●俞紅英

手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作中手術(shù)器械的管理方法分析

●俞紅英

目的：探討分析手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作中手術(shù)器械的管理方法。方法：對(duì)我院手術(shù)室與供應(yīng)室實(shí)行一體化運(yùn)作模式，并對(duì)該模式運(yùn)作前后手術(shù)器械情況及醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，器械清洗質(zhì)量及滅菌質(zhì)量合格率均為100%，明顯高于運(yùn)作前的83.33%、90.00%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在院內(nèi)感染的對(duì)比中運(yùn)作前發(fā)生6例，運(yùn)作后發(fā)生1例，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，手術(shù)室、供應(yīng)室工作時(shí)間均較運(yùn)作前降低，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：將手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作模式應(yīng)用于手術(shù)器械的管理，可在減少醫(yī)務(wù)人員工作量的同時(shí)增加手術(shù)器械的管理效果，推薦應(yīng)用于臨床。

手術(shù)室；供應(yīng)室；一體化；器械管理

在臨床工作中，手術(shù)器械的管理是外科手術(shù)成敗的關(guān)鍵一環(huán)，包括器械的消毒、清洗、滅菌等過程。任何一環(huán)出現(xiàn)問題都可能增加患者的感染幾率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。有研究表明，將手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作模式應(yīng)用于手術(shù)器械的管理可取得良好效果[1]。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)我院應(yīng)用一體化運(yùn)作模式前后手術(shù)器械情況及醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，目的在于進(jìn)一步探討分析這一模式的具體方法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院手術(shù)室與供應(yīng)室進(jìn)行研究，手術(shù)室包括8個(gè)，手術(shù)器械在運(yùn)作前后各選取300件，供應(yīng)室員工12名，其中男1名，女11名；年齡26～54歲，平均年齡(38.5±2.2)歲；學(xué)歷：本科4名，?？?名。

1.2 管理方法

①一體化模式應(yīng)用后應(yīng)保證供應(yīng)室與手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生，使用新型清潔設(shè)備，并對(duì)陳舊的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)淘汰；②對(duì)與研究有關(guān)的工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)其責(zé)任感及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度；③對(duì)整個(gè)運(yùn)作流程進(jìn)行程序化管理，制定相關(guān)制度，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；④器械的交接過程中應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，內(nèi)容主要有器械的數(shù)量、型號(hào)等，對(duì)于患有艾滋病、梅毒等特殊疾病的患者應(yīng)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行標(biāo)記；⑤使用不同的清洗液對(duì)不同器械進(jìn)行針對(duì)性清洗，對(duì)于難以清洗的器械進(jìn)行報(bào)廢，器械清洗后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并對(duì)其進(jìn)行抽查；⑥對(duì)器械的靈敏度及清潔度進(jìn)行抽查，以保證器械的功能能夠在手術(shù)中良好發(fā)揮，之后再對(duì)器械進(jìn)行嚴(yán)格的包裝處理，工作人員應(yīng)簽字；⑦根據(jù)手術(shù)類型及手術(shù)安排情況對(duì)器械進(jìn)行合理發(fā)放，盡量減少器械的移動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄分析一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，器械清洗質(zhì)量及滅菌質(zhì)量合格率；記錄手術(shù)室及供應(yīng)室工作人員的工作時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比運(yùn)作前后器械的管理質(zhì)量

一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，器械清洗質(zhì)量及滅菌質(zhì)量合格率均為100%，明顯高于運(yùn)作前的83.33%、90.00%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在院內(nèi)感染的對(duì)比中運(yùn)作前發(fā)生6例，運(yùn)作后發(fā)生1例，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見下表1。

表1 對(duì)比運(yùn)作前后器械的管理質(zhì)量(n，%)

2.2 對(duì)比一體化運(yùn)作前后的工作效率

一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，手術(shù)室、供應(yīng)室工作時(shí)間均較運(yùn)作前降低，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見下表2。

表2 對(duì)比一體化運(yùn)作前后的工作效率(h，x±s)

3 討論

醫(yī)院中不同科室具有各自的工作側(cè)重點(diǎn)，手術(shù)器械的清洗、保養(yǎng)在手術(shù)室中往往得不到保證。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)器械的管理方法也在變得更加科學(xué)[3]。其中將手術(shù)室器械進(jìn)行手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作，在近年來得到了眾多醫(yī)院的認(rèn)可[4]。

一體化管理模式通過對(duì)回收的手術(shù)器械進(jìn)行程序化的處理，可使整個(gè)操作過程更加規(guī)范，在器械經(jīng)過水、酶、超聲波清洗后再對(duì)其進(jìn)行靈敏度及清潔度抽查，可保證手術(shù)過程中手術(shù)器械的正常使用。供應(yīng)室無論是技術(shù)還是設(shè)備，相對(duì)手術(shù)室更加專業(yè)，手術(shù)器械的清潔程度能夠得到有效保證[5]。

本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，器械清洗質(zhì)量及滅菌質(zhì)量合格率均為100%，明顯高于運(yùn)作前的83.33%、90.00%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在院內(nèi)感染的對(duì)比中運(yùn)作前發(fā)生6例，運(yùn)作后發(fā)生1例，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；一體化運(yùn)作模式應(yīng)用后，手術(shù)室、供應(yīng)室工作時(shí)間均較運(yùn)作前降低，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，將手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)作模式應(yīng)用于手術(shù)器械的管理，可在減少醫(yī)務(wù)人員工作量的同時(shí)增加手術(shù)器械的管理效果，推薦應(yīng)用于臨床。

(作者單位：江蘇省常州市第四人民醫(yī)院)

[1]朱瑞芬,劉學(xué)英,劉素哲.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的利于弊[J].護(hù)理時(shí)間與研究,2012,09(11):89-90.

[2]康宜琴,顧鈺,范海燕等.品管圈在手術(shù)室與供應(yīng)室一體化模式中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(10):1239-1240.

[3]劉明秀,蔣學(xué)倫,舒昌惠.防止手術(shù)室-供應(yīng)室一體化器械生銹的流程化管理[J].中國感染控制雜志,2012,11(4):307-308.

[4]王霞.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理手術(shù)器械的運(yùn)作模式及效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):223-225.

[5]李曉艷.潔凈手術(shù)室與消毒供應(yīng)室一體化管理模式構(gòu)建與效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):87-88.