□ 龍蛟江

擔當群眾健康之責阻斷因病返貧后路
——吉水縣健康扶貧工作紀實

□ 龍蛟江

吉水縣水南鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生正與貧困患者簽約

健康扶貧是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要實踐，是加速脫貧、全面建成小康社會的必然要求。目前，吉水縣因病致貧返貧4230戶、8497人，分別占建檔立卡戶數(shù)和人口的57.4%和47.9%。今年以來，吉水縣始終將健康扶貧作為攻克因病致貧返貧“硬骨頭”的重要舉措，深入推進健康扶貧工程，主要為貧困群眾辦好三件事：

吉水縣人民醫(yī)院的醫(yī)護人員正在開展貧困戶免費送體檢活動

疊加多項政策，織密保障網(wǎng)絡，降低貧困患者醫(yī)療費用自付比例

圍繞貧困人口“看得起病、看得上病、更好防病”的要求，保障資金投入，強化政策落實。一是設(shè)立“五道防線”。在嚴格落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合大病保險、商業(yè)補充保險、民政大病醫(yī)療救助各項救助政策基礎(chǔ)上，針對貧困戶每年預算500萬元，建立建檔立卡貧困戶大病專項救助基金，在已報銷后政策范圍內(nèi)的自付費用，不限病種，再次報銷70%。截至8月10日，今年吉水縣住院治療貧困患者3852人次，共報銷費用1577萬元，報償比例達99.25%。二是提高報償標準。放寬條件、放寬病種、提高額度，特別是對疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險、低保及特困供養(yǎng)雙重身份、符合大病專項救助、門診特殊慢性?、蝾惖蓉毨Щ颊卟辉O(shè)起付線，同時對新農(nóng)合大病保險報銷比例所有分段提高5%。目前，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)共減免建檔立卡貧困戶住院起付線費用66.6萬元。三是實施免費救治。繼續(xù)實施“光明·微笑”、 兒童“兩病”、尿毒病免費血透等十類大病免費救治服務，1至7月，該縣對貧困戶實施白內(nèi)障手術(shù)123例，免費救治尿毒癥患者150例、兒童先心病9例、兒童白血病2例、重性精神病患者578例、艾滋病患者33例。

前移服務關(guān)口，就近入戶就醫(yī)，實現(xiàn)貧困患者醫(yī)療費用一站結(jié)算

堅持問題導向，以便捷、高效為目標，協(xié)調(diào)聯(lián)動，著力構(gòu)建綠色通道服務大格局。一是改善服務環(huán)境。按照“八室一間”的要求，制定村級衛(wèi)計服務室標準化建設(shè)方案，統(tǒng)籌390萬元財政資金，以獎補形式推動39個貧困村公有產(chǎn)權(quán)衛(wèi)計服務室實施新建或改建。同時，按照縣級醫(yī)院總床位5%的比例、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院不少于2張的要求，設(shè)立扶貧專用病床，極大方便了貧困患者看病就醫(yī)。二是實施精準就醫(yī)。采取分村包戶形式，吸收縣內(nèi)二級醫(yī)院主治醫(yī)師63名，組建若干家庭醫(yī)生簽約團隊，簽約醫(yī)生為包干貧困戶建立電子健康檔案，實施動態(tài)服務管理。同時，為全縣貧困戶發(fā)放“就醫(yī)識別卡”，貧困戶可持卡在縣內(nèi)各醫(yī)院享受健康扶貧的所有優(yōu)惠政策。目前，吉水縣貧困戶電子建檔率、簽約服務率均達100%。三是落實“一站”結(jié)算。在縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)立“一站式”綜合服務窗口，實行“先診療后付費”及相關(guān)費用免交等政策，對建檔立卡貧困人口實行了基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)補充保險、醫(yī)療救助和民政大病救助“一站式”即時結(jié)算，實現(xiàn)了貧困群眾就醫(yī)結(jié)算“最多跑一次”。

多方多級聯(lián)動，深挖宣傳層次，確保健康扶貧政策群眾知曉到位

堅持信息采集與政策宣傳聯(lián)動推進，組織各級干部深入貧困村和貧困戶，確保信息互知、政策共享。一方面，“四級聯(lián)動”確保識別精準。充分利用每周五的“扶貧工作日”，建立健全結(jié)對幫扶干部入戶調(diào)查、“第一書記”初步審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)復核確認、縣扶貧辦審定匯總的“四級”信息采集程序，編制具體操作流程圖。同時，建立扶貧工作臺賬，制作動態(tài)管理圖，將數(shù)據(jù)信息及時錄入國家和省級動態(tài)管理系統(tǒng)，實時監(jiān)測、掛圖作業(yè)，確保健康扶貧對象不少一人、不落一戶。另一方面，“三位一體”確保政策入戶。出臺“三保障”操作流程實施方案，利用網(wǎng)絡、電視、宣傳手冊等媒體，多種形式向建檔立卡戶廣泛宣傳健康扶貧各項政策及辦理程序，在縣電視臺、政務網(wǎng)開辟專欄實施滾動播出，建立“健康吉水”微信公眾號，發(fā)放宣傳單和宣傳折頁8萬余份，制作宣傳折扇1萬多把，編印宣傳手冊2萬多份，貧困戶政策知曉率明顯提高。

吉水縣本著“標本兼治、精準發(fā)力、繼續(xù)攻堅”的原則，以“加大宣傳、政策保障、優(yōu)化服務”三個方面為著力點，進一步延伸宣傳觸角，提升政策知曉度，發(fā)揮村“兩委”、“第一書記”及鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，通過上門入戶等方式，面對面深入到每個貧困家庭；進一步完善結(jié)算平臺，提高費用補償率，加大資金投入，完善縣鄉(xiāng)“一站式”結(jié)算數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，努力實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”；進一步優(yōu)化服務流程，提升群眾滿意度，改善診療環(huán)境，簡化診療程序，努力為貧困患者提供溫馨、舒適、高效的服務，切實防止因病致貧、因病返貧，讓健康扶貧政策惠及到每一戶貧困家庭。

吉水縣組織醫(yī)護人員開展健康扶貧鄉(xiāng)村行活動

龍蛟江，中共吉水縣委辦公室。

■責任編輯：徐云