●樊雅寧

來曲唑聯(lián)合地屈孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕臨床觀察

●樊雅寧

目的：探討來曲唑聯(lián)合地屈孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕臨床效果。方法：選取2015/1-2017/1月我院收治的100例多囊卵巢綜合癥不孕患者作為研究對(duì)象，按照治療方法差異將全部患者平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接手來曲唑治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受來曲唑聯(lián)合地屈孕酮治療觀察，并對(duì)照兩組療效差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的成功受孕率和治療總有效率均高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：來曲唑聯(lián)合地屈孕酮在治療多囊卵巢綜合征不孕治療當(dāng)中有著顯著效果，可以有效提升患者的成功受孕率，值得臨床應(yīng)用和推廣。

來曲唑；地屈孕酮；多囊卵巢綜合征不孕

多囊卵巢綜合癥是一種臨床常見病，主要發(fā)生在育齡期女性當(dāng)中，臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、卵巢多囊增大、肥胖等，使得患者會(huì)出現(xiàn)排卵障礙，在威脅女性身體健康的同時(shí)，也會(huì)對(duì)他們的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響[1]。在對(duì)這一疾病進(jìn)行治療時(shí)，來曲唑和地屈孕酮都是一種有效的治療藥物聯(lián)合起來應(yīng)用效果更加明顯，可以有效改善患者的排卵障礙問題。要進(jìn)一步研究二者的治療效果，本次研究選取100例患者進(jìn)行分組治療，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例多囊卵巢綜合征不孕患者作為此次的研究對(duì)象，全部患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、卵巢多囊增大等。100例患者的年齡在20-39歲之間，平均年齡(26.7±6.4)歲，病程1-12年，平均病程(1.9±1.5)年。將全部患者平均分成兩組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者在一般資料的比較分析當(dāng)中不具備顯著差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，研究有可比性。

1.2 方法

治療方法：在對(duì)患者實(shí)施分組治療之前，先全面性的對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)治療，也就是要求患者服用二甲雙胍，聯(lián)系服用八周，每次的服用計(jì)量室250mg，一日三次。在治療結(jié)束之后對(duì)全部患者的卵泡發(fā)育進(jìn)行全面檢查和臨床觀察，查看患者是否有成熟卵泡產(chǎn)生，如果有的話可以為患者肌肉注射絨毛促性腺激素。在完成了上述的基礎(chǔ)治療之后，接下來是要對(duì)患者實(shí)施分組治療。對(duì)照組患者接受來曲唑藥物治療每天服用2.5mg，從月經(jīng)起的第五天開始服藥，連服5天。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，加之運(yùn)用地屈孕酮治療，同樣是從患者月經(jīng)起第五天開始服用此藥物，每次150mg，一日一次，連續(xù)服用五天。三個(gè)月為一個(gè)治療療程，在兩個(gè)療程治療結(jié)束之后，觀察并且對(duì)照兩組患者的治療效果差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0來完成信息數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前后的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組治療效果差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的成功受孕率和治療總有效率均高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體結(jié)果見下表。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果對(duì)照表

3 討論

多囊卵巢綜合癥不孕是婦科常見疾病，其發(fā)病人群集中在育齡階段的女性當(dāng)中，而疾病的產(chǎn)生和患者內(nèi)分泌失調(diào)以及免疫功能出現(xiàn)異常等問題有著直接的聯(lián)系，臨床上往往表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、多毛等，不僅僅會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來直接的傷害對(duì)于患者的家庭來說也會(huì)帶來巨大的影響[2]。因此，必須采取及時(shí)有效的治療措施來緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，直至患者的疾病未完全治愈，才能夠切實(shí)保障好患者的健康，提升患者的生活質(zhì)量。在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的過程當(dāng)中，針對(duì)于多囊卵巢綜合癥的治療藥物也在不斷的增多，種類更是十分多樣，合理的選用恰當(dāng)藥物成為治療的關(guān)鍵。通過大量的臨床實(shí)踐研究和應(yīng)用分析發(fā)現(xiàn)來曲唑聯(lián)合地屈孕酮的治療方法十分顯著。來曲唑?qū)儆谌斯ず铣伤幬?，有著促進(jìn)排卵的作用，服用此藥物能夠讓患者卵泡生成以及發(fā)育的質(zhì)量大幅提高，但是在疾病治療當(dāng)中單一運(yùn)用此藥物治療效果不顯著。地屈孕酮不含激素活性在實(shí)際的治療應(yīng)用當(dāng)中不會(huì)造成后代的畸形。在實(shí)際治療計(jì)量的范圍之內(nèi)，不會(huì)對(duì)患者的自然排卵進(jìn)行抑制，同時(shí)也不會(huì)對(duì)體溫調(diào)節(jié)的中樞給予不良的刺激，可以從整體上看可以提升患者的排卵后孕酮水平，有效改善患者體內(nèi)黃體的功能，提高整體的治療效果[3]。

來曲唑的疾病治療機(jī)制是利用藥物來影響患者體內(nèi)的生殖激素，進(jìn)而對(duì)整個(gè)生殖系統(tǒng)帶來直接的影響和干預(yù)。在具體的藥物應(yīng)用過程當(dāng)中可以抑制雌激素對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔玫陌l(fā)揮，那么卵泡在形成以及發(fā)育當(dāng)中都能夠保持良好的狀態(tài)，因此可以極大的提高患者成功妊娠的概率。地屈孕酮和天然的孕酮在結(jié)構(gòu)上極其相似，在實(shí)際藥物應(yīng)用之后可以補(bǔ)充患者的孕激素，保障黃體功能的強(qiáng)化以及有效發(fā)揮。單一采用來曲唑治療，藥物無法發(fā)揮最大化的治療效果不僅會(huì)延長(zhǎng)患者治療的時(shí)間，其效果往往無法達(dá)到理想的水平。通過大量的臨床實(shí)踐研究，發(fā)現(xiàn)將來曲唑和地屈孕酮進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用治療效果十分顯著，通過二者相互作用和互相配合都極大的提高患者成功妊娠的概率，增強(qiáng)治療有效率。本次研究實(shí)驗(yàn)組就選用藥物聯(lián)合治療方法治療結(jié)果顯示妊娠成功率以及治療總有效率均高于對(duì)照組，為患者帶來了康復(fù)福音。

綜上所述，來曲唑聯(lián)合地屈孕酮在治療多囊卵巢綜合征不孕治療當(dāng)中有著顯著效果，可以有效提升患者的成功受孕率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用和推廣。

(作者單位：唐山市豐南區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站藥房)

[1]王建平.來曲唑促排卵治療不孕的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,(12):552-553.

[2]張恒.補(bǔ)腎化痰活血法治療多囊卵巢綜合癥不孕不育臨床療效分析[J].臨床研究,2016,(8):78-79.

[3]李紅珍.來曲唑聯(lián)合黃體酮治療多囊卵巢綜合癥不孕及對(duì)卵巢功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,(11):79-80.