●刁海燕

雙導(dǎo)師制帶教模式應(yīng)用于實習(xí)生帶教管理中對學(xué)生專業(yè)技能的影響

●刁海燕

目的：探究雙導(dǎo)師制帶教模式應(yīng)用于實習(xí)生帶教管理中對學(xué)生專業(yè)技能的影響。方法：選取2015年9月至2016年6月在我院實習(xí)的40名護理本科生參與研究，將50名實習(xí)生分成兩組，每組各20人，一組實施常規(guī)帶教模式(對照組)，另一組實施雙導(dǎo)師制帶教模式(觀察組)。比較兩組實習(xí)生在期中、期末時專業(yè)能力考核分數(shù)。結(jié)果：對照組實習(xí)生的考核成績均低于觀察組學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：雙導(dǎo)師制帶教模式能夠全面提高護理本科生的專業(yè)能力、自我發(fā)展能力，促進科研能力和護理能力提升，給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來較大的幫助，值得廣泛推薦和應(yīng)用。

雙導(dǎo)師制帶教模式；實習(xí)生帶教；學(xué)生專業(yè)技能

臨床實習(xí)是將護生在學(xué)校中學(xué)習(xí)到的理論知識應(yīng)用于實踐中，也是培養(yǎng)護理學(xué)生的關(guān)鍵時期，對護生以后走上工作崗位具有重要意義[1]。在臨床實習(xí)過程中，提高學(xué)生的專業(yè)技能并能夠熟練應(yīng)用是所有導(dǎo)師的目標(biāo)，在實習(xí)期間學(xué)生主要是依靠導(dǎo)師的指導(dǎo)發(fā)展、培養(yǎng)自身能力，所以導(dǎo)師的指導(dǎo)效果與學(xué)生的學(xué)習(xí)成果有著直接聯(lián)系[2]。為了進一步提升實習(xí)生的專業(yè)能力，在本次研究中，筆者針對20例實習(xí)生實施雙導(dǎo)師制帶教模式，取得令人滿意的效果。以下為具體是報道內(nèi)容.

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究的參與者均為2015年9月至2016年6月期間在本院實習(xí)的護理本科生，參與人數(shù)為40例，參與方法為：將40例護理本科生隨機的分為對照組和觀察組，每組各為20名學(xué)生。

對照組中，男性護生2名，女生共18名，年齡范圍在20歲到23歲之間，平均年齡(22.4±0.5)歲；觀察組中，男性學(xué)生1名，女性學(xué)生共19名，年齡：21歲至23歲，平均年齡為：22.1±0.5歲。兩組學(xué)生的一般資料相差不大，可以進行對比分析(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)帶教模式，即：根據(jù)導(dǎo)師要求，配合導(dǎo)師工作，成立小組后由老師說學(xué)生記的模式進行學(xué)習(xí)，并讓學(xué)生在實踐中對所學(xué)的知識進行操作，由導(dǎo)師在一旁進行指導(dǎo)、點評等[3]。

觀察組學(xué)生則在此基礎(chǔ)上給予雙導(dǎo)師制帶教模式，方法如下：每位護生有2名帶教老師進行指導(dǎo)，由護理部指定帶教老師，一位老師負責(zé)實習(xí)生的生活、職業(yè)規(guī)劃、科學(xué)研究等方面，另一位老師則注意負責(zé)實習(xí)項目、內(nèi)容等。其中，負責(zé)生活的老師類似于研究生輔導(dǎo)員，在護生實習(xí)期間全程負責(zé)。負責(zé)實習(xí)工作項目的老師則由護士長選定，在每次更換科室時進行轉(zhuǎn)換，只負責(zé)學(xué)生在科室期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并采用跟班式教學(xué)方法進行一對一實習(xí)教育4]。

需要注意的是在導(dǎo)師的選定過程中，應(yīng)用選擇具有專業(yè)的臨床技能和豐富的臨床經(jīng)驗護士，能夠在臨床環(huán)境中熟悉的闡述護理知識，并具有和藹可親的教學(xué)態(tài)度，有助于護生自主學(xué)習(xí)。同時，導(dǎo)師應(yīng)具有良好的政治素質(zhì)和個人修養(yǎng)，具有嚴謹?shù)膶W(xué)風(fēng)和精益求精的工作態(tài)度，具有一定的創(chuàng)新精神，幫助學(xué)生發(fā)揚刻苦求知的精神。

選取導(dǎo)師時，應(yīng)選擇具有良好的綜合素質(zhì)，知識廣泛，具有較高的專業(yè)知識水平，能夠幫助學(xué)生解決臨床實踐中的一些問題的導(dǎo)師。并且操作技能規(guī)范、熟練，具有一定的科研經(jīng)驗和科研能力，可以指導(dǎo)護生科研實踐、論文寫作。

