā)生；④糾正CHF疾病患者的不良生活習慣，緩解精神壓力；⑤主要通過踩踏功率車的方式，給予CHF疾病患者進行百分之八十的無氧閾的運動強度。每天的運動時間為四十分鐘，其中包括五分鐘的休息時間和五分鐘的熱身運動，一星期運動五次，共進行三個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組CHF疾病患者的運動時間、無氧閾、最大心率、氧脈搏等指標。

1.4 采用統(tǒng)計學法分析數(shù)據(jù)

將兩組CHF疾病患者的運動時間、無氧閾、最大心率、氧脈搏等相關指標使用spss20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。上述相關指標為計量資料，應采用t檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

①兩組CHF疾病患者治療前的無氧閾值、運動的時間、最大的攝氧量、氧脈搏、最大的心率、最大的運動負荷等指標，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；②研究組CHF疾病患者治療后的無氧閾值、運動的時間、最大的攝氧量、氧脈搏、最大的心率、最大的運動負荷分別為11.56±0.21毫升/千克·分鐘、8.28±0.57分鐘、20.98±1.54毫升/千克·分鐘、12.76±0.85毫升、131.06±15.23次/分鐘、118.97±12.61瓦，分別較對照組的高出約2毫升/千克·分鐘、2分鐘、2毫升/千克·分鐘、1毫升、1次/分鐘、13瓦，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，除最大的心率外，其余指標的差異均存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組CHF疾病患者的心肺功能變化對比

3 討論

CHF是一種因患者的心臟的排血量無法滿足其機體本身的代謝需求，進而導致患者表現(xiàn)出心臟組織的灌注不足現(xiàn)象和體循環(huán)或肺循環(huán)的靜脈淤血現(xiàn)象[6]。CHF為進行性的加重型綜合征，大大降低了CHF疾病患者的生存質(zhì)量。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療后的無氧閾值、運動的時間、最大的攝氧量、氧脈搏、最大的心率、最大的運動負荷分別較對照組的高出約2毫升/千克·分鐘、2分鐘、2毫升/千克·分鐘、1毫升、1次/分鐘、13瓦，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，除最大的心率外，其余指標的差異均存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明針對性的運動性心臟康復護理療法能夠顯著提高CHF疾病患者的心肺功能，值得臨床的廣泛推廣應用。

(作者單位：泰興市人民醫(yī)院中醫(yī)康復科)

[1]高華,張振英,劉艷玲,張建秀.運動康復對慢性心力衰竭患者的臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(03):54-57.

[2]吳征.運動康復改善慢性心力衰竭患者心功能、運動耐量和生活質(zhì)量的研究分析[J].運動人體科學,2012,3(2):15-16.

[3]白楊,鄧挺.關于運動康復對穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者的作用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(10):15-17.

[4]王吉佳.運動康復治療對冠心病慢性心力衰竭患者心功能改善效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(06):148-151.

[5]金娟,韓宇博,鄒國良,隋艷波,劉莉.運動康復對慢性心力衰竭患者認知功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2014,54(37):11-15.

[6]張守琳,王世棟.運動康復對冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國老年學雜志,2012,12(23):5121-5123.