●陳晨 賈繪

彩色多普勒超聲在膀胱癌患者診斷中的應(yīng)用價值分析

●陳晨 賈繪

目的：研究分析彩色多普勒超聲在膀胱癌患者診斷中的應(yīng)用價值。方法：本研究中，觀察對象為2016年1月13日-2016年11月13日期間我院收治的20例膀胱癌患者。通過彩色多普勒超聲檢查，觀察膀胱癌的診斷率、腫瘤分期的符合率，并與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比。探究超聲血流動力學(xué)指標(biāo)與腫瘤內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表達(dá)間的相關(guān)性。結(jié)果：彩色多普勒超聲對膀胱癌的總診斷符合率為85.00%，與病理診斷結(jié)果相比無顯著差異，P＞0.05；腫瘤分期結(jié)果中，彩色多普勒超聲與病理診斷結(jié)果相比，T1期符合率為87.50%、T2期符合率為80.00%、T3期符合率為75.00%、T4期符合率為100.00%，對比均無顯著差異，P＞0.05；VEGF陽性患者病灶相對灌注率為(45.51±11.59)，相較于VEGF陰性更高，P＜0.05；MVD＞40者的病灶相對灌注率為(45.51±10.86)、RI值為(0.68±0.09)，均較MVD＜40者更高，P＜0.05。結(jié)論：彩色多普勒超聲在應(yīng)用于膀胱癌的診斷中效果顯著，可將其形態(tài)學(xué)特征、血流動力學(xué)特征清晰顯示。

膀胱癌；診斷；彩色多普勒超聲；應(yīng)用價值

相關(guān)資料顯示，在全球范圍內(nèi)，每年確診的膀胱癌患者人數(shù)高達(dá)35萬，對患者的生命安全存在極大的威脅[1]。作為泌尿系統(tǒng)腫瘤中較為常見的一種疾病，膀胱癌的發(fā)病率近年來呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。

在膀胱癌中，最為常見的病理類型即為移行細(xì)胞癌。在臨床診斷中，影像學(xué)檢查具有重要意義[3]。其中彩色多普勒超聲對軟組織的分辨率較高，且操作簡單，具有可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)。因此，將該檢查方式用于膀胱癌診斷中的效果可觀。

為進(jìn)一步探討影像學(xué)檢查在膀胱癌診斷中的作用，特觀察彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，旨在提高膀胱癌的臨床診斷符合率[4]。

彭思敏[5]等學(xué)者的研究中顯示，彩色多普勒超聲檢查膀胱癌的診斷率為91.12%，腫瘤分期準(zhǔn)確率為76.47%。表示彩色多普勒超聲在膀胱癌診斷中的準(zhǔn)確率較高。

1 方法

1.1 一般資料

為進(jìn)一步提高膀胱癌的診斷準(zhǔn)確率，特觀察彩色多普勒超聲的診斷效果。將在本院收治的膀胱癌患者20例(屬于2016年1月13日-2016年11月13日期間)作為本次研究對象。其中男性占14例，女性占6例；年齡41～73(58.76±6.24)歲?；颊呔橛袩o痛性肉眼血尿以及膀胱刺激癥狀，均為健康體檢時發(fā)現(xiàn)，且經(jīng)過手術(shù)病理確診。

進(jìn)行超聲檢查前，囑咐患者保持充盈膀胱，取仰臥位。檢查時選用PHILIPS EnVisor彩色多普勒超聲診斷儀，檢查范圍為于恥骨聯(lián)合上方開始，從縱切、橫切、斜切等多切面對病變情況進(jìn)行檢查，探頭的頻率設(shè)置為3.5MHz。對患者的膀胱壁、膀胱內(nèi)情況進(jìn)行觀察，可指導(dǎo)患者更換體位，以進(jìn)一步觀察病變情況。確定患者腫瘤的部位、數(shù)量、回聲、形態(tài)、血流等情況。同時對患者的檢測血流信號灌注面積、血管的阻力指數(shù)(RI)進(jìn)行確定。

1.2 觀察指標(biāo)

觀察膀胱癌的診斷率、腫瘤分期的符合率，并與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對比，同時探究超聲血流動力學(xué)指標(biāo)與腫瘤VEGF和MVD表達(dá)間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件，將本研究中所涉及的數(shù)據(jù)錄入其中，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料--用%表示(卡方檢驗(yàn))；計量資料-用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(t檢驗(yàn))。若本研究中患者的各數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，則使用P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩色多普勒超聲對膀胱癌的診斷情況

表1 彩色多普勒超聲對膀胱癌的診斷情況[n(%)]

膀胱癌患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查后，其與病理診斷結(jié)果相比，總診斷符合率為85.00%，差異并不顯著，P＞0.05。具體情況見表1所示。

2.2 彩色多普勒超聲對膀胱癌的分期情況

彩色多普勒超聲在膀胱癌分期檢查病理診斷結(jié)果相比，無顯著差異，P＜0.05。具體情況見表2所示：

表2 彩色多普勒超聲對膀胱癌的分期情況及與病理診斷結(jié)果的符合率 [n(%)]

2.3 膀胱癌血流動力學(xué)指標(biāo)與腫瘤VEGF和MVD表達(dá)的相關(guān)性

VEGF陽性患者的相對灌注率較陰性更高，P＜0.05；MVD＞40者相對灌注率以及RI值均較＜40者更高，P＜0.05。見表3：

表3 膀胱癌血流動力學(xué)指標(biāo)與腫瘤VEGF和MVD表達(dá)的相關(guān)性

3 討論

采用彩色多普勒超聲應(yīng)用于膀胱癌的診斷中，效果顯著?？傇\斷符合率為85.00%。對于T1期、T2期、T3期、T4期的診斷符合率分別為87.50%、80.00%、75.00%、100.00%，均較高，結(jié)果提示，彩色多普勒超聲在膀胱癌中具有較高的診斷符合率。同時，VEGF陽性患者的相對灌注率較陰性更高，MVD＞40者相對灌注率以及RI值均較＜40者更高，P＜0.05。表明彩色多普勒超聲可清晰顯示腫瘤內(nèi)的血流信號，可在術(shù)前對腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行初步評價。

綜上所述，彩色多普勒超聲可清晰顯示膀胱癌的形態(tài)、信號特點(diǎn)，在診斷中應(yīng)用價值高。

(作者單位：南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院超聲科)

[1]鄭淑巍,曹安民,倪曉辰.彩色超聲在評價膀胱癌新輔助化療效果中的價值[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(1):92-94.

[2]周文蓉,瓦增成,丁海耀,等.經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)腔內(nèi)超聲在膀胱癌分期中的應(yīng)用價值研究[J].腫瘤影像學(xué),2015,24(4):299-302.

[3]蘇西西,楊曉峰,張帆,等.膀胱癌BIU-87細(xì)胞靶向超聲納米脂質(zhì)微泡造影劑的制備及體外超聲成像[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2016,21(7):546-549.

[4]徐艷燕,羅玉君,劉強(qiáng).超聲檢查在膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者診斷中的特征[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(15):14-15.

[5]彭思敏,黃君,卓育敏.彩色多普勒超聲檢查在老年性膀胱癌中的應(yīng)用價值[J].安徽醫(yī)學(xué),2015,36(7):866-868.