帶教職責(zé)：在實習(xí)期間需確保每位學(xué)生均有2名導(dǎo)師帶教，兩名帶教老師不僅能夠幫助護生解決學(xué)習(xí)、思想問題，還可以幫助學(xué)生解決生活中的問題，并樹立一個正確的三觀，讓護生能夠保持一個良好的實習(xí)心態(tài)。同時導(dǎo)師應(yīng)該經(jīng)常與實習(xí)生交流，了解其興趣愛好，幫助學(xué)生確定未來目標(biāo)。

考核方法[5]：參考導(dǎo)師意見和護生的實習(xí)表現(xiàn)，并定期舉行筆試和技能考核，比較兩組學(xué)生的考核成績。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組實習(xí)生在期中測試、期末測試中的考核成績水平。考核分為筆試和技能考核，兩項指標(biāo)均為百分制，分數(shù)越高成績越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS22.0版統(tǒng)計學(xué)軟件，對所得結(jié)果進行錄入處理，當(dāng)兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組實習(xí)生的護理考核成績相差較大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳細情況見表1。

表1 兩組實習(xí)生的考核成績比較(±s)

表1 兩組實習(xí)生的考核成績比較(±s)

組別 例數(shù) 期中測試 期末測試筆試 技能考核 筆試 技能考核觀察組 20 86.49±3.82 90.53±4.58 88.93±4.28 92.37±4.61對照組 20 72.73±4.16 80.07±3.23 75.68±4.43 83.74±4.38 t 15.4087 11.8040 13.6043 8.5832 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

在以往的帶教模式中，護生的工作內(nèi)容僅為簡單的換藥、測量體溫等工作，學(xué)習(xí)到的知識很少，只有通過一星期1、2次的護理講座才能學(xué)到一些知識。但是長期以來，護生在實習(xí)過程中所學(xué)到的東西并不多，專業(yè)知識涉及的范圍較小，特別是在溝通交流、思維評判、護理管理等綜合能力中存在一定的缺陷，給護生在以后的工作中帶來嚴重的困難[6]。

雙導(dǎo)師制度則彌補了這一缺陷，在實施過程中，雙導(dǎo)師制度不僅能夠提供更多的學(xué)習(xí)資源，同時還能夠增厚導(dǎo)師與學(xué)生間的關(guān)系，通過雙向交流能夠更好的讓護生明確實習(xí)目標(biāo)，提高護生對專業(yè)知識的掌握程度，幫助護生樹立良好的學(xué)習(xí)方向。通過導(dǎo)師良好的個人修養(yǎng)和品質(zhì)、對護理專業(yè)的熱愛、對待科研工作研究認真的態(tài)度，讓實習(xí)生能夠全身心的透入到臨床實習(xí)中，自主探索學(xué)習(xí)[7]。

在本次研究中，兩組學(xué)生的考核成績對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，實施雙導(dǎo)師制的觀察組學(xué)生不僅是筆試考核成績，在實踐考核成績中同樣高于對照組。

綜上，雙導(dǎo)師制度在護理本科生的實習(xí)帶教中具有較高的應(yīng)用價值，能夠顯著提高學(xué)生的專業(yè)技能，值得廣泛推薦。

(作者單位：蘇北醫(yī)院兒科)

[1]梁月英,陳楚芬,劉付明英,黃詩欣,謝肖霞.雙導(dǎo)師制帶教模式在燒傷科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(22):50-51.

[2]葉錦荷,張曉玲,黃玉群,劉芷穎.護理實習(xí)生實行全程雙導(dǎo)師制的實踐與效果[J].臨床護理雜志,2015,14(02):59-61.

[3]陳宏,龐曉麗,劉紅娟,王汕珊.雙導(dǎo)師制帶教模式對護生臨床實踐能力的影響[J].齊魯護理雜志,201521(14):115-116.

[4]蘇媛媛,楊東斌,張煥云,李玉紅,楊陽,曹志強,張偉宏.雙導(dǎo)師制帶教模式在本科護生臨床實踐中的研究進展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(08):1-4.

[5]張汝攢,邢琰,高阿芳,劉富德.雙導(dǎo)師制結(jié)合品管圈活動的臨床帶教效果研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(07):1110-1112.

[6]李娟娟,羅俊.雙導(dǎo)師制模式在新入職護士個性化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(16):185-186.

[7]張群,劉曉燕.全程導(dǎo)師制與教學(xué)臨床路徑相結(jié)合模式在護生帶教中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué),2017,31(02):202-204.