●樊雅寧

來曲唑聯(lián)合地屈孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察

●樊雅寧

目的：探討來曲唑聯(lián)合地屈孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕臨床效果。方法：選取2015/1-2017/1月我院收治的100例多囊卵巢綜合癥不孕患者作為研究對象，按照治療方法差異將全部患者平均分成對照組和實驗組。對照組患者接手來曲唑治療，實驗組患者接受來曲唑聯(lián)合地屈孕酮治療觀察，并對照兩組療效差異。結果：實驗組患者的成功受孕率和治療總有效率均高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：來曲唑聯(lián)合地屈孕酮在治療多囊卵巢綜合征不孕治療當中有著顯著效果，可以有效提升患者的成功受孕率，值得臨床應用和推廣。

來曲唑；地屈孕酮；多囊卵巢綜合征不孕

多囊卵巢綜合癥是一種臨床常見病，主要發(fā)生在育齡期女性當中，臨床上表現(xiàn)為月經異常、不孕、卵巢多囊增大、肥胖等，使得患者會出現(xiàn)排卵障礙，在威脅女性身體健康的同時，也會對他們的生活質量產生直接的影響[1]。在對這一疾病進行治療時，來曲唑和地屈孕酮都是一種有效的治療藥物聯(lián)合起來應用效果更加明顯，可以有效改善患者的排卵障礙問題。要進一步研究二者的治療效果，本次研究選取100例患者進行分組治療，得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例多囊卵巢綜合征不孕患者作為此次的研究對象，全部患者均經過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標準，臨床上表現(xiàn)為月經不調、肥胖、卵巢多囊增大等。100例患者的年齡在20-39歲之間，平均年齡(26.7±6.4)歲，病程1-12年，平均病程(1.9±1.5)年。將全部患者平均分成兩組，分別命名為實驗組和對照組兩組患者在一般資料的比較分析當中不具備顯著差異和統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，研究有可比性。

1.2 方法

治療方法：在對患者實施分組治療之前，先全面性的對患者實施基礎治療，也就是要求患者服用二甲雙胍，聯(lián)系服用八周，每次的服用計量室250mg，一日三次。在治療結束之后對全部患者的卵泡發(fā)育進行全面檢查和臨床觀察，查看患者是否有成熟卵泡產生，如果有的話可以為患者肌肉注射絨毛促性腺激素。在完成了上述的基礎治療之后，接下來是要對患者實施分組治療。對照組患者接受來曲唑藥物治療每天服用2.5mg，從月經起的第五天開始服藥，連服5天。實驗組患者在對照組的基礎之上，加之運用地屈孕酮治療，同樣是從患者月經起第五天開始服用此藥物，每次150mg，一日一次，連續(xù)服用五天。三個月為一個治療療程，在兩個療程治療結束之后，觀察并且對照兩組患者的治療效果差異。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究選用統(tǒng)計學軟件包SPSS20.0來完成信息數(shù)據的整理統(tǒng)計，對照組和實驗組治療前后的對比采用t檢驗，組間對比用x2檢驗。當P＜0.05時，兩組治療效果差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者的成功受孕率和治療總有效率均高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體結果見下表。

表1 對照組和實驗組臨床治療效果對照表

3 討論

多囊卵巢綜合癥不孕是婦科常見疾病，其發(fā)病人群集中在育齡階段的女性當中，而疾病的產生和患者內分泌失調以及免疫功能出現(xiàn)異常等問題有著直接的聯(lián)系，臨床上往往表現(xiàn)為月經不調、肥胖、多毛等，不僅僅會對患者的身體健康帶來直接的傷害對于患者的家庭來說也會帶來巨大的影響[2]。因此，必須采取及時有效的治療措施來緩解患者的各項臨床癥狀，直至患者的疾病未完全治愈，才能夠切實保障好患者的健康，提升患者的生活質量。在醫(yī)療技術飛速發(fā)展的過程當中，針對于多囊卵巢綜合癥的治療藥物也在不斷的增多，種類更是十分多樣，合理的選用恰當藥物成為治療的關鍵。通過大量的臨床實踐研究和應用分析發(fā)現(xiàn)來曲唑聯(lián)合地屈孕酮的治療方法十分顯著。來曲唑屬于人工合成藥物，有著促進排卵的作用，服用此藥物能夠讓患者卵泡生成以及發(fā)育的質量大幅提高，但是在疾病治療當中單一運用此藥物治療效果不顯著。地屈孕酮不含激素活性在實際的治療應用當中不會造成后代的畸形。在實際治療計量的范圍之內，不會對患者的自然排卵進行抑制，同時也不會對體溫調節(jié)的中樞給予不良的刺激，可以從整體上看可以提升患者的排卵后孕酮水平，有效改善患者體內黃體的功能，提高整體的治療效果[3]。

來曲唑的疾病治療機制是利用藥物來影響患者體內的生殖激素，進而對整個生殖系統(tǒng)帶來直接的影響和干預。在具體的藥物應用過程當中可以抑制雌激素對下丘腦和垂體的負反饋作用的發(fā)揮，那么卵泡在形成以及發(fā)育當中都能夠保持良好的狀態(tài)，因此可以極大的提高患者成功妊娠的概率。地屈孕酮和天然的孕酮在結構上極其相似，在實際藥物應用之后可以補充患者的孕激素，保障黃體功能的強化以及有效發(fā)揮。單一采用來曲唑治療，藥物無法發(fā)揮最大化的治療效果不僅會延長患者治療的時間，其效果往往無法達到理想的水平。通過大量的臨床實踐研究，發(fā)現(xiàn)將來曲唑和地屈孕酮進行聯(lián)合應用治療效果十分顯著，通過二者相互作用和互相配合都極大的提高患者成功妊娠的概率，增強治療有效率。本次研究實驗組就選用藥物聯(lián)合治療方法治療結果顯示妊娠成功率以及治療總有效率均高于對照組，為患者帶來了康復福音。

綜上所述，來曲唑聯(lián)合地屈孕酮在治療多囊卵巢綜合征不孕治療當中有著顯著效果，可以有效提升患者的成功受孕率，提高患者生活質量，值得臨床應用和推廣。

(作者單位：唐山市豐南區(qū)計劃生育技術服務站藥房)

[1]王建平.來曲唑促排卵治療不孕的效果觀察[J].按摩與康復醫(yī)學,2013,(12):552-553.

[2]張恒.補腎化痰活血法治療多囊卵巢綜合癥不孕不育臨床療效分析[J].臨床研究,2016,(8):78-79.

[3]李紅珍.來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合癥不孕及對卵巢功能的影響[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,(11):79-80.