●馬姍

老年腦梗死患者化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響

●馬姍

目的：探究老年腦梗死患者化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院2015年1月至2017年1月收治的患有老年腦梗死的患者50例，將這50例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予康復(fù)治療，觀察組給予在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上附加化痰祛瘀湯聯(lián)合治療，觀察兩組患者在治療后的臨床表現(xiàn)以及NIHSS評(píng)分對(duì)比、分析。結(jié)果：對(duì)照組有效率為65.22%，觀察組有效率為92.59%，觀察組有效率明顯大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者治療一個(gè)月后，進(jìn)行NIHSS評(píng)分，對(duì)照組(3.84±1.54)分，觀察組(2.14±0.64)分，觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于患有老年腦梗死的患者，給予化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療的方法，能夠有效的改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)功能恢復(fù)，大大提高了治療的效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

腦梗死；化痰祛瘀湯；康復(fù)治療

腦梗死是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要會(huì)導(dǎo)致偏癱、麻木、口齒不清、生活無法自理等癥狀[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，對(duì)于疾病的診斷和治療具有明顯的效果，但是如果不及時(shí)加以治療，還是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，腦梗死的患者梗死區(qū)域神經(jīng)功能受損加重，腦功能減退，會(huì)影響患者的正常生活質(zhì)量[2]。目前根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，患者能夠得到及時(shí)的治療以及藥物的治療并且給予康復(fù)治療，能夠有效的恢復(fù)患者的自主能力和意識(shí)[3]。對(duì)于腦梗死的患者，采用何種治療手段能夠達(dá)到最佳的治療效果，已成為臨床上首要的問題，中藥能夠降低毒副作用，且能夠提高治療的效果，成為治療腦梗死的基本藥物之一，本研究以我院2015年1月至2017年1月收拾的患有老年腦梗死的50例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，采用不同的治療手段，探究老年腦梗死患者化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1 基本資料與一般方法

1.1 基本資料

選取我院2015年1月至2017年1月收治的患有老年腦梗死的患者50例，將這50例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組23例，男11例，女12例，年齡60～75歲，平均年齡(68.41±5.13)歲。觀察組27例，男17例，女10例，年齡62～78歲，平均年齡(70.41±6.41)歲。根據(jù)梗死部位不同，分為兩種，頸內(nèi)動(dòng)脈26例，椎基底動(dòng)脈24例。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組23例患者給予康復(fù)治療手段，包括基本的日常護(hù)理以及康復(fù)體能的恢復(fù)，加強(qiáng)鍛煉。觀察組27例患者給予在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合化痰祛瘀湯，其中成分主要包括：法半夏10g，赤芍15g，葛根15g，酒大黃5g，生水蛭3g，生白術(shù)10g，天麻10g。每天100ml，分為兩次服用，每天一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前、后兩次NIHSS評(píng)分，對(duì)比差異，并進(jìn)行分析；(2)觀察兩組患者在治療后的療效，進(jìn)行對(duì)比、分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的療效對(duì)比

對(duì)照組患者基本痊愈11例，顯著進(jìn)步4例，無變化7例，死亡1例，有效率為65.22%，觀察組患者基本痊愈21例，顯著進(jìn)步4例，無變化2例，死亡0例，有效率為92.59%，觀察組有效率明顯大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療后的療效對(duì)比

2.2 兩組患者治療后NIHSS評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組治療前NIHSS評(píng)分為(5.41±2.46)分，治療后評(píng)分為(3.84±1.54)分，觀察組治療前NIHSS評(píng)分為(5.34±2.06)分，治療后評(píng)分為(2.14±0.64)分，觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者治療后NIHSS

3 討論

腦梗死在老年人疾病中很常見，盡管現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷提高，腦梗死的致死率大大下降，但是老年人體質(zhì)較弱，恢復(fù)較差，不能達(dá)到理想的預(yù)后效果，會(huì)給患者帶來不便的影響，降低患者的生活質(zhì)量[4]。目前臨床上采用康復(fù)治療的手段，讓患者進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)患者的生活能力，刺激損傷神經(jīng)的修復(fù)。在鍛煉的同時(shí)給予患者藥物的治療，普通西藥副作用較大，而中藥毒副作用較小，化痰祛瘀湯，其中的成分有利于改善患者腦梗死區(qū)域的損傷[5]。

本研究以我院2015年1月至2017年1月收治的患有腦梗死的50例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，給予不同的治療方法，根據(jù)治療一個(gè)月之后，患者的療效以及NIHSS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比和分析，可明顯發(fā)現(xiàn)，采用化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療的手段，對(duì)于腦梗死的患者，具有很大的治療效果，不僅能夠改善患者腦梗死區(qū)域神經(jīng)的損傷，且能加強(qiáng)患者自我意識(shí)的恢復(fù)，在臨床上取得了較大的成就。

化痰祛瘀湯主要成分有，法半夏，赤芍，葛根，酒大黃，生水蛭，生白術(shù)，天麻，生白術(shù)可健脾，生水蛭具有活血化瘀的作用，法半夏具有化痰的作用。中藥對(duì)于機(jī)體的副作用遠(yuǎn)小于西藥，故對(duì)于機(jī)體免疫力低下的老年人，給予中藥進(jìn)行調(diào)理，能夠起到最佳的效果[6]。

綜上所述，針對(duì)腦梗死的患者，采用化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療的方法進(jìn)行治療，能夠有效的提高治療的效果，恢復(fù)神經(jīng)的損傷，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

(作者單位：泰興市人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科)

[1]陳克軍.化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(9):2296-2297.

[2]平啟年.對(duì)老年腦梗死患者應(yīng)用化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)其神經(jīng)功能恢復(fù)的影響探討[J].今日健康,2016,15(7):321-322.

[3]林道增.化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(9):95-96.

[4]楊士杰.化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死療效及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(31):21-23.

[5]張緒偉,馬艷平,王友培等.化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,6(6):112-113,114.

[6]張翠嘩,王杉霞.化痰祛瘀湯聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):342-343.