●張美麗 劉俊濤

中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)治療在糖尿病治療中的價(jià)值比較

●張美麗 劉俊濤

目的：對(duì)中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)兩種治療方式在糖尿病治療中的價(jià)值進(jìn)行比較，為臨床治療方式的選擇提供參考。方法：選取我院2015年6月—2017年3月間治療的糖尿病患者137例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察和對(duì)照組。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用西醫(yī)治療。治療3個(gè)月后就其療效及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。結(jié)果：兩組總有效率分別為92.8%和79.4%，觀察組較對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)；觀察組日均胰島素用量、低血糖病例數(shù)、低血糖發(fā)生次數(shù)和患者滿意率分別為(39.8±8.6)U、26例、(1.5±0.5)次和95.7%均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法在糖尿病治療中的療效、日均胰島素用量、低血糖病例數(shù)、低血糖發(fā)生次數(shù)及患者滿意率等數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于西醫(yī)治療，具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

糖尿??；中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)治療；療效；安全性

隨著發(fā)病率的增加，糖尿病已成為危害人體健康的常見病和高發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，但現(xiàn)階段臨床尚缺乏糖尿病的根治手段，導(dǎo)致患者需長期用藥以維持血糖穩(wěn)定，不僅增加患者的負(fù)擔(dān)，而其增加了治療對(duì)機(jī)體的影響，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量較差[1]。因此對(duì)其治療方法的研究具有重要的價(jià)值。我院以糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)兩種治療方式的臨床價(jià)值進(jìn)行比較性研究，旨在為糖尿病治療方式的選擇提供參考?，F(xiàn)將研究過程及結(jié)論介紹如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2015年6月—2017年3月間治療的137例糖尿病患者為研究對(duì)象，其基本資料如下：(1)性別：男85例，女52例；(2)年齡：在46-75歲間，平均(53.5±11.6)歲；(3)病程：在3-12年間，平均(6.5±3.2)年。所有研究對(duì)象均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均確診為糖尿病[2]。符合知情同意和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則?；举Y料組間無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療

對(duì)照組研究對(duì)象采用西醫(yī)治療，按照2單位/次，3次/日，餐前15min皮下注射給予胰島素注射液(江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H32020614)。并根據(jù)病情、血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素的劑量。

1.2.2 觀察組治療

觀察組研究對(duì)象采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照治療的基礎(chǔ)上給予中藥方劑治療，具體藥物、給藥方式、劑量及療程如下：(1)藥物：①基礎(chǔ)方：黃芪28g，茯苓9g，天花粉9g，白術(shù)12g，丹參10g，葛根12g，知母9g，黨參10g，紅花9g；(2)隨證加減：①高血壓：加石決明12g、夜交藤12g；②便秘，口臭：加大黃9g；③煩渴飲引：加生石膏9g；④能食善饑：加熟地12g；⑤血糖居高不下：加芡實(shí)9g、覆盆子12g；(3)給藥方式、劑量及療程：按照日1劑，水煎，分早晚溫服。連續(xù)給藥15日為一個(gè)療程，治療1個(gè)療程后復(fù)診，調(diào)整藥物和劑量，連續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

(1)療效：以《2016年中國糖尿病防治指南》[3]為基礎(chǔ)制定研究的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：①顯效：治療后研究對(duì)象的三餐前血糖≤6.1mmol/L，臨床癥狀完全消失；②有效：治療后的血糖及臨床癥狀均較治療前明顯改善；③無效：治療后血糖及臨床癥狀均較治療前無明顯改善或惡化?？傆行?(顯效+有效)病例數(shù)/研究病例數(shù)?100%，總有效率越高，療效越好；(2)相關(guān)數(shù)據(jù)：①日均胰島素用量：計(jì)算胰島素用量的日平均值；②低血糖：統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)低血糖的病例數(shù)及病例低血糖的發(fā)生次數(shù)；③患者滿意率：統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象及家屬對(duì)治療中的滿意度，計(jì)算患者治療滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以X(%)表示，采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以A±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 療效

兩組研究對(duì)象的總有效率分別為92.8%和79.4%，觀察組較對(duì)照組具有顯著優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，即觀察組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 研究對(duì)象臨床療效比較表

2.2 相關(guān)數(shù)據(jù)

在日均胰島素用量，低血糖病例數(shù)，低血糖發(fā)生次數(shù)及患者滿意率等數(shù)據(jù)的比較中，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 研究對(duì)象相關(guān)數(shù)據(jù)比較表

3 討論

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”的范疇，中醫(yī)具有完善的辨證體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但受中藥起效緩慢、藥物質(zhì)量不一等因素的影響，導(dǎo)致臨床應(yīng)用尚存在爭(zhēng)議。雖然現(xiàn)有研究已證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合用于糖尿病的治療中具有療效顯著、起效快，安全性高等優(yōu)勢(shì)，且已得到臨床的認(rèn)可，但進(jìn)一步推廣仍需要必要的研究數(shù)據(jù)支持。因此對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法和現(xiàn)階段臨床常用的西醫(yī)療法在糖尿病治療中的價(jià)值進(jìn)行比較性研究，對(duì)疾病的治療及中西醫(yī)結(jié)合療法的推廣均具有重要的價(jià)值。

我處以糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療和西醫(yī)治療的療效及日均胰島素用量、低血糖病例數(shù)、低血糖發(fā)生次數(shù)、患者滿意率等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于西醫(yī)治療組。證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的臨床價(jià)值，為其臨床應(yīng)用和推廣提供了數(shù)據(jù)支持。雖然研究尚存在病例單薄，觀察項(xiàng)目少，缺乏隨訪資料等有待完善的環(huán)節(jié)，但以上因素不影響研究結(jié)果和結(jié)論的得出，因此研究數(shù)據(jù)及結(jié)果均科學(xué)有效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法在糖尿病治療中的療效、日均胰島素用量、低血糖病例數(shù)、低血糖發(fā)生次數(shù)及患者滿意率等數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于西醫(yī)治療，具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

(作者單位：山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科)

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[3]陳于翠,陳志顏,段公等.加減抵擋湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療2型糖尿病53例療效觀察[J].河北中醫(yī),2016,38(4):571-572.