周媛，李月蓮，李萍

（宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

品管圈活動對送手術(shù)患者時間的縮短作用探討

周媛，李月蓮，李萍

（宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

目的 分析品管圈活動對縮短送手術(shù)患者時間的作用。方法 選取本院于2014年3月～2015年6月收治的送手術(shù)患者97例作為對照物，對患者送手術(shù)時間做出分析。選取本院于2015年7月～2016年10月收治的送手術(shù)患者97例作為觀察組，分析患者在品管圈活動下送手術(shù)時間的情況。對比兩組患者具體送手術(shù)時間情況以及影響送手術(shù)時間因素的發(fā)生比率。結(jié)果 觀察組患者的送手術(shù)時間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組影響患者送手術(shù)時間的發(fā)生比率明顯小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 品管圈活動能夠有效縮短患者送手術(shù)時間，應(yīng)當在實踐中予以推廣與應(yīng)用。

品管圈活動；送手術(shù)時間；縮短

送手術(shù)時間是指：從手術(shù)室接通電話開始計算至患者到達手術(shù)室后停止的時間，縮短送手術(shù)時間能夠有效提高治療效率[1-2]。品管圈活動（QCC-Quality Control Circle）是指：有醫(yī)院組織或醫(yī)院工作人員自發(fā)組織的，以全體合作，集思廣益為核心思想的，以實現(xiàn)提高效率與完工工作程序為主要目標的一種活動。本院開展品管圈活動以來，在臨床時間中說到了良好效果[2-4]。有效縮短了患者送手術(shù)時間，提高了手術(shù)效率?，F(xiàn)結(jié)合本院具體情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院于2014年3月～2015年6月收治的送手術(shù)患者97例作為對照組，其中男46例，年齡23～64歲，平均（35.87±3.52）歲；女 51例，年齡 24～67，平均（37.82±3.42）歲。選取本院于2015年7月～2016年10月收治的送手術(shù)患者97例作為觀察組，其中男52例，年齡25～72歲，平均（39.82±4.21）歲；女45例，年齡23～65歲，平均（34.62±2.75）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本次研究開始前以征得患者同意，患者簽署了同意書。本次研究已提交本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查，經(jīng)審查認定符合醫(yī)學(xué)倫理標準。

1.2 方法 對照組做出回顧性分析，分析患者送手術(shù)的時間以及影響送手術(shù)時間的因素。由相關(guān)負責(zé)人員按照送手術(shù)患者流程圖的設(shè)計對送手術(shù)患者具體時間進行檢查與記錄。主要記錄：第一、檢查記錄通知時間，具體包括：接電話時間與通知時間；第二、檢查記錄準備手術(shù)材料時間，具體包括：責(zé)任護士接收通知時間與準備用物到患者病床時間；第三、檢查記錄床邊時間，具體包括：責(zé)任護士到達患者床邊時間、醫(yī)護人員準備手術(shù)工作的時間以及通知電梯所需的時間；第四、檢查記錄等候電梯所耗費的時間，具體包括：通知電梯時間到達的時間以及進入電梯的時間；第五、檢查記錄護送時間，具體包括：走出電梯的時間以及到達手術(shù)室的時間[4-7]。

觀察組適用品管圈活動。具體包括：首先、成立品管圈管理小組。依照自愿參加與醫(yī)院選擇相結(jié)合的原則成立了品管圈小組。設(shè)置圈長1名、副圈長1名，秘書1明以及干事若干。選取本院優(yōu)勢醫(yī)護人員擔(dān)任。品管圈具體操作過程包括：第一、使用提醒牌對患者進行提示。告知患者即將開展手術(shù)，同時協(xié)助患者做好手術(shù)準備。第二、畫體標識對醫(yī)生進行提醒。手術(shù)前1天，責(zé)任品管圈成員應(yīng)對病房進行巡視；手術(shù)當日清晨，責(zé)任品管圈成員應(yīng)及時檢查患者體表標識并將信息傳遞給手術(shù)醫(yī)生。第三、有效處理手術(shù)間隙。針對一天內(nèi)的所有手術(shù)，責(zé)任品管圈成員應(yīng)做好協(xié)調(diào)處理，在手術(shù)進行時應(yīng)這對下一臺手術(shù)患者做出提醒。告知患者具體手術(shù)時間，提醒患者做好術(shù)前準備。第四、做好夜間工作，責(zé)任品管圈成員應(yīng)對當日手術(shù)情況進行總結(jié)，同時針對次日手術(shù)情況進行提前布置。具體時間記錄方法與對照組一致[5-8]。

