●王素梅

消化科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與安全管理方案研究

●王素梅

目的：對(duì)消化科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與安全管理方案進(jìn)行探討研究。方法：選取我院消化內(nèi)科于2015年2月到2017年2月收治的92例患者，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理措施，觀察組患者則采用風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，對(duì)比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為39.13%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率28.26%，護(hù)理總滿意度為82.61%，觀察組分別為8.70%、4.35%、97.83%，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在消化科護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床價(jià)值值得肯定。

消化科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全管理；風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；醫(yī)療糾紛發(fā)生率

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了很大的進(jìn)展，護(hù)理工作也在不斷的改革創(chuàng)新?；颊咴诘结t(yī)院就診和治療的過程中護(hù)理人員扮演著非常重要的角色，護(hù)理工作如果不夠完善不僅會(huì)影響治療效果，同時(shí)也不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[1]。故而需要在護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理和安全管理。本文特以我院消化內(nèi)科患者展開研究，對(duì)其施以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與安全管理，獲得了較為滿意的效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在我院消化內(nèi)科就診的92例患者，收診時(shí)間為2015年2月到2017年2月。采用區(qū)組隨機(jī)化分組法，按照1:1的比例將其分為兩組，即對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46）。對(duì)照組：男26例，女20例，年齡28～83歲，平均（46.75±3.68）歲。觀察組：男27例，女19例，年齡27～82歲，平均（46.86±3.71）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組基本資料，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理措施，主要為常規(guī)對(duì)癥護(hù)理、心理疏導(dǎo)、病房護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。觀察組患者則采用風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，對(duì)以往護(hù)理工作中發(fā)生較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析，并給予有效的預(yù)防措施，具體措施為：（1）重視護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，提高他們的護(hù)理能力，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任心，優(yōu)化護(hù)理計(jì)劃，并掌握醫(yī)療事故處理措施和相關(guān)法律法規(guī)，并加強(qiáng)人性化關(guān)懷措施。（2）制定嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度，并將其落實(shí)于護(hù)理工作中，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。（3）制定合理的護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理工作中的重點(diǎn)，對(duì)于潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)做好預(yù)防工作，做好交接班工作。（4）對(duì)于護(hù)理中使用的物理化學(xué)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效預(yù)防，強(qiáng)化消毒隔離措施，并做好工作的檢查和監(jiān)督，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)和醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方法，由本院根據(jù)患者具體情況自行擬定調(diào)查表，患者以自身感受填寫，滿分為100分，其中評(píng)分在90分以上為非常滿意，評(píng)分在70～90分為基本滿意，評(píng)分低于70分則為不滿意。以非常滿意例數(shù)和基本滿意例數(shù)計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0版本軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的描述方法分別為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”、“構(gòu)成比”，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率對(duì)比

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率對(duì)比（n，%）

相較于對(duì)照組，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均明顯下降，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯較高，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

消化科的護(hù)理要求護(hù)理人員必須要具有專業(yè)的知識(shí)水平、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還具有非常強(qiáng)的協(xié)作能力。然而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和業(yè)務(wù)的擴(kuò)大，越來越多的新型儀器開始在臨床上得以應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能面臨挑戰(zhàn)。在護(hù)理中如果專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，再加上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足則容易引發(fā)不利于患者生命健康的事件。有研究指出，護(hù)理人員粗心大意是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的一個(gè)主要原因。在護(hù)理工作中護(hù)理人員工作上馬虎，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)都會(huì)顯著提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。另外，由于消化科的疾病多種多樣，藥物種類也比較多，并且根據(jù)疾病情況和程度，其用法用量也有所差異，一旦出錯(cuò)則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，因此必須要予以足夠的重視[2]?；谝陨献o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，特加強(qiáng)對(duì)消化科患者的安全管理，主要是規(guī)范護(hù)理操作，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度以及增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心等。通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理教育和培訓(xùn)，使其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)得以提升，進(jìn)而更好的為患者提供服務(wù)，并且在面對(duì)醫(yī)療事故的時(shí)候能夠很好的予以應(yīng)對(duì)。除此之外，對(duì)護(hù)理計(jì)劃和流程進(jìn)行規(guī)范和完善，使護(hù)理人員在工作中業(yè)務(wù)熟練度得以提升，明確護(hù)理重點(diǎn)，從而更加得心應(yīng)手。除此之外，在藥物指導(dǎo)方面，要及時(shí)告知患者及其家屬正確的用量和用法，以免用藥錯(cuò)誤而導(dǎo)致效果不佳或引發(fā)并發(fā)癥。本次研究結(jié)果顯示，通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，消化科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度顯著升高，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[3]，提示風(fēng)險(xiǎn)管理在消化科應(yīng)用具有有效性。

綜上所述，在消化科護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床價(jià)值值得肯定。

（作者單位：河北省保定市第一中心醫(yī)院）

[1]塔吉古麗, 喻超爾. 消化內(nèi)科老年患者的安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范[J].飲食保健, 2016, 3(18):22..

[2]范華. 消化內(nèi)科藥品管理存在的安全隱患與對(duì)策分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2016, 10(20):105-106.

[3]李榮. 風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用探析[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2014,41(25):169.