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        復(fù)方益母膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及對(duì)患者子宮血流動(dòng)力學(xué)的影響

        2017-11-01 07:37:37徐榮燈孫文華
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年30期
        關(guān)鍵詞:益母復(fù)方原發(fā)性

        徐榮燈,孫文華

        (1.靖安縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 宜春 330600;2.靖安縣中醫(yī)院麻醉科,江西 宜春 330600)

        復(fù)方益母膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及對(duì)患者子宮血流動(dòng)力學(xué)的影響

        徐榮燈1,孫文華2

        (1.靖安縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科,江西 宜春 330600;2.靖安縣中醫(yī)院麻醉科,江西 宜春 330600)

        目的 分析復(fù)方益母膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及對(duì)子宮血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法 將本院2016年7月~2017年4月收治的60例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為本研究對(duì)象,通過(guò)數(shù)字隨機(jī)方式將全部60例患者分成兩組,30例對(duì)照組患者選擇布洛芬緩釋膠囊治療,30例觀察組患者則選擇復(fù)方益母膠囊治療,對(duì)兩組患者的臨床療效和子宮血流動(dòng)力學(xué)變化情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 對(duì)照組患者、觀察組患者的總有效率分別為76.7%(23/30)、96.7%(29/30),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后的PI、RI、A/B均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),觀察組患者治療后的紅細(xì)胞積壓顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 選擇復(fù)方益母膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)能取得令人滿意的效果,而且能對(duì)患者的子宮血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行顯著改善,具有較高的安全性,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        復(fù)方益母膠囊;原發(fā)性痛經(jīng);子宮血流動(dòng)力學(xué)

        原發(fā)性痛經(jīng)是女性生殖器官并未發(fā)生器質(zhì)性病變,然而卻在行經(jīng)前或者月經(jīng)期間發(fā)生各種不適癥狀,如腰部酸痛、下腹疼痛、下腹墜等,有些患者還可能出現(xiàn)嘔吐、乏力、腹瀉等癥狀,會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)[1]。在月經(jīng)初潮后初期最容易發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng),而未孕或者未婚女性則是原發(fā)性痛經(jīng)的主要發(fā)病人群。臨床研究結(jié)果顯示,原發(fā)性痛經(jīng)主要是因?yàn)榕栽陆?jīng)期間的子宮內(nèi)膜前列素分泌量增加,進(jìn)而增加子宮收縮強(qiáng)度,或者發(fā)生痙攣性收縮,最終發(fā)生疼痛癥狀[2]。本研究主要分析了復(fù)方益母膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及對(duì)子宮血流動(dòng)力學(xué)的影響,具體情況如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 將本院2016年7月~2017年4月收治的60例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為本研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):全部患者均滿足原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];疼痛評(píng)分≥3分,均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病患者、繼發(fā)性痛經(jīng)患者等。按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部60例患者分成兩組。30例對(duì)照組患者的年齡18~46歲,平均年齡(26.3±3.4)歲;病程1~6年,平均病程(3.2±1.5)年。30例觀察組患者的年齡17~48歲,平均年齡(26.7±3.1)歲;病程1~5年,平均病程(3.3±1.2)年。對(duì)照組患者和觀察組患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 觀察組患者選擇復(fù)方益母膠囊治療,口服復(fù)方益母膠囊,3次/d,每次3粒,在月經(jīng)干凈到月經(jīng)第3天持續(xù)服藥,持續(xù)給予3個(gè)月經(jīng)周期的治療。對(duì)照組患者選擇布洛芬緩釋膠囊治療,口服布洛芬緩釋膠囊,3次/d,每次3粒,于月經(jīng)周期第1天開(kāi)始第1次給藥,持續(xù)治療3 d,之后于患者月經(jīng)周期前3天用藥,直到月經(jīng)第2 d,持續(xù)給予3個(gè)月經(jīng)周期的治療。

