●馬輝 曹齊

心理護(hù)理在住院ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用

●馬輝 曹齊

目的：研究心理護(hù)理對(duì)于住院ICU患者的護(hù)理效果。方法：采用對(duì)比護(hù)理療效分析法，隨機(jī)將觀察患者分成實(shí)驗(yàn)組和觀察組兩個(gè)組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)和心理護(hù)理，常規(guī)組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，加入心理護(hù)理的患者在心理狀況上要比普通常規(guī)護(hù)理好很多，心理評(píng)分提高顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)住院ICU患者的心理健康關(guān)注及干預(yù)，可以有減少和緩解患者的心理不良情緒，讓患者擁有積極樂(lè)觀的態(tài)度，故而心理護(hù)理是應(yīng)該在住院ICU患者護(hù)理中推廣使用的。

心理護(hù)理；住院ICU患者；應(yīng)用效果

ICU中文全稱為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，是醫(yī)院里一個(gè)特殊的科室。一般住進(jìn)ICU病房的都是身體出現(xiàn)了嚴(yán)重病癥，需要隔離護(hù)理的患者。在患者進(jìn)入ICU之后是完全與外界隔開(kāi)的，親屬不得探望，只有護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作[1]。所以，在生命受到病痛的威脅且身邊還沒(méi)有家人的陪伴這種情況下，患者很容易出現(xiàn)焦慮、壓抑等不良情緒，心理狀況越變?cè)皆?，甚至更?yán)重者會(huì)產(chǎn)生不配合醫(yī)生治療的行為，加劇病情的發(fā)展。為了調(diào)整重癥患者的心理情緒，幫助患者早日恢復(fù)健康，本院在ICU住院患者的護(hù)理工作中添加了心理護(hù)理，并在控制患者情緒上取得了不錯(cuò)的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月到2015年8月這一年中在我院接受治療的120例ICU重癥患者最為研究對(duì)象，在經(jīng)過(guò)患者本人與其家屬的同意之后，隨機(jī)將他們分成實(shí)驗(yàn)組和觀察組兩個(gè)組，每組各60例患者。實(shí)驗(yàn)組男34例，女26例，平均年齡(51.3±2.7)歲；觀察組男33例，女27例，平均年齡(52.5±1.9)歲.兩組患者在性別、年齡、病程、心理上的差異微小(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組都進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，但是，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理主要是護(hù)理人員針對(duì)患者的焦慮、抑郁、睡眠不好等情況進(jìn)行干預(yù)調(diào)整，讓患者擁有樂(lè)觀的心態(tài)、愉快的心情和安穩(wěn)的睡眠等。心理護(hù)理的具體實(shí)施措施如下：

(1)給患者一個(gè)舒適的病房環(huán)境?；颊邉傋∵M(jìn)ICU病房是對(duì)一切都很陌生，護(hù)理人員應(yīng)該給患者及其家屬介紹醫(yī)院和ICU病房的情況，讓患者安心；平時(shí)要注意病房衛(wèi)生的維護(hù)工作，讓患者放心。

(2)與患者進(jìn)行情感溝通，幫助患者疏通心情。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流溝通，減少患者的孤獨(dú)感，給患者輸入積極樂(lè)觀的情緒態(tài)度；及時(shí)地與患者家屬反應(yīng)患者情況，將家人的鼓勵(lì)支持傳達(dá)給患者。

(3)運(yùn)用物理方法促進(jìn)患者身心放松。外在物理方法可以有效地促進(jìn)患者身心放松，比如可以給患者進(jìn)行音樂(lè)療法，交給患者瑜伽里的冥想放松等，使患者身心放松，減輕患者的痛苦。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以(±s)表示，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分 對(duì)兩組患者接受心理護(hù)理前后的心理狀況用專業(yè)測(cè)試方法進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果進(jìn)行心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前的心理評(píng)分為44.36±1.23，在護(hù)理之后的心理評(píng)分提高到了86.68±2.11，與觀察組的69.23±1.98要高很多，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體兩組對(duì)比數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和觀察組的心理評(píng)分對(duì)比±s)

