□ 龍蛟江

擔(dān)當(dāng)群眾健康之責(zé)阻斷因病返貧后路
——吉水縣健康扶貧工作紀(jì)實(shí)

□ 龍蛟江

吉水縣水南鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生正與貧困患者簽約

健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略的重要實(shí)踐，是加速脫貧、全面建成小康社會(huì)的必然要求。目前，吉水縣因病致貧返貧4230戶、8497人，分別占建檔立卡戶數(shù)和人口的57.4%和47.9%。今年以來，吉水縣始終將健康扶貧作為攻克因病致貧返貧“硬骨頭”的重要舉措，深入推進(jìn)健康扶貧工程，主要為貧困群眾辦好三件事：

吉水縣人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員正在開展貧困戶免費(fèi)送體檢活動(dòng)

疊加多項(xiàng)政策，織密保障網(wǎng)絡(luò)，降低貧困患者醫(yī)療費(fèi)用自付比例

圍繞貧困人口“看得起病、看得上病、更好防病”的要求，保障資金投入，強(qiáng)化政策落實(shí)。一是設(shè)立“五道防線”。在嚴(yán)格落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政大病醫(yī)療救助各項(xiàng)救助政策基礎(chǔ)上，針對(duì)貧困戶每年預(yù)算500萬元，建立建檔立卡貧困戶大病專項(xiàng)救助基金，在已報(bào)銷后政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，不限病種，再次報(bào)銷70%。截至8月10日，今年吉水縣住院治療貧困患者3852人次，共報(bào)銷費(fèi)用1577萬元，報(bào)償比例達(dá)99.25%。二是提高報(bào)償標(biāo)準(zhǔn)。放寬條件、放寬病種、提高額度，特別是對(duì)疾病醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、低保及特困供養(yǎng)雙重身份、符合大病專項(xiàng)救助、門診特殊慢性?、蝾惖蓉毨Щ颊卟辉O(shè)起付線，同時(shí)對(duì)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例所有分段提高5%。目前，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共減免建檔立卡貧困戶住院起付線費(fèi)用66.6萬元。三是實(shí)施免費(fèi)救治。繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”、 兒童“兩病”、尿毒病免費(fèi)血透等十類大病免費(fèi)救治服務(wù)，1至7月，該縣對(duì)貧困戶實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)123例，免費(fèi)救治尿毒癥患者150例、兒童先心病9例、兒童白血病2例、重性精神病患者578例、艾滋病患者33例。

前移服務(wù)關(guān)口，就近入戶就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)貧困患者醫(yī)療費(fèi)用一站結(jié)算

堅(jiān)持問題導(dǎo)向，以便捷、高效為目標(biāo)，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，著力構(gòu)建綠色通道服務(wù)大格局。一是改善服務(wù)環(huán)境。按照“八室一間”的要求，制定村級(jí)衛(wèi)計(jì)服務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案，統(tǒng)籌390萬元財(cái)政資金，以獎(jiǎng)補(bǔ)形式推動(dòng)39個(gè)貧困村公有產(chǎn)權(quán)衛(wèi)計(jì)服務(wù)室實(shí)施新建或改建。同時(shí)，按照縣級(jí)醫(yī)院總床位5%的比例、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院不少于2張的要求，設(shè)立扶貧專用病床，極大方便了貧困患者看病就醫(yī)。二是實(shí)施精準(zhǔn)就醫(yī)。采取分村包戶形式，吸收縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師63名，組建若干家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，簽約醫(yī)生為包干貧困戶建立電子健康檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)服務(wù)管理。同時(shí)，為全縣貧困戶發(fā)放“就醫(yī)識(shí)別卡”，貧困戶可持卡在縣內(nèi)各醫(yī)院享受健康扶貧的所有優(yōu)惠政策。目前，吉水縣貧困戶電子建檔率、簽約服務(wù)率均達(dá)100%。三是落實(shí)“一站”結(jié)算。在縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”及相關(guān)費(fèi)用免交等政策，對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)行了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和民政大病救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了貧困群眾就醫(yī)結(jié)算“最多跑一次”。

多方多級(jí)聯(lián)動(dòng)，深挖宣傳層次，確保健康扶貧政策群眾知曉到位

堅(jiān)持信息采集與政策宣傳聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，組織各級(jí)干部深入貧困村和貧困戶，確保信息互知、政策共享。一方面，“四級(jí)聯(lián)動(dòng)”確保識(shí)別精準(zhǔn)。充分利用每周五的“扶貧工作日”，建立健全結(jié)對(duì)幫扶干部入戶調(diào)查、“第一書記”初步審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)核確認(rèn)、縣扶貧辦審定匯總的“四級(jí)”信息采集程序，編制具體操作流程圖。同時(shí)，建立扶貧工作臺(tái)賬，制作動(dòng)態(tài)管理圖，將數(shù)據(jù)信息及時(shí)錄入國家和省級(jí)動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測、掛圖作業(yè)，確保健康扶貧對(duì)象不少一人、不落一戶。另一方面，“三位一體”確保政策入戶。出臺(tái)“三保障”操作流程實(shí)施方案，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、宣傳手冊(cè)等媒體，多種形式向建檔立卡戶廣泛宣傳健康扶貧各項(xiàng)政策及辦理程序，在縣電視臺(tái)、政務(wù)網(wǎng)開辟專欄實(shí)施滾動(dòng)播出，建立“健康吉水”微信公眾號(hào)，發(fā)放宣傳單和宣傳折頁8萬余份，制作宣傳折扇1萬多把，編印宣傳手冊(cè)2萬多份，貧困戶政策知曉率明顯提高。

吉水縣本著“標(biāo)本兼治、精準(zhǔn)發(fā)力、繼續(xù)攻堅(jiān)”的原則，以“加大宣傳、政策保障、優(yōu)化服務(wù)”三個(gè)方面為著力點(diǎn)，進(jìn)一步延伸宣傳觸角，提升政策知曉度，發(fā)揮村“兩委”、“第一書記”及鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，通過上門入戶等方式，面對(duì)面深入到每個(gè)貧困家庭；進(jìn)一步完善結(jié)算平臺(tái)，提高費(fèi)用補(bǔ)償率，加大資金投入，完善縣鄉(xiāng)“一站式”結(jié)算數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，努力實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升群眾滿意度，改善診療環(huán)境，簡化診療程序，努力為貧困患者提供溫馨、舒適、高效的服務(wù)，切實(shí)防止因病致貧、因病返貧，讓健康扶貧政策惠及到每一戶貧困家庭。

吉水縣組織醫(yī)護(hù)人員開展健康扶貧鄉(xiāng)村行活動(dòng)

龍蛟江，中共吉水縣委辦公室。

■責(zé)任編輯：徐云