●高麗娜

細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

●高麗娜

目的：探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果。方法：選取2015年3月至2016年2月至我院兒科住院治療的患兒400例作為研究對象，并根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，對于對照組我們予以常規(guī)的兒科?？谱o(hù)理，而觀察組我們則予以細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率及患兒家屬護(hù)理滿意率。結(jié)果：采用細(xì)節(jié)管理護(hù)理的觀察組護(hù)理質(zhì)量及并發(fā)癥癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，且患兒家屬對護(hù)理滿意率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在兒科護(hù)理管理中，細(xì)節(jié)管理可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患兒預(yù)后，提高患兒家屬對于護(hù)理的滿意度，具有推廣價(jià)值。

細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理；改善預(yù)后

在兒科疾病的治療過程中，兒科護(hù)理是極為重要的一個環(huán)節(jié)，許多治療操作均通過護(hù)理工作實(shí)施。良好的護(hù)理在促進(jìn)患兒康復(fù)中起著很大的作用[1]。隨著經(jīng)濟(jì)及科技的發(fā)展，人們對于護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作不僅可以改善治療效果，還可以減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生[2]。如何在有限的時間里提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前護(hù)理人員值得關(guān)注的問題。今通過對我院兒科住院治療的400患兒研究細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果，具體研究過程陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年2月至我院兒科住院治療的400例患兒作為樣本，并按數(shù)字隨機(jī)分為觀察組與對照組，其中觀察組男性患兒226例，女性患兒174例，年齡在1-13歲之間，平均年齡5.76±1.42歲，對照組男性患兒232例，女性患兒168例，年齡在1-14歲之間，平均年齡5.69±1.28歲，兩組患兒在自身資料如性別、年齡、病種及病程等上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

兩組患者均遵醫(yī)囑給藥，對于對照組我們予以常規(guī)的兒科?？谱o(hù)理，而觀察組我們則在常規(guī)的兒科護(hù)理上加用細(xì)節(jié)管理。具體措施主要有如下幾點(diǎn)：

1.2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員自身素質(zhì)

隨著醫(yī)療的發(fā)展，在醫(yī)療過程中，對于人文關(guān)懷的重視程度日漸增加，這需要我們護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，建立以人為本的護(hù)理觀念，在日常的護(hù)理過程中多與患兒家屬進(jìn)行溝通，針對性予以幫助，提高患兒家屬對于護(hù)理的滿意度；提高自身的業(yè)務(wù)水平能力，醫(yī)療護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)型極強(qiáng)的工作，這需要我們護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)來提高自我的業(yè)務(wù)能力水平，對護(hù)理人員定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，在工作中減少護(hù)理操作的失敗率，減少對患兒身體及心理上的刺激。

1.2.2 建立完善的細(xì)節(jié)管理制度

對護(hù)理工作中的每個流程進(jìn)行細(xì)化及標(biāo)準(zhǔn)化，提供相對應(yīng)的護(hù)理診療規(guī)范，使其具有可操作性，以促進(jìn)護(hù)理治療的提高。使護(hù)理工作的有效化具有可復(fù)制性。加強(qiáng)對兒科護(hù)理質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)控，進(jìn)一步完善由護(hù)士長-小組長-護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理考核及監(jiān)督體系，并根據(jù)護(hù)理質(zhì)量施行一定的獎懲措施。

1.2.3 增強(qiáng)細(xì)節(jié)管理意識，養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣

進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理意識，使其將細(xì)節(jié)管理意識融入日常護(hù)理工作中，自然而然的在護(hù)理工作中實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)管理。同時也要將危險(xiǎn)意識進(jìn)一步強(qiáng)化，了解日常的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理不良事件及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后觀察兩組患兒間的護(hù)理質(zhì)量評分，評分內(nèi)容包括操作熟練程度、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、責(zé)任心及健康宣教，每項(xiàng)20分，共計(jì)100分，觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率及協(xié)助患兒家屬完成對護(hù)理態(tài)度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對于治療前兩組患者的自身差異及護(hù)理評分我們采用t檢驗(yàn)，對于計(jì)數(shù)資料我們采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比研究我們發(fā)現(xiàn)，相比于對照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分較對照組明顯增高，且并發(fā)生發(fā)生率明顯較低，家屬對護(hù)理滿意率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體各項(xiàng)對比數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比情況

3 討論

隨著國家二胎政策的全面放開，新生兒出生率的提高，兒科護(hù)理工作量進(jìn)一步增加，確保護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)化是兒科護(hù)理工作的重要任務(wù)。細(xì)節(jié)管理作為一種新型湖護(hù)理模式，通過對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)強(qiáng)化，樹立良好的細(xì)節(jié)管理意識及定期的監(jiān)督考核確保了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理人員的主觀能動性有了進(jìn)一步的提高，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的內(nèi)在創(chuàng)造性及積極性[3]，同時通過良好的溝通及護(hù)理服務(wù)，拉近了患兒家屬間的距離，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為營造一個和諧的護(hù)患環(huán)境提供了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

經(jīng)過本次對比研究發(fā)現(xiàn)，在兒科護(hù)理管理中，細(xì)節(jié)管理可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患兒預(yù)后，提高患兒家屬對于護(hù)理的滿意度，具有推廣價(jià)值。

(作者單位：山東省淄博市桓臺縣人民醫(yī)院)

[1]張德芬.管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(8):1270-1271.

[2]譚杏飛.細(xì)節(jié)思維管理方法在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,18(1):1645-1647.

[3]陳清.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用和地位[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,2:185-186.