●梁艷

臍部護理干預對預防新生兒臍炎的應用效果

●梁艷

目的：探討臍部護理干預對預防新生兒臍炎的臨床應用效果。方法：選擇我院2015年1月至2016年1月期間收治的新生兒共50例作為研究對象，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理方法上給予臍部護理干預。對比兩組新生兒臍炎的發(fā)生情況及護理效果。結(jié)果：護理干預后，觀察組新生兒臍炎發(fā)生率為0.0%，對照組發(fā)生率為24.0%，兩組臍炎發(fā)生率對比差異顯著(P＜0.01)；觀察組新生兒臍部愈合時間、臍帶脫落時間均短于對照組，分別比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論：給予新生兒臍部護理干預可有效預防臍炎的發(fā)生，有助于縮短新生兒臍帶脫落時間和愈合時間，值得臨床推廣應用。

臍部護理；新生兒；護理干預；臍炎

在新生兒群體中，臍部發(fā)炎是臨床上常見病癥，由于新生兒年齡小，抵抗能力差，因此出現(xiàn)炎癥后會導致病癥難以痊愈，嚴重者可導致新生兒出現(xiàn)敗血癥，威脅新生兒的生命安全。臨床實踐證實，對新生兒進行有效的護理干預可預防臍炎的發(fā)生[1]。本研究選取我院50例新生兒作為研究對象，分析不同護理干預方法對預防新生兒臍炎的臨床應用效果。詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2016年1月期間收治的新生兒共50例作為研究對象，入院時采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組中男11例，女14例；15例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，10例順產(chǎn)；5例早產(chǎn)兒，20例足月兒。觀察組中男10例，女15例；16例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，9例順產(chǎn)；4例早產(chǎn)兒，21例足月兒。所有新生兒家屬均簽署知情同意書，且無先天性血液疾病或遺傳性疾病。兩組新生兒性別構(gòu)成、分娩方式、是否足月等一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：為新生兒實施常規(guī)護理，新生兒產(chǎn)出后，先對其臍部皮膚使用碘伏消毒，再對臍部斷面進行消毒，最后使用無菌紗布覆蓋。注意新生兒每次沐浴后均要用碘伏對臍部消毒。觀察組：在常規(guī)護理基礎上給予臍部護理干預，包括以下幾方面：①指定1名護理人員進行產(chǎn)房和沐浴室內(nèi)的專人護理，在新生兒沐浴后進行微生物檢查，在檢查和護理前護理人員要對手部進行消毒。②新生兒沐浴后，用潔凈的毛巾擦拭干凈，使新生兒的皮膚保持整潔、干燥。同時，用0.3%的碘伏對新生兒臍部皮膚進行消毒，如有偏深的的臍窩應清理干凈臍窩內(nèi)的分泌物，預防厭氧菌引發(fā)臍部感染。③護理人員要對新生兒家屬進行護理方法的指導，如指導他們正確換尿布的方法，注意不要讓新生兒內(nèi)衣放在尿布內(nèi)，防止尿液浸濕臍部造成感染。多留意新生兒臍部是否有紅腫及分泌物等情況。

1.3 觀察指標

對比兩組新生兒臍炎發(fā)生率。如發(fā)現(xiàn)新生兒臍部有紅腫跡象，且有異常分泌物，并發(fā)出惡臭氣味即是臍炎。同時，詳細記錄兩組新生兒的臍部愈合時間和臍帶脫落時間，對比其臍部恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理分析。計量資料用±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍炎發(fā)生率比較

經(jīng)過護理干預后，觀察組新生兒均未發(fā)生臍炎，臍炎發(fā)生率為0.0%；對照組有6例新生兒出現(xiàn)臍炎，發(fā)生率為24.0%，兩組臍炎發(fā)生率對比差異顯著(x2＝4.735，P＝0.009)。

2.2 兩組新生兒恢復時間比較

觀察組新生兒臍部愈合時間、臍帶脫落時間均明顯短于對照組，分別比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組新生兒臍部恢復時間比較(±s)

表1 兩組新生兒臍部恢復時間比較(±s)

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3 討論

一般新生兒臍炎常發(fā)生在臍帶脫落后，臍炎可導致臍部傷口難以愈合，且會有異常的分泌液流出，并伴有皮膚發(fā)紅、膿腫、惡臭等癥狀。正常的新生兒斷臍后，血液供應中斷，臍帶在一周的時間內(nèi)就會干枯硬化，最后脫落，兩周后臍帶傷口即會痊愈[2]。臨床研究證實，新生兒臍帶脫落過程中會分泌膠狀分泌物，而這些分泌物會使病原菌大量滋生，因此極其容易導致臍炎的發(fā)生。眾多醫(yī)學實踐表明，新生兒斷臍后24h行臍部護理干預，可有效減少臍帶脫落時間，對預防臍炎發(fā)生起著良好的效果。

在新生兒臍部護理中，保持臍部的干燥和衛(wèi)生是關鍵，因此發(fā)現(xiàn)新生兒臍部有分泌物時需要及時清理，并做好消毒工作，可降低臍炎發(fā)生率[3]。剪除新生兒臍帶前，護理人員應密切觀察臍帶干枯情況，一般新生兒出生后48h內(nèi)即可剪除臍帶，如出現(xiàn)未達標的新生兒，為避免新生兒臍部出血，則可以待到兩天后再行剪除。剪除臍帶應由專業(yè)修剪人員操作，以避免不必要的傷害發(fā)生。臍帶剪除后，護理人員要密切觀察新生兒臍部是否有分泌物和臍部皮膚損傷情況，及時處理異常情況。另外，新生兒出院后臍帶往往未完全脫落，護理人員應叮囑家屬做好新生兒臍部護理工作，指導家屬每日對臍部進行消毒清潔。新生兒沐浴后注意觀察臍部皮膚有無異常情況，且每次沐浴后都要對臍部進行消毒處理，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水腫等現(xiàn)象，應及時就診，避免延誤治療時間。

本研究中，觀察組新生兒在常規(guī)護理基礎上對新生兒臍部進行護理干預，結(jié)果顯示，該組新生兒未出現(xiàn)臍炎病例，而對照組有6例新生兒出現(xiàn)臍炎，發(fā)生率為24%，兩組臍炎發(fā)生率差異顯著。同時，本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒臍部愈合時間、臍帶脫落時間均明顯短于對照組。這說明臍部護理干預可有效降低新生兒臍炎發(fā)生率，并能加快新生兒臍帶脫落速度，大大減少新生兒臍部愈合時間。

綜上所述，給予新生兒臍部護理干預可有效預防臍炎的發(fā)生，有助于縮短新生兒臍帶脫落時間和愈合時間，值得臨床推廣應用。

(作者單位：遂寧市射洪縣金華中心衛(wèi)生院)

[1]林美英.對比不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果研究優(yōu)先出版[J].中外醫(yī)療,2015,5(23):138-139.

[2]宋紅輝.不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎中的作用對比[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，23(11):170.

[3]李小花，朱亞萍，朱為.不同臍部護理在新生兒臍炎中的應用效果[J].護理實踐與研究，2014，9(27):62－63.