●蔣敏

舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

●蔣敏

目的：分析在血液透析患者護(hù)理中予以舒適護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果。方法：我院所收治的76例血液透析患者為本研究選取的研究樣本病例，病例樣本以2014.8～2016.8為選擇時段，抽簽分組方法進(jìn)行分組，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的38例患者設(shè)置為對照組，而采用舒適護(hù)理模式的38例患者設(shè)置為實驗組，護(hù)理后將2組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比對和評價。結(jié)果：相比對于對照組，實驗組患者的護(hù)理滿意度、舒適度得以明顯提升，同時并發(fā)癥發(fā)生率得以明顯降低，2組以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證，獲得P＜0.05的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計學(xué)形成意義。結(jié)論：在血液透析患者護(hù)理中予以舒適護(hù)理模式具有理想的護(hù)理效果，在臨床護(hù)理中值得大范圍應(yīng)用和推廣。

血液透析；舒適護(hù)理模式；護(hù)理；應(yīng)用效果

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

我院所收治的76例血液透析患者為本研究選取的研究樣本病例，病例樣本以2014.8～2016.8為選擇時段，抽簽分組方法進(jìn)行分組，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的38例患者設(shè)置為對照組，患者以20:18為男女比例，72歲為患者中最大年齡，48歲為患者中最小年齡，中位年齡為(63.5±2.6)歲；而采用舒適護(hù)理模式的38例患者設(shè)置為實驗組，患者以22:16為男女比例，73歲為患者中最大年齡，46歲為患者中最小年齡，中位年齡為(62.6±2.8)歲，2組患者的臨床基本信息經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗分析，獲得P＞0.05的檢驗結(jié)果，2組患者比對數(shù)據(jù)可比性明顯加強(qiáng)。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理為對照組患者的護(hù)理方法，而舒適護(hù)理模式為實驗組患者的護(hù)理干預(yù)方法，詳情護(hù)理方法為：

1.2.1 透析前護(hù)理

在行血液透析前，護(hù)理人員要將探訪工作做好，一切準(zhǔn)備要提前做好；對患者基本信息進(jìn)行充分了解，將血透治療過程和方法告知患者，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，與患者不同的心理狀態(tài)為依據(jù)予以個性化心理護(hù)理，在與患者溝通時要對說話的語氣和用詞進(jìn)行特別注意，將患者顧慮和疑惑消除，對患者心理舒適度進(jìn)行高度重視[1]。

1.2.2 透析中護(hù)理干預(yù)

在患者行血液透析時，要對患者電解質(zhì)變化和體液變化請情況進(jìn)行密切觀察，將血液透析情況進(jìn)行詳細(xì)記錄；在對嚴(yán)重水腫進(jìn)行治療和控制時要對在專用藥物進(jìn)行應(yīng)用；并將血液透析知識講解貫徹到整個血透過程中，將患者治療依從性提升；將前期準(zhǔn)備工作做好，位置找準(zhǔn)，準(zhǔn)確、快速的穿刺，將患者治療痛苦減少，護(hù)理人員要態(tài)度友好和善，使得患者透析過程中放松[2]。

1.2.3 透析后護(hù)理干預(yù)

對血管通路治療進(jìn)行加強(qiáng)，包扎內(nèi)瘺時要注重適合的舒適度，以患者身體實際情況為依據(jù)對患者營養(yǎng)健康的飲食方案進(jìn)行制定，并對患者是否存在焦慮等不良心理狀態(tài)進(jìn)行注意觀察，一旦存在，要立即予以心理疏通；如果患者長期臥床，對皮膚護(hù)理要加強(qiáng)；對患者反饋要及時接收，使得患者心靈和身體保持舒適[3]。

1.3 評價指標(biāo)

本研究以患者舒適度、患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率為評價指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)工具

在研究中實驗組和對照組所有患者比對數(shù)據(jù)整理和處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0為統(tǒng)計學(xué)工具，t檢驗以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為表現(xiàn)形式的計量數(shù)據(jù)，卡方檢驗以n(%)為表現(xiàn)形式的計數(shù)數(shù)據(jù)，P＜0.05對統(tǒng)計學(xué)形成意義進(jìn)行評價。

2 結(jié)果

2.1 比對實驗組和對照組的舒適度

38例實驗組患者中感到舒適的例數(shù)為35例，舒適度為92.11%，38例對照組患者中感到舒適的例數(shù)為28例，舒適度為73.68%，相比對于對照組，實驗組患者的舒適度得以明顯提升，2組比對差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，獲得P＜0.05的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計學(xué)形成意義(X2=4.5470)。

2.2 比對實驗組和對照組患者護(hù)理滿意度

相比對于對照組，實驗組患者的護(hù)理滿意度得以明顯提升，2組比對差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，獲得P＜0.05的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計學(xué)形成意義，詳情如下表1所示。

表1 實驗組和對照組患者護(hù)理滿意度比對結(jié)果

2.3 比對實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生情況

相比對于對照組，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率得以明顯降低，2組比對數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，獲得P＜0.05的檢驗結(jié)果，統(tǒng)計學(xué)形成意義，詳情如下表2所示。

表2 實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生情況比對結(jié)果

3 討論

慢性腎病和急性腎病在臨床上作為一種常見的疾病類型，在臨床治療中一般采用血液透析治療，對酸解平衡紊亂、水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正[4]。急慢性腎功能衰竭患者一般采用血液透析進(jìn)行腎臟替代治療，利用應(yīng)用儀器將體內(nèi)血液經(jīng)血管通路向體外引流，以此對電解質(zhì)平衡進(jìn)行維持，將機(jī)體內(nèi)代謝廢物和過多水分進(jìn)行清除，機(jī)體中回輸凈化血液[5]。本研究在血液透析治療的同時予以患者舒適護(hù)理模式獲得較為滿意的效果，研究結(jié)果顯示，不但提升了患者舒適度和護(hù)理滿意度，同時降低了并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果確切。

綜上所述，在血液透析患者護(hù)理中予以舒適護(hù)理模式具有理想的護(hù)理效果，在臨床護(hù)理中值得大范圍應(yīng)用和推廣。

(作者單位：大坪醫(yī)院腎內(nèi)科)

[1]張新霞,安靜美.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國實用護(hù)理雜志,2015(z2):2-3.

[2]曾澤英.舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(5):88-89.

[3]景衛(wèi)健.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(29):123-124.

[4]朱秋紅,蔣春娣.舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的應(yīng)用價值探討[J].中外女性健康研究,2015(20):85-85,84.

[5]于汪伯.舒適護(hù)理模式在腎病血液透析患者中的研究分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(19):204-205.