表1 實(shí)驗(yàn)組和觀察組的心理評(píng)分對(duì)比±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前心理評(píng)分 護(hù)理后心理評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 60 44.36±1.23 86.68±2.11觀察組 60 45.01±1.64 69.23±1.98 P 值 - ＞ 0.05 ＜ 0.05

3 討論

重癥患者在ICU等到手術(shù)或是進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)的時(shí)候，不管是生理病痛上的折磨，還是因?yàn)橹匕Y帶來(lái)的心理上的對(duì)生命的恐懼，都會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成影響，產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等不良心理情緒[2]。但是，由于ICU里的重癥患者都是需要進(jìn)行與外界完全隔離治療護(hù)理，親朋好友無(wú)法進(jìn)行探望，更無(wú)法陪伴照顧，會(huì)讓患者在生理心理上感到孤獨(dú)[3]。而護(hù)理人員作為患者能接觸的人員之一，要盡量保證患者病房環(huán)境的干凈整潔，減少病房噪音和外界干擾，影響患者的睡眠休息；要積極與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者感受到生命的美好，體會(huì)到人性的愛(ài)，從而擁有強(qiáng)烈的求生欲望，有樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，積極配合醫(yī)師的治療工作，加速病癥的好轉(zhuǎn)。

心理護(hù)理可以在進(jìn)行患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理狀況上更多的關(guān)注，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的焦躁抑郁等不良情緒，并且及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，減輕患者心理上的壓力不安等[4]。心理護(hù)理在某種程度上較常規(guī)護(hù)理而言更注意患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，比如與患者家屬的溝通，了解患者的性格特點(diǎn)，及時(shí)與家屬進(jìn)行患者現(xiàn)狀匯報(bào)等。心理護(hù)理為了讓患者獲得心理上的舒心，還會(huì)采用物理療法，如音樂(lè)療法、瑜伽冥想療法等，可以有效地舒緩患者情緒，讓患者積極接受治療，減輕患者的痛苦，幫助患者早日離開(kāi)ICU，重新獲得健康的體魄。在本觀察實(shí)驗(yàn)中，可以看出經(jīng)過(guò)心理護(hù)理后的患者的心理評(píng)分得到了一個(gè)很大的提升，說(shuō)明，進(jìn)行心理護(hù)理可以讓患者擁有一個(gè)健康積極的心態(tài)，促進(jìn)患者心理健康發(fā)展，從而縮短治療和恢復(fù)的時(shí)間，讓患者更快痊愈[5]。

綜上所述，通過(guò)常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理兩種護(hù)理方法的干預(yù)療效對(duì)比發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理對(duì)住院ICU患者的心理健康關(guān)注及干預(yù)，可以有減少和緩解患者的心理不良情緒，讓患者擁有積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)接受手術(shù)治療或術(shù)后身體康復(fù)，減少由于患者心理問(wèn)題帶來(lái)的治療困難。所以，心理護(hù)理的諸多優(yōu)點(diǎn)表明，心理護(hù)理是應(yīng)該在住院ICU患者護(hù)理中推廣使用的。

(作者單位：安徽省亳州市人民醫(yī)院)

[1]盧雯,熊玉芳,舒文獻(xiàn),等.ICU患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)策略[J].當(dāng)代護(hù)士,2012.26(02):162-164.

[2]高素芹.ICU患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2012,15(14):14-16.

[3]潘開(kāi)菊,徐燕榮.心理護(hù)理在重癥ICU病房的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,69(24):38-40.

[4]朱秀蘭.護(hù)士用語(yǔ)在融洽護(hù)患關(guān)系中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,35(92):89-90.

[5]陳惠貞,管榮娟,朱 暉,等.臨床路徑聯(lián)合集束化護(hù)理在急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的應(yīng)用研究[J].臨床急診雜志,2014,64(29):209-213.