●李向麗

不同方法治療陰道炎臨床效果對(duì)比研究

●李向麗

目的：對(duì)比分析不同方法對(duì)陰道炎的臨床治療效果。方法：選取我院于2015年3月至2016年3月期間收治的180例陰道炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為3組，即對(duì)照A組、對(duì)照B組和研究組，每組各60例，其中對(duì)照A組采用西藥治療法，對(duì)照B組采用中藥治療法，研究組采用中西聯(lián)合用藥治療法。比較3組治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率較對(duì)照A組、對(duì)照B組明顯上升，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：中西聯(lián)合用藥治療法對(duì)陰道炎的治療效果顯著優(yōu)于單純的中藥治療法和西藥治療法，有臨床推廣意義。

陰道炎；臨床治療效果；中西聯(lián)合用藥治療法

陰道炎是外陰陰道出現(xiàn)如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液癥狀的一組病癥，是婦產(chǎn)科門診常見的一種疾病。常見陰道炎有細(xì)菌性陰道病(BV)和外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)[1]。目前臨床一般通過采用中藥或者西藥洗液沖洗患者陰道，然后在陰道內(nèi)放入藥物的方法治療陰道炎，或采用口服藥物的方法治療陰道炎，而其所使用的藥物一般為化學(xué)藥物，具有見效快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，但也存在復(fù)發(fā)性強(qiáng)、缺乏耐藥性等不足[2]。本研究對(duì)60例陰道炎患者采用中西聯(lián)合用藥治療法進(jìn)行治療，取得理想效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月至2016年3月期間于我院就診的180例陰道炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將之分成對(duì)照A組、對(duì)照B組和研究組，每組各60例。其中對(duì)照A組患者年齡22-63歲，平均年齡(38.52±5.21)歲，病程3月-6年，平均病程(3.44±2.14)年；對(duì)照B組患者年齡23-65歲，平均年齡(39.77±4.92)歲，病程2月-6.5年，平均病程(3.24±2.71)年；研究組患者年齡21-68歲，平均年齡(40.37±5.72)歲，病程3月-7年，平均病程(3.94±2.92)年。三組患者在年齡、病程等一般情況方面無顯著性差異(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照A組，采取西藥治療法治療，使用乳酸液或者醋酸液或者1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗外陰陰道，增加陰道酸度，從而達(dá)到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的效果，每天1次，7天為1個(gè)療程；使用雙唑泰泡騰片或制霉菌素軟膠囊對(duì)陰道內(nèi)用藥，每次1粒，于每晚睡覺前放入陰道深處，8天為1個(gè)療程。對(duì)于對(duì)照B組，采用中藥治療法治療，使用潔爾陰洗夜(成分為主要為：石菖蒲、蛇床子、蒼術(shù)、獨(dú)活、薄荷、黃柏、苦參、地膚子、茵陳、土荊皮、梔子、山銀花)，每次取10ml，加水稀釋10倍后，沖洗外陰陰道，每天1次，7天為1個(gè)療程；然后使用保婦康栓對(duì)陰道內(nèi)用藥，每次1粒，于每晚睡覺前納入陰道，7天為1個(gè)療程。使用后觀察2個(gè)療程。對(duì)于研究組，采取中西聯(lián)合用藥治療法治療，將上述中藥治療法和西藥治療法聯(lián)合使用，使用后觀察2個(gè)療程。另外需要注意的是，患者在用藥治療期間，醫(yī)生應(yīng)囑咐患者夫妻二人同時(shí)接受治療且避免性生活，用藥時(shí)需注意藥物排斥現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者首診及隨訪時(shí)的體征、癥狀、陰道清潔度及PH值、陰道分泌物微生態(tài)檢查結(jié)果，通過對(duì)陰道分泌物微生態(tài)積分變化的分析評(píng)估來評(píng)價(jià)治療效果，積分變化百分率=(用藥前積分-用藥后積分)/用藥前積分×100%[3]。臨床癥狀完全消除、體征完全消失，即積分變化百分率為100%的即為痊愈；臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、體征基本改善，但未完全消失，即積分變化百分率≥30%且＜100%的即為顯效；臨床癥狀、體征均無改善甚至加重，即積分變化百分率＜30%的即為無效。臨床有效率=痊愈率+顯效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 BV患者臨床有效率

研究組治療有效率較對(duì)照A組、對(duì)照B組明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 BV患者臨床有效率n(%)

2.2 VVC患者臨床有效率

研究組治療有效率較對(duì)照A組、對(duì)照B組明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 VVC患者臨床有效率n(%)

3 討論

陰道炎是一種常見的婦科疾病，許多女性因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐，陰部透氣不夠，阻礙血液正常循環(huán)，因而容易引發(fā)感染，有些女性在非月經(jīng)期習(xí)慣使用護(hù)墊，容易導(dǎo)致陰部透氣不良從而引發(fā)炎癥，應(yīng)建議女性只在月經(jīng)期使用衛(wèi)生棉或者護(hù)墊。正常健康婦女的陰道對(duì)病原體的侵入擁有一定自然防御功能，其陰道酸堿度處于酸堿平衡狀態(tài)，抑制堿性下易于生長(zhǎng)繁殖的病原體的增生，而頸管黏液呈堿性，當(dāng)陰道的自然防御功能被破壞時(shí)，病原體易侵入，引發(fā)陰道炎癥[5]。

近年來，中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療法被逐步應(yīng)用陰道炎的臨床治療中，具有療效高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，中西聯(lián)合用藥法比單純中藥或西藥治療法的治療效果顯著。分析原因?yàn)椋何魉幹委煼ㄖ校褂么姿嵋?、乳酸液?:5000的高錳酸鉀溶液等西藥沖洗陰道可以有效增加陰道酸度，聯(lián)合抗生素一起使用，可以達(dá)到抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖的效果[6]，從而對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行緩解。中藥治療法中，石菖蒲可理氣活血、散風(fēng)去濕，蛇床子可燥濕祛風(fēng)、殺蟲，蒼術(shù)可燥濕健脾，獨(dú)活可祛風(fēng)除濕，薄荷可宣散風(fēng)熱，黃柏可清熱燥濕、解毒療瘡，苦參可清熱燥濕、殺蟲利尿，地膚子可清熱利濕、祛風(fēng)止癢，茵陳可清濕熱，土荊皮可殺蟲止癢，梔子可涼血解毒，山銀花可清熱解毒、疏散風(fēng)熱。故主要成分為這幾種藥材的潔爾陰洗夜可有效祛風(fēng)止癢、抗炎、抗霉菌，從而有效治療陰道炎。由此可見，將西醫(yī)治療方法與中醫(yī)治療方法聯(lián)合使用效果更佳。

綜上所述，對(duì)陰道炎患者采用中西聯(lián)合用藥治療法進(jìn)行治療，可明顯提高臨床療效，緩解患者臨床癥狀，優(yōu)勢(shì)顯著，值得臨床推廣。

(作者單位：云南省麗江市玉龍縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心)

[1]張克紅.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,18(14):120-121.

[2]李東玫.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,21(05):47-49,52.

[3]張小松,趙更力,畢蕙等.不同方法治療非特異性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2016,7(05):425-427.

[4]蘇彩治.不同方法治療170例陰道炎臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,17(09):1232-1233,1236.

[5]張小松,狄江麗等.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)婦幼保健,2013,22(12):1876-1879.

[6]狄江麗,張小松,劉朝暉等.不同方法治療陰道炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2013,9(02):5-7.