●蔣敏

舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果分析

●蔣敏

目的：分析在血液透析患者護理中予以舒適護理模式的臨床護理效果。方法：我院所收治的76例血液透析患者為本研究選取的研究樣本病例，病例樣本以2014.8～2016.8為選擇時段，抽簽分組方法進行分組，采用常規(guī)護理干預的38例患者設置為對照組，而采用舒適護理模式的38例患者設置為實驗組，護理后將2組患者的臨床護理效果進行比對和評價。結果：相比對于對照組，實驗組患者的護理滿意度、舒適度得以明顯提升，同時并發(fā)癥發(fā)生率得以明顯降低，2組以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證，獲得P＜0.05的檢驗結果，統(tǒng)計學形成意義。結論：在血液透析患者護理中予以舒適護理模式具有理想的護理效果，在臨床護理中值得大范圍應用和推廣。

血液透析；舒適護理模式；護理；應用效果

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

我院所收治的76例血液透析患者為本研究選取的研究樣本病例，病例樣本以2014.8～2016.8為選擇時段，抽簽分組方法進行分組，采用常規(guī)護理干預的38例患者設置為對照組，患者以20:18為男女比例，72歲為患者中最大年齡，48歲為患者中最小年齡，中位年齡為(63.5±2.6)歲；而采用舒適護理模式的38例患者設置為實驗組，患者以22:16為男女比例，73歲為患者中最大年齡，46歲為患者中最小年齡，中位年齡為(62.6±2.8)歲，2組患者的臨床基本信息經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗分析，獲得P＞0.05的檢驗結果，2組患者比對數(shù)據(jù)可比性明顯加強。

1.2 方法

常規(guī)護理為對照組患者的護理方法，而舒適護理模式為實驗組患者的護理干預方法，詳情護理方法為：

1.2.1 透析前護理

在行血液透析前，護理人員要將探訪工作做好，一切準備要提前做好；對患者基本信息進行充分了解，將血透治療過程和方法告知患者，對患者心理狀態(tài)進行評估，與患者不同的心理狀態(tài)為依據(jù)予以個性化心理護理，在與患者溝通時要對說話的語氣和用詞進行特別注意，將患者顧慮和疑惑消除，對患者心理舒適度進行高度重視[1]。

1.2.2 透析中護理干預

在患者行血液透析時，要對患者電解質變化和體液變化請情況進行密切觀察，將血液透析情況進行詳細記錄；在對嚴重水腫進行治療和控制時要對在專用藥物進行應用；并將血液透析知識講解貫徹到整個血透過程中，將患者治療依從性提升；將前期準備工作做好，位置找準，準確、快速的穿刺，將患者治療痛苦減少，護理人員要態(tài)度友好和善，使得患者透析過程中放松[2]。

1.2.3 透析后護理干預

對血管通路治療進行加強，包扎內(nèi)瘺時要注重適合的舒適度，以患者身體實際情況為依據(jù)對患者營養(yǎng)健康的飲食方案進行制定，并對患者是否存在焦慮等不良心理狀態(tài)進行注意觀察，一旦存在，要立即予以心理疏通；如果患者長期臥床，對皮膚護理要加強；對患者反饋要及時接收，使得患者心靈和身體保持舒適[3]。

1.3 評價指標

本研究以患者舒適度、患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學工具

在研究中實驗組和對照組所有患者比對數(shù)據(jù)整理和處理均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0為統(tǒng)計學工具，t檢驗以均數(shù)±標準差為表現(xiàn)形式的計量數(shù)據(jù)，卡方檢驗以n(%)為表現(xiàn)形式的計數(shù)數(shù)據(jù)，P＜0.05對統(tǒng)計學形成意義進行評價。

2 結果

2.1 比對實驗組和對照組的舒適度

38例實驗組患者中感到舒適的例數(shù)為35例，舒適度為92.11%，38例對照組患者中感到舒適的例數(shù)為28例，舒適度為73.68%，相比對于對照組，實驗組患者的舒適度得以明顯提升，2組比對差異經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗，獲得P＜0.05的檢驗結果，統(tǒng)計學形成意義(X2=4.5470)。

2.2 比對實驗組和對照組患者護理滿意度

相比對于對照組，實驗組患者的護理滿意度得以明顯提升，2組比對差異經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗，獲得P＜0.05的檢驗結果，統(tǒng)計學形成意義，詳情如下表1所示。

表1 實驗組和對照組患者護理滿意度比對結果

2.3 比對實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生情況

相比對于對照組，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率得以明顯降低，2組比對數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗，獲得P＜0.05的檢驗結果，統(tǒng)計學形成意義，詳情如下表2所示。

表2 實驗組和對照組并發(fā)癥發(fā)生情況比對結果

3 討論

慢性腎病和急性腎病在臨床上作為一種常見的疾病類型，在臨床治療中一般采用血液透析治療，對酸解平衡紊亂、水電解質紊亂進行糾正[4]。急慢性腎功能衰竭患者一般采用血液透析進行腎臟替代治療，利用應用儀器將體內(nèi)血液經(jīng)血管通路向體外引流，以此對電解質平衡進行維持，將機體內(nèi)代謝廢物和過多水分進行清除，機體中回輸凈化血液[5]。本研究在血液透析治療的同時予以患者舒適護理模式獲得較為滿意的效果，研究結果顯示，不但提升了患者舒適度和護理滿意度，同時降低了并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果確切。

綜上所述，在血液透析患者護理中予以舒適護理模式具有理想的護理效果，在臨床護理中值得大范圍應用和推廣。

(作者單位：大坪醫(yī)院腎內(nèi)科)

[1]張新霞,安靜美.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果研究[J].中國實用護理雜志,2015(z2):2-3.

[2]曾澤英.舒適護理模式在腎病血液透析患者中的應用價值分析[J].中外醫(yī)學研究,2015(5):88-89.

[3]景衛(wèi)健.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014(29):123-124.

[4]朱秋紅,蔣春娣.舒適護理模式在腎病血液透析患者中的應用價值探討[J].中外女性健康研究,2015(20):85-85,84.

[5]于汪伯.舒適護理模式在腎病血液透析患者中的研究分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(19):204-205.