        1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]:選擇痛經(jīng)癥狀指數(shù)積分來(lái)判斷臨床療效,輕度疼痛的評(píng)分小于8分,中度疼痛的評(píng)分為8~14分,重度疼痛的評(píng)分大于14分。癥狀、體征徹底消失,痛經(jīng)癥狀指數(shù)積分為0分,治療3個(gè)月經(jīng)周期后癥狀并沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)則為治愈;癥狀、體征明顯改善,不需要應(yīng)用止痛藥物,痛經(jīng)癥狀指數(shù)積分降低50%則為顯效;癥狀、體征有一定改善,痛經(jīng)癥狀指數(shù)積分降低2/3則為有效;癥狀、體征沒(méi)有變化則為無(wú)效。②選擇彩色多普勒超聲診斷儀測(cè)定患者治療前后的血流參數(shù),具體為搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值/舒張期峰值(A/B)。③選擇自動(dòng)血流變測(cè)試儀對(duì)患者治療前后的紅細(xì)胞積壓進(jìn)行檢測(cè)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效觀察 觀察組30例中,治愈17例,顯效5例,有效7例,無(wú)效1例,總有效率為96.7%。對(duì)照組30例中,治愈6例,顯效6例,有效11例,無(wú)效7例,總有效率為76.7%。兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.6863,P<0.05)。

        2.2 子宮動(dòng)脈血流參數(shù)變化情況 治療前,對(duì)照組和觀察組的PI、RI、A/B比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組患者的PI、RI、A/B均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.3 紅細(xì)胞積壓變化情況 治療前,觀察組紅細(xì)胞積壓為(42.75±2.83)%,對(duì)照組紅細(xì)胞積壓為(42.33±2.89)%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.6567,P>0.05)。治療后,觀察組紅細(xì)胞積壓為(35.42±3.22)%,對(duì)照組紅細(xì)胞積壓為(41.63±1.82)%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.6186,P<0.05)。

        2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察 治療期間兩組患者均未發(fā)生顯著的不良反應(yīng)。

        3 討論

        臨床分析發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的因素主要包括精神狀態(tài)、子宮屈曲、子宮內(nèi)膜脫落以及發(fā)育不全等[5]。對(duì)癥治療是現(xiàn)階段臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)的主要方法,主要是緩解疼痛感,不能有效根治;然而對(duì)于患者來(lái)講,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用止痛藥可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng),影響身體健康。維生素、避孕藥、鈣離子通道阻斷劑等是現(xiàn)階段臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)的常用藥物,然而長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用則會(huì)在一定程度上損害患者的身體健康[6]。

        表1 子宮動(dòng)脈血流參數(shù)變化情況(x±s)

        中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生原因主要是濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒凝血瘀而導(dǎo)致阻礙氣血運(yùn)行,不通則痛,加之陽(yáng)虛內(nèi)寒、氣血虧虛、腎氣不充而引起不榮則痛[7]。復(fù)方益母膠囊的組成成分主要為木香、益母草、川芎、當(dāng)歸等。在對(duì)婦科疾病進(jìn)行治療時(shí),益母草的應(yīng)用非常廣泛,具有清熱解毒、活血調(diào)經(jīng)、利水消腫的作用;現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),益母草具有生物堿、苯丙醇等成分,具有活血化瘀和調(diào)經(jīng)利水的作用,除此之外益母草堿還能雙向調(diào)節(jié)子宮平滑肌,緩解子宮痙攣,促進(jìn)子宮收縮[8]。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),和對(duì)照組相比,觀察組患者的臨床治療總有效率更高;結(jié)果顯示在對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行治療時(shí),復(fù)方益母膠囊的臨床療效更加理想,能對(duì)患者的癥狀、體征進(jìn)行顯著改善。另外,和對(duì)照組患者治療后相比較,觀察組患者的PI、RI、A/B、紅細(xì)胞積壓更低;結(jié)果表明復(fù)方益母膠囊能對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者的自動(dòng)動(dòng)脈血流阻力進(jìn)行有效緩解,并對(duì)患者血液的“濃、黏、凝”狀態(tài)進(jìn)行改善。

        綜上所述,選擇復(fù)方益母膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)能取得令人滿意的效果,而且能對(duì)患者的子宮血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行顯著改善,具有較高的安全性,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        [1] 薛立文,李華,胡俊霞.中西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床研究現(xiàn)狀[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(12):159-161.

        [2] 袁文龍,孫艷霞,賈慶紅.原發(fā)性寒凝血瘀型痛經(jīng)行溫針灸治療的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,20(29):157-158.

        [3] 包蕾,王濟(jì),閔佳鈺,等.從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度論治原發(fā)性痛經(jīng)[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2016,31(12):1919-1921.

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        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.056

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