1.3 觀察指標 觀察患者具體送手術(shù)時間情況。具體包括：通知時間、必要準備時間、床邊時間、電梯時間以及互護送時間。

觀察影響患者送手術(shù)時間的因素。具體包括：未穿病員服時間、患者入廁時間、未畫表標識時間、病例亂放時間、藥物準備時間以及責(zé)任護理人員協(xié)調(diào)其他治療的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者具體送手術(shù)時間比較 觀察組患者送手術(shù)時間明顯小于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 影響患者送手術(shù)時間的因素比較 觀察組患者各項影響因素的時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果表明品管圈活動能夠有效縮短患者送手時間。本次研究選取了兩個指標進行觀察。從患者具體送手術(shù)時間角度分析。對照組患者在通知時間方面、必要準備時間方面、床邊時間方面、電梯時間方面以及互動時間方面均高于觀察組。其中必要準備時間與床邊時間差距較大。這兩個問題分別是由于護理人員原因與患者原因?qū)е碌摹＝Y(jié)合上文關(guān)于品管圈方法的分析，護理人員在手術(shù)開始前應(yīng)做好相應(yīng)準備，同時提醒患者做好相應(yīng)準備。這就有效減少了必要準備時間與床邊時間。而通知時間、電梯時間與護送時間的差距較少。其中兩組電梯時間的最短耗時均為0，這就說明了在電梯不忙碌的時候，能夠?qū)崿F(xiàn)對高效調(diào)度。但醫(yī)院電梯處于忙碌裝填的時間明顯對于非忙碌時間，因而應(yīng)對最長時間進行比較。電梯調(diào)度最長時間分別為3.0 min與2.4 min。相差0.6 min，按照實際生活換算0.6 min為30 s左右，可以估算為第一上下一次的時間。因而品管圈活動至少將電梯的活動效率提高了一趟。這在緊急搶救中具有重要意義。同理可以退出品管圈活動在其他方面的作用。從影響患者送手術(shù)時間因素角度分析。本次調(diào)查的六項因素中，觀察組耗時明顯低于對照組，其中藥物準備時間差距最大，達到（40.8±4.24）。歸納影響因素的決定原因，本研究認為其核心影響因素是護理人員的工作態(tài)度。以病例亂放為例，對照組病例亂放耗時長達（31.6±3.52），而對照組患者耗時為0。病例亂放不屬于醫(yī)療技術(shù)問題，與醫(yī)護人員態(tài)度問題直接相關(guān)。而品管圈活動的核心在于加強醫(yī)護人員責(zé)任意識，完善醫(yī)護人員細節(jié)處理能力。因而能有效縮短患者送手術(shù)時間。

表1 患者具體送手術(shù)時間統(tǒng)計表（x±s）

表2 影響患者送手術(shù)時間比較表（x±s）

綜上所述，品管圈活動能夠有效縮短患者送手術(shù)時間，應(yīng)當在臨床中予以推廣應(yīng)用。

[1] 魯先娥，陳俊春，趙梅珍.開展品管圈活動縮短老年手術(shù)患者術(shù)后臥床時間的應(yīng)用效果[J].當代護士（學(xué)術(shù)版），2016（4）：145-147.

[2] 陸燕弟，劉婕婷，張?zhí)m梅，等.品管圈活動在縮短連臺手術(shù)間隔時間中的效果評價[J].當代護士（學(xué)術(shù)版），2016（1）：174-177.

[3] 石伯欣.品管圈活動在ICU護理交班時間及漏項情況中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（1）：98-100.

[4] 林翠珍.品管圈在降低手術(shù)患者延遲到達手術(shù)室發(fā)生率中的應(yīng)用[J].當代護士，2015（1）：187-188.

[5] 周銘紅.品管圈活動用于手術(shù)室藥品管理實踐及體會[J].中國藥業(yè)，2015，24（24）：168-170.

[6] 孔祥花，張姝.品管圈活動提高術(shù)后24 h臥床病人患者病人基礎(chǔ)護理合格率作用的探討[J].全科護理，2015（36）：3680-3681.

[7] 魯先娥，陳俊春，趙梅珍.開展品管圈活動縮短老年手術(shù)患者術(shù)后臥床時間的應(yīng)用效果[J].當代護士（學(xué)術(shù)版），2016（4）：145-147.

[8] 方向華，王順峰，魏晉才，等.運用品管圈縮短接臺手術(shù)送病人病人患者時間的實踐[J].中國護理管理，2014，14（1）：70-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.085