●吳曉琦

心理干預(yù)在輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征的護(hù)理

●吳曉琦

目的：探究應(yīng)用心理干預(yù)的護(hù)理效果與特點(diǎn)。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2017年1月至2017年6月我院接收并治療的102例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各51例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，觀察組抽取的51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者選擇應(yīng)用心理干預(yù)，觀察并分析兩組卵巢過(guò)度刺激綜合征患者分別應(yīng)用常規(guī)與心理干預(yù)護(hù)理的效果于特點(diǎn)，包括兩組患者不同護(hù)理后的滿意度、住院時(shí)間以及治愈率等指標(biāo)。結(jié)果：抽取的兩組各51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與綜合心理干預(yù)護(hù)理的效果，結(jié)果顯示，研究組患者的住院時(shí)間d、治愈率和滿意度分別為4.13±0.85、96.69%、95.58%明顯優(yōu)于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)為7.69±0.91、75.58%和78.43%。研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分為26.35±4.88分明顯高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為18.25±3.65分，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：針對(duì)輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者選擇應(yīng)用綜合心理干預(yù)可以起到較好的效果，患者的治愈率、住院時(shí)間以及滿意度等指標(biāo)明顯改善，值得推薦。

心理干預(yù)；輔助生殖技術(shù)；卵巢過(guò)度刺激綜合征；護(hù)理效果

卵巢過(guò)度刺激綜合征患者通常會(huì)表現(xiàn)為毛細(xì)血管通透性增加，血液濃縮，并且會(huì)并發(fā)第三間隙水腫，腹水、胸水和血栓栓塞，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肝腎功能障礙和心包積液等系列問(wèn)題出現(xiàn)，進(jìn)而影響到患者的卵巢扭轉(zhuǎn)壞死，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生命安全。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2017年1月至2017年6月我院接收并治療的102例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各51例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，觀察組抽取的51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者選擇應(yīng)用心理干預(yù)。其中研究組患者年齡區(qū)間在22-39歲，平均年齡為28.9±3.6歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組年齡區(qū)間在23-41歲，平均年齡為30.6±4.2歲，并且在抽取的所有研究對(duì)象中均在簽訂知情同意書(shū)后自愿參加本次研究，且研究對(duì)象通過(guò)2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對(duì)象在本次實(shí)驗(yàn)中其病情分級(jí)、身高、病程長(zhǎng)短、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾患、嚴(yán)重感染、高血壓等情況，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組抽取的51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括包括基礎(chǔ)性護(hù)理和生活護(hù)理。研究組抽取的51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者在應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用綜合心理干預(yù)，由于患者因身體因素和精神因素等導(dǎo)致心理壓力較大，情緒緊張、浮躁甚至表現(xiàn)為恐懼，受孕渴望強(qiáng)烈，必須要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，態(tài)度溫和、積極回答患者的問(wèn)題，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的治療信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。通過(guò)媒體、視頻以及冊(cè)子進(jìn)行宣傳和教育，讓患者明確卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)病因素以及治療流程和細(xì)節(jié)要點(diǎn)，以及注意事項(xiàng)，并提供成功的治療案例來(lái)增強(qiáng)患者的治療信心，消除患者的疑慮[1]。用和藹可親的態(tài)度與患者交流，讓患者從內(nèi)心感受到親切感和安全感，并對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，尤其是抑郁和焦慮狀態(tài)，從而針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和權(quán)威，耐性傾聽(tīng)患者的心訴。

1.3 數(shù)據(jù)指標(biāo)獲取與判定

本次實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)指標(biāo)全部通過(guò)2016年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，并重點(diǎn)觀察了卵巢過(guò)度刺激綜合征患者應(yīng)用心理干預(yù)的臨床效果與特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過(guò)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過(guò)t值和卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

(1)抽取的兩組各51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與綜合心理干預(yù)護(hù)理的效果分析

表1 對(duì)照組與研究組各51例卵巢過(guò)度刺激綜合征患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與心理干預(yù)的效果

(2)抽取的兩組各51例輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與綜合心理干預(yù)護(hù)理的效果，結(jié)果顯示，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分為26.35±4.88分明顯高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為18.25±3.65分，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

3 討論

由于自身身體因素以及生活習(xí)慣和遺傳因素等，導(dǎo)致不孕不育患者的越來(lái)也多，臨床針對(duì)不孕不育患者的治療通常采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療[2]，該治療方法具有一定的效果，但容易引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征，嚴(yán)重影響到患者的精神狀態(tài)、治療依從性以及生活質(zhì)量等。本文通過(guò)對(duì)輔助生殖技術(shù)并發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與綜合心理干預(yù)，研究組患者在采用常規(guī)基礎(chǔ)加用心理干預(yù)指導(dǎo)[3]，即保證患者病房的舒適、安靜和干凈整潔，為患者創(chuàng)造良好的睡眠和休息環(huán)境，幫助患者翻身，避免患者因體位改變而引起卵巢扭轉(zhuǎn)，及時(shí)指導(dǎo)患者對(duì)自身體重變化[4]、腹圍以及出入量等指標(biāo)。并對(duì)患者的有無(wú)胸悶、呼吸困難、生命體征、陰道流血以及腹痛情況等指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)患者存在身體感覺(jué)異常、肢體劇烈痛疼、下腹部贅漲、少尿、無(wú)尿、血尿、蛋白尿、血壓下降、胸痛以及脈搏細(xì)速等現(xiàn)象需要及時(shí)進(jìn)行處理并上報(bào)[5]，避免出現(xiàn)血栓以及卵巢扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重病癥。并要加強(qiáng)生活護(hù)理，指導(dǎo)患者合理膳食，保證需要的營(yíng)養(yǎng)，多食用牛奶、雞蛋清以及瘦肉等蛋白質(zhì)食物[6]，并且食用利尿食物如鯽魚(yú)湯、西瓜和冬瓜，并且要多食用粗纖維食物，控制鈉、鉀元素的攝入量，維持水電解質(zhì)平衡。抬高患者的下肢，減少對(duì)患者腹部的刺激和受壓，并且要加強(qiáng)放液護(hù)理，超聲引導(dǎo)下應(yīng)用穿刺放液，快速緩解患者的腹脹和腹痛，改善血液循環(huán)[7]。結(jié)果顯示，研究組患者的治愈率、住院時(shí)間以及滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，且患者的生活質(zhì)量明顯提升，抑郁程度明顯降低，值得推薦和應(yīng)用。

(作者單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心)

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