邱 波，彭 錦，李 霞

（成都市金牛區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

舒適護(hù)理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期臥床患者的運用

邱 波，彭 錦，李 霞

（成都市金牛區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的分析舒適護(hù)理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期臥床患者的應(yīng)用價值。方法 選取2014年1月～2016年6月我院收治的200例老年患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各100例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施舒適護(hù)理。護(hù)理后，對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年病區(qū)中應(yīng)用舒適護(hù)理，既能顯著提高患者的護(hù)理效果，又能體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理模式；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；護(hù)理滿意度

面對我國老齡化社會快速到來，特別是高齡失能老年人既需要醫(yī)療的支撐，又需要長期

生活護(hù)理[1]。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期臥床患者需對其實施有效的護(hù)理，改善老年患者的生活質(zhì)量[2]。本文針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長期臥床患者實施舒適護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年6月我院收治的200例老年患者為研究對象，按照護(hù)理責(zé)任小組將其分成觀察組和對照組，各100例。對照組男36例，女64例，年齡60～89歲；觀察組男34例，女66例，年齡61～90歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察患者的心理情緒和病情變化等。

觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理模式，主要包含：心理、體位、環(huán)境、飲食護(hù)理等。

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理。在老年病區(qū)為患者提供一個相對安靜舒適的治療環(huán)境，如窗簾的顏色采用較淡的藍(lán)色，避免較厚的材料，保持空氣的流通，溫度，濕度合適，促進(jìn)老年患者的情緒和心理上的穩(wěn)定。照明采用合適亮度和柔和的光線，有利于患者休息。讓老年患者在視覺上，環(huán)境舒適、整齊；聽覺上，安寧怡靜；感覺上，溫度適宜、溫馨宜人。結(jié)合醫(yī)院實際盡可能為老年病區(qū)營造更舒適的環(huán)境。

1.2.2 體位舒適護(hù)理。給予臥床患者更有針對性的體位舒適護(hù)理。老年人的運動及神經(jīng)活動降低，其機(jī)體控制力差，感覺功能衰退，皮膚老化[3]，所以要幫助患者找到一個舒適的體位，同時久臥后要改變體位，多為其翻身。經(jīng)常觀察患者受壓部位的皮膚變化，避免褥瘡發(fā)生。對部分患者應(yīng)用特定的電磁波治療器，定期進(jìn)行治療，改善局部血液循環(huán)。

1.2.3 心理舒適護(hù)理。在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，進(jìn)行心理護(hù)理。根據(jù)患者年齡、性格、文化素質(zhì)等不同情況進(jìn)行針對性的解釋和開導(dǎo)，介紹治療過程，盡可能減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定其情緒。老年患者大多對自己疾病的愈后悲觀，情緒低落和孤獨感，特別是住院期間，親人不在身邊，生活環(huán)境發(fā)生改變，再加上疾病所帶來的病痛，更需要進(jìn)行心理舒適護(hù)理，加強(qiáng)溝通，改善患者的心理狀況及焦慮、抑郁等癥狀[4]，減輕患者消極情緒。針對老年患者的不同情況，解除老年患者對疾病的恐懼心理，充分尊重老年患者，讓他們活得有尊嚴(yán)，這樣對疾病的轉(zhuǎn)歸具有積極意義。在今后的護(hù)理中更有針對性，使患者獲得信任感和安全感。提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，注重禮儀和文明用語，如護(hù)士要保持衣帽整潔得體，語言溫和減少不良刺激等。多與患者和家屬進(jìn)行溝通，促使家屬盡可能多陪伴患者，讓其有親情支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 飲食舒適護(hù)理。針對老年患者的情況，為其安排和制定飲食方案，醫(yī)院食堂結(jié)合老年人及其所患疾病對飲食的特殊要求，調(diào)整食物種類和形態(tài)，保證患者在飲食營養(yǎng)合理搭配基礎(chǔ)上，為患者更加可口的三餐，促進(jìn)其康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評定標(biāo)準(zhǔn)

針對兩組患者實施護(hù)理后的基本情況及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。護(hù)理滿意度采用自制量表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究比較患者及家屬對護(hù)理模式的反饋情況顯示[3]，觀察組患者和家屬與醫(yī)生、護(hù)士之間的溝通更加順暢，相互關(guān)系更加和諧；且觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老托老這種養(yǎng)老模式，是適應(yīng)我國老齡化社會的一種行之有效辦法，雖然出現(xiàn)時間不長，但是有廣闊的市場和光明的前景，通過我們近幾年的不斷探索和實踐，已經(jīng)取得了階段性的成效[5]。

舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，使患者生理、社會、精神上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，并進(jìn)行生理、社會、心理全方面的護(hù)理。針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臥床患者實施的舒適護(hù)理是一種個性化、整體化、創(chuàng)新性及有效性的護(hù)理模式，可明顯提高患者及家屬的滿意度。本文中采用舒適護(hù)理模式的觀察組護(hù)理滿意度為98%，高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

本文針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)患者實施舒適護(hù)理模式后，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 邱 波,彭 錦.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合完善養(yǎng)老服務(wù)[J].世界最新醫(yī)學(xué),2015,15(79):10-53.

[2] 董 玲.舒適護(hù)理對維持性血流透析患者應(yīng)用方式和生活質(zhì)量的影響[J].國家護(hù)理學(xué)雜志,2014,1(12):3448-3449.

[3] 林利芳.淺談手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,6(13):181.

[4] 邱 波,彭 錦.中西醫(yī)聯(lián)合治療老年性壓瘡護(hù)理臨床觀察[J].中國實用醫(yī)學(xué),2015,10(26):256-257.

[5] 羅錦華,段 玲.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(2):90.

ObjectiveWe analyzed the practice value of comfortable nursing that was used in long bedridden patient within Medical-Nursing Combined Care model. Methods 200 elderly patients were involved from January 2014 to June 2016.The patients were divided into control group and experimental group, which

routine nursing and comfortable nursing,respectively. Finally, the feedback of patients' satisfaction were compared and analyzed between two groups.Results The satisfaction of experimentalgroupwas higher than control groupsigni fi cantly (P＜0.05). Conclusion Above all,not only comfortable nursing could signi fi cantly improve clinical nursing effect, but also it could reflect the humanistic care and improve patients' satisfaction. Thus, comfortable nursingcan be widely used in elderly Ward.

Comfortable nursing; Hospital pension combined; Patients' satisfaction

R473

A

ISSN.2096-2479.2017.41.161.02

本文編輯：張 鈺