●吳登非

血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎患者診治中的重要性

●吳登非

目的：分析在乙型肝炎患者診治中應(yīng)用血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的重要性。方法：研究的對(duì)象選取本院在2015年7月至2016年7月間收治的慢性乙型肝炎80例患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組(40例/組)，輕型慢性乙型肝炎為甲組、重型慢性乙型肝炎為乙組；另外選取行健康體檢人員40例作為研究的對(duì)照組。對(duì)所有受檢人員進(jìn)行靜脈血樣的采集，對(duì)IgA、IgM、IgG(免疫球蛋白)、PTA(凝血酶原時(shí)間)、TBIL(總膽紅素)進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果：甲組、乙組患者免疫球蛋白指標(biāo)水平明顯比對(duì)照組高，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，P均＜0.05。結(jié)論：血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎患者的診治中具有重要意義。

血清免疫球蛋白檢驗(yàn)；乙型肝炎；診治；重要性

乙型肝炎屬于臨床常見疾病之一，此種疾病患者一般伴有低下的食欲，出現(xiàn)嘔吐，重則對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。依照有關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)[1]，此種疾病病發(fā)原因主要是由于疾病致使機(jī)體內(nèi)部免疫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂?，F(xiàn)代臨床采取藥物治療為主要措施，但是在診斷、預(yù)后相關(guān)機(jī)制存在不足。為此，本文對(duì)于血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診治中的重要性做以分析，選取我院在2015年7月至2016年7月間收治的慢性乙型肝炎80例患者做以研究，詳細(xì)的分析報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對(duì)象選取本院在2015年7月至2016年7月間收治的慢性乙型肝炎80例患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組(40例/組)，輕型慢性乙型肝炎為甲組，其中男性患者有18例，女性患者有22例，15歲～73歲為選取的年齡段，平均年齡為(45.4±2.5)歲；重型慢性乙型肝炎為乙組，其中男性患者有21例，女性患者有19例，16歲～74歲為選取的年齡段，平均年齡為(46.2±2.3)歲；另外選取行健康體檢人員40例作為研究的對(duì)照組，其中男性患者20例，女性患者20例，18歲～76歲為選取的年齡段，平均年齡為(44.7±1.9)歲。所有受檢人員均對(duì)《血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎患者診治中的重要性》課題研究表示愿意參加，對(duì)比3組患者的所有基礎(chǔ)資料差異不顯著，且P均＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在對(duì)比意義。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本

在清晨、患者為空腹的狀態(tài)下、操作在無菌的環(huán)境下，采集所有受檢人員的靜脈血約5ml，而后予以離心處理，速度為3000轉(zhuǎn)/min，大概10min，選取上層的血清并放置于抗凝的血管之中，且在-20℃的環(huán)境下(冰箱)保存，予以備用[2]。

1.2.2 檢驗(yàn)方法

(1)選取自動(dòng)生化分析儀、配套的有關(guān)檢驗(yàn)試劑作為檢驗(yàn)器械，運(yùn)用免疫比濁法對(duì)IgA、IgM、IgG等水平進(jìn)行測(cè)定，而后運(yùn)用重氮比色法對(duì)TBIL水平進(jìn)行測(cè)定。(2)運(yùn)用自動(dòng)凝血分析儀、配套的檢驗(yàn)試劑等對(duì)PTA進(jìn)行測(cè)定。需要檢驗(yàn)工作嚴(yán)格遵守說明中的操作規(guī)范，確保在室間的質(zhì)控工作做好[3]。

1.2.3 治療方法

甲組：運(yùn)用核苷酸類似物、干擾素等藥物進(jìn)行抗病毒相關(guān)治療，對(duì)患者規(guī)范用藥及堅(jiān)持用藥做出指導(dǎo)，確保飲食指導(dǎo)與生活指導(dǎo)工作做好，特別是不能喝酒，確保有充沛的時(shí)間進(jìn)行休息[4]。

乙組：在患者予以用藥期間，需對(duì)感染以及出血等產(chǎn)生進(jìn)行預(yù)防或是控制，增強(qiáng)對(duì)癥治療、支持治療。在予以治療的同時(shí)。對(duì)甲組、乙組患者病情產(chǎn)生的變化進(jìn)行密切觀察，且定期對(duì)免疫球蛋白指標(biāo)水平、肝功能進(jìn)行檢驗(yàn)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比所有受檢人員的免疫球蛋白指標(biāo)水平，予以檢驗(yàn)的原理為：在患者血樣中把IgG抗體、IgA抗體、IgM抗體加入，兩者可以結(jié)合且有免疫復(fù)合物形成，運(yùn)用免疫比濁法檢驗(yàn)分析3項(xiàng)指標(biāo)，正常的參考范圍是：8.0g/L＜IgG＜16.0g/L，0.7g/L＜IgA＜3.3g/L，0.5g/LIgM＜2.1g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

120例受檢人員的研究數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中的處理選取軟件SPSS19.0，一般資料、IgA、IgM、IgG等水平檢測(cè)參數(shù)運(yùn)用(±s)表示，且采取t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

如表1所示，甲組、乙組患者免疫球蛋白指標(biāo)水平明顯比對(duì)照組高，并且乙組患者的每項(xiàng)指標(biāo)屬于最高，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，t=5.1212/9.3242、9.0970/11.8693、2.5441/9.0720，P 均＜ 0.05。

表1 對(duì)比3組受檢者的免疫球蛋白指標(biāo)水平

3 討論

相比急性乙型肝炎而言，慢性乙型肝炎具有更強(qiáng)的傳染性，存在較大的治療難度，較高的復(fù)發(fā)率，所以始終是醫(yī)療衛(wèi)生部門予以防治的重點(diǎn)所在。免疫球蛋白實(shí)際上為四肽鏈的分子，可以顯著發(fā)揮著免疫效應(yīng)，對(duì)免疫應(yīng)答予以介導(dǎo)。在機(jī)體的血清之中，IgA、IgM、IgG等水平為免疫球蛋白的主要指標(biāo)，具有不同的特點(diǎn)，不同的分工，但是若有感染侵襲機(jī)體，以上蛋白合成的數(shù)量驟增，在當(dāng)前對(duì)患者機(jī)體免疫球蛋白指標(biāo)水平進(jìn)行檢驗(yàn)，在臨床上有著一定的指導(dǎo)作用。并且在相關(guān)研究之中已經(jīng)表明，患者損傷肝功能的程度越重，會(huì)顯著增高IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白指標(biāo)的水平。需要采取有效措施進(jìn)行治療。

在 本 研 究 之 中， 甲 組 IgA(2.24±0.62)g/L、IgG(14.55±2.35)g/L、IgM(2.15±0.69)g/L， 乙 組 IgA(2.89±0.73)g/L、IgG(16.72±2.90)g/L、IgM(2.97±0.62)g/L高于對(duì)照組IgA(1.61±0.47)g/L、IgG(10.13±1.98)g/L、IgM(1.80±0.53)g/L，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)，此結(jié)果與趙彥江[6]文獻(xiàn)相當(dāng)。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎患者實(shí)施血清免疫蛋白指標(biāo)水平的檢驗(yàn)，可以更好的診斷患者病情，為評(píng)價(jià)療效提供可靠依據(jù)，在臨床應(yīng)用中具有極高的診治價(jià)值。

(作者單位：蘇州市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科)

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[3]紀(jì)玉紅,張春立.慢性乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(22):132-133.

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