●周瑩 安小筱 朱文龍 毛大華

乳腺腫塊切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效評(píng)估與研究

●周瑩 安小筱 朱文龍 毛大華

目的：分析在進(jìn)行乳腺腫塊的診治時(shí)，如果病情為良性，采用腫塊切除方法的治療效果。方法：從2016年4月到2017年3月在我院進(jìn)行診療的該病病人中隨機(jī)選取80名進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，平均分為兩組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法展開(kāi)診療，實(shí)驗(yàn)組展開(kāi)乳腺腫塊切除術(shù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組人員各項(xiàng)指標(biāo)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組，同時(shí)病人產(chǎn)生并發(fā)癥的情況明顯小于對(duì)照組。結(jié)論：在進(jìn)行乳腺腫塊的治療中，研究采取的方法有很大臨床意義，應(yīng)該進(jìn)行推廣。

乳腺腫塊切除術(shù)；乳腺良性腫塊；治療效果

乳腺腫塊在目前臨床上較為常見(jiàn)，發(fā)病率比較高，一般情況下以良性居多。該疾病通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)有腫塊以及脹痛，對(duì)病人造成極大地痛苦。腫塊切除是目前較為徹底的治療方法，為了對(duì)該治療方法的效果更加了解，我們展開(kāi)了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年4月到2017年3月在我院進(jìn)行診療的該病病人中隨機(jī)選取80名進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，將其平均分為兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組40名病人年紀(jì)跨度為25到50，平均為(34.56±2.13)歲；對(duì)照組40位病人年紀(jì)跨度為26到51，平均為(34.72±2.16)歲。兩組人員年齡分布和病情狀況均具有相似性，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法展開(kāi)治療[1]。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行乳腺腫塊切除，具體方法為：

首先讓病人采用平躺體位或側(cè)臥，同時(shí)頭部偏向健康一側(cè)，我國(guó)病人腫塊部位略深，則要將其肩胛部位適當(dāng)墊高，使醫(yī)生更好操作。根據(jù)病人的身體情況進(jìn)行麻醉，采用常規(guī)辦法進(jìn)行消毒，同時(shí)對(duì)腫塊進(jìn)行定位[2]。隨后進(jìn)行操作部位進(jìn)行麻醉，使用藥物為濃度為0.5%的利多卡因，每毫升含有2到5克腎上腺素。待麻醉產(chǎn)生效果之后，采用常規(guī)方法切除腫塊。分離皮瓣，顯示出需要進(jìn)行操作的腫塊，隨后分離皮下層到腫塊處。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)損壞包膜的情況，或者流出膿性物，需要清洗切口，使用藥物為生理鹽水，保證將腫塊徹底切除。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，還需對(duì)乳腺導(dǎo)管實(shí)施保護(hù)，將腺體組織切開(kāi)后需要在皮下以游離形態(tài)潛行至腫物處，切除腫物。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，進(jìn)行止血作業(yè)時(shí)需要保證其徹底性，進(jìn)行皮內(nèi)縫合，使用材料為可以被吸收的縫合線，同時(shí)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行縫合去，沖洗局部區(qū)域，使用藥物生理鹽水。在手術(shù)完成后，需要進(jìn)行加壓包扎，使用工具為彈力繃帶，包扎時(shí)間為2到3天，同時(shí)進(jìn)行一周以內(nèi)的抗生素藥物注射，避免發(fā)生感染[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用工具為SPSS20.0。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

對(duì)臨床指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，具體見(jiàn)表1。

表1 臨床指標(biāo)比對(duì)表

從數(shù)據(jù)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組病人進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間為(0.62±0.21)，大于對(duì)照組的(0.51±0.13)，手術(shù)中出血含量為(84.31±19.12)，稍大于對(duì)照組的(79.01±14.03)，手術(shù)后產(chǎn)生疼痛的時(shí)間與傷口消失的時(shí)間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)照組。

2.2 并發(fā)癥

對(duì)所有病人治療結(jié)束后產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性進(jìn)行比較，具體見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥情況比對(duì)表[n/%]

從數(shù)據(jù)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組病人發(fā)生術(shù)后積液的可能性為2.5%，存在2.50%的可能性會(huì)造成病灶殘留，存在百分之五的概率會(huì)產(chǎn)生術(shù)后血腫，具有2.5%的可能性會(huì)發(fā)生感染。與此同時(shí)，對(duì)照組病人發(fā)生術(shù)后積液的可能性為12.5%，存在7.50%的可能性會(huì)造成病灶殘留，存在22.50%的概率會(huì)產(chǎn)生術(shù)后血腫，具有17.5%的可能性會(huì)發(fā)生感染。

3 討論

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療中，乳腺腫塊的治療通常采用保守的手段進(jìn)行，治療效果并不理想，具有產(chǎn)生術(shù)后瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊懭榉康耐暾?，?duì)病人的生活帶來(lái)極大的痛苦。在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)，采用乳腺切除術(shù)進(jìn)行治療，病人各項(xiàng)臨床指標(biāo)均得到了很大的提升，在手術(shù)治療后，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率也得到了很大的提升[4]?？偠灾?，在進(jìn)行乳腺腫塊的治療中，本次研究所使用的方法具有很大臨床價(jià)值，應(yīng)該在臨床上進(jìn)行推廣。

4 結(jié)束語(yǔ)

本次采取的治療手段，采用墊高肩胛骨的方式減少病人腫塊表層的腺體，使腫塊的暴露更加徹底，而且，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)病人的乳腺導(dǎo)管實(shí)施了保護(hù)，使病人乳房完好的概率得到了很大的提高，有利于術(shù)后的生活質(zhì)量。

(作者單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院)

[1]徐海鋒,李曉燕,虎生海.不同術(shù)式治療乳腺良性腫塊的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(18):3225-3226.

[2]董剛,晁威,馮方棟,等.不同手術(shù)切口治療乳腺良性腫塊的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(14):1834-1836.

[3]崔淑彥.乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):29-30.

[4]梁長(zhǎng)健.保乳手術(shù)與乳腺癌改良根治術(shù)治療乳腺癌療效評(píng)價(jià)與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(10):69-70.

(通訊作者：毛大華)