●金志龍

試論藥劑師在臨床合理用藥中的作用

●金志龍

目的：為了研究藥劑師在歷程合理用藥中的作用。方法：選擇我院在2016年6月-2017年6月收治的120例患者為研究對象，并將其分為觀察組與對照組，每組各60例。對照組患者根據(jù)醫(yī)院的相關治療流程進行治療，觀察組患者要由藥劑師進行藥物處方控制與醫(yī)囑點評。結(jié)果：觀察組患者的合理用藥人數(shù)多于對照組，而治療總費用低于對照組，兩組間具有明顯的差異。結(jié)論：在臨床合理用藥中，藥劑師發(fā)揮著不可替代的重要作用，可以監(jiān)督并糾正臨床不合理用藥的情況，極大的推動了我國臨床用藥合理性的發(fā)展。

藥劑師；臨床合理用藥；作用

如今醫(yī)療界中普遍關注的一個話題就是患者能否合理用藥，這對于整體醫(yī)療質(zhì)量提高以及醫(yī)藥資源的整合具有重要意義。隨著新型藥物上市的不斷增多，臨床合理用藥也面臨著更加嚴峻的考驗。而藥劑師就是進行藥品配置，進行用藥咨詢與監(jiān)測，其根本目的是為了在確保整體治療效果的基礎上降低藥物的毒副作用，提高用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年6月-2017年6月收治的120例患者為研究對象，并將其分為觀察組與對照組，每組各60例。其中，對照組男性32名，女性28名，年齡在22-73歲，平均年齡(43.8±5.8)歲；觀察組男性29名，女性31名，年齡在19-71歲，平均年齡(46.7±6.1)歲。兩組患者的基線資料相同，不具備統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者根據(jù)醫(yī)院的相關治療流程進行治療，藥劑師不對其進行任何形式的干預；觀察組患者要由藥劑師進行藥物處方控制與醫(yī)囑點評。

藥劑師的具體干預措施如下：第一，藥劑師應認真核對處方，若是發(fā)現(xiàn)問題應及時與主治醫(yī)師進行溝通交流，并在醫(yī)院內(nèi)部公布相關的統(tǒng)計結(jié)果，避免其他醫(yī)師犯類似的錯誤；第二，對患者用藥情況進行實時檢測，一旦發(fā)生不良反應應第一時間協(xié)助臨醫(yī)師進行救治。同時填報藥品不良反應事件表，為今后的合理用藥提供指導，降低不良反應的發(fā)生率，并及時跟患者解釋發(fā)生不良反應的原因，消除患者顧慮；第三，采取集中培訓的方式加強對患者用藥的健康宣傳，其宣傳的主要內(nèi)容包括服藥、飲食、外傷、生病、女性月經(jīng)來潮等的注意事項。第四，對臨床醫(yī)師、醫(yī)務人員開展藥學知識講座，講解臨床上常見的用藥情況，比如抗生物的臨床應用以及相關配伍禁忌、常用靜脈注射液藥物的配置方法、常用口服藥物的服用方法等。此外，還應注意收集日常合理用藥信息，總結(jié)臨床用藥經(jīng)驗，并在醫(yī)院內(nèi)部平臺上進行發(fā)布，為臨床醫(yī)師提供準確可靠的藥學信息，保證臨床合理用藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者合理用藥的情況以及治療費用等進行比較。

2 結(jié)果

通過比較分析，觀察組患者的合理用藥人數(shù)多于對照組，而治療總費用低于對照組，兩組間具有明顯的差異。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療情況比較

3 討論

3.1 藥劑師在臨床合理用藥中的作用

通過調(diào)查分析可以得出藥劑師在保證患者合理用藥中發(fā)揮著重要的作用。第一，藥劑師可以增強醫(yī)囑用藥監(jiān)督。藥劑師的用藥工作可以糾正醫(yī)生的錯誤用藥情況，比如出現(xiàn)藥物相互作用、配伍禁忌等問題，并對藥物的不良反應進行考慮。第二，藥劑師能夠指導患者安全用藥。藥劑師是直接與患者進行溝通的，其可以向患者提供科學的藥學技術服務，進而滿足當前患者的實際需求，幫助患者正確用藥，提高患者治療的依從性，從而實現(xiàn)患者用藥的安全化、合理化。第三，藥劑師能夠監(jiān)督臨床不合理用藥。藥劑師擔負著合理用藥的職責，對臨床不合理用藥進行監(jiān)管，并讓不合理用藥的醫(yī)師進行及時的整改。通過這種方法可以減少由于不合理用藥而導致的不良反應情況的發(fā)生。

3.2 藥劑師加強臨床合理用藥的措施

第一，開展相關的用藥知識培訓。要想提高臨床合理用藥的水平，就要加強對藥劑師的培養(yǎng)，不斷提高藥劑師在職繼續(xù)教育工作，提高藥劑師的專業(yè)水平。對于具有一定專業(yè)知識的藥劑師，應安排其余相關的醫(yī)生針對合理用藥進行座談。此外，還應加強對藥劑師合理用藥意識與責任感的培養(yǎng)，進一步促進臨床合理用藥的實現(xiàn)。第二，在臨床合理用藥方案制訂及實施過程中，要求臨床藥師深入臨床診療工作中，參與用藥方案制訂、定期觀察用藥記錄、分析用藥安全性、探究藥物聯(lián)用影響、對患者進行用藥知識宣教、研究用藥經(jīng)濟性等，為臨床醫(yī)師處方用藥提供針對性、經(jīng)濟性、安全性的參考建議，以有效地避免藥物濫用等不良情況出現(xiàn)。第三，應在干預過程中切實了解患者實際用藥后的反應，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案以保障臨床用藥的安全性及有效性，還可從用藥信息收集中發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問題。第四，臨床藥師還可通過監(jiān)督醫(yī)師處方有效性、護士給藥準確性、患者用藥依從性等方面有效地保障抗菌藥物應用的正確性、藥物配伍的經(jīng)濟合理性、藥品發(fā)放的準確性，以保證臨床安全、合理用藥。

4 結(jié)束語

綜上所述，臨床合理用藥具有一定的復雜性，需要藥劑師具有豐富的藥理學知識以及高度的責任感。在臨床合理用藥中，藥劑師發(fā)揮著不可替代的重要作用，可以監(jiān)督并糾正臨床不合理用藥的情況，極大的推動了我國臨床用藥合理性的發(fā)展。

(作者單位：湖北省咸寧市崇陽縣石城衛(wèi)生院)

[1]李霞.臨床藥師在臨床合理用藥中的價值分析[J].中國處方藥,2017,(03):42-43.

[2]陳國興,鄭祥聰,陳轉(zhuǎn)艮,高勇波.藥劑師在臨床合理用藥中的價值分析[J].北方藥學,2017,(04):36-37.