章明陽，阮思美，章文軍，杜李百合，梁愛群*

（中山市人民醫(yī)院手術麻醉一科，廣東 中山 528403）

器械護士工作流程圖在護士培訓中的應用

章明陽，阮思美，章文軍，杜李百合，梁愛群*

（中山市人民醫(yī)院手術麻醉一科，廣東 中山 528403）

目的探討器械護士工作流程圖在手術室新護士培訓中的實踐效果，與傳統(tǒng)帶教形成對比從而為新護士的規(guī)范化培訓提供依據(jù)。方法 選取2016年進入手術室的培訓護士9名作為對照組，采用“一對一”的帶教方法進行培訓，選取2017年進入手術室的培訓護士10名作為觀察組，利用流程圖對護士進行帶教培訓。利用SPSS17.0軟件對兩組護士的平均成績及外科手術醫(yī)生對培訓護士的滿意狀況進行分析。結果 兩組培訓護士考核成績進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000＜0.01），外科手術醫(yī)生對培訓護士配合手術的滿意狀況進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 器械護士流程圖的應用在規(guī)范化培訓護士的培訓中能夠有效的提高護士的操作和理論水平，有利于新護士快速適應新的工作環(huán)境，提高了護理質量的滿意度。

流程圖；器械護士；規(guī)范化培訓

手術室護理是一項專業(yè)要求很高的工作，面對多學科、多層次手術的專業(yè)性、復雜性、靈活性，如何快速適應手術室環(huán)境、掌握手術護理的基本技能對于新護士來說尤為重要[1]。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床護士規(guī)范化培訓試行辦法》規(guī)定，對新護士不分學歷統(tǒng)一進行兩年的規(guī)范化培訓，為了探討有效的培訓方法，現(xiàn)將器械護士工作流程圖應用到手術室新護士的培訓中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年進入手術室的培訓護士9名作為對照組，其中，男4人，女5人，年齡22～25歲，均為本科以上學歷。選取2017年進入手術室的培訓護士10名作為觀察組，其中，男4人，女6人，年齡22～26歲，均為本科以上學歷。兩組在性別、年齡、學歷上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的“一對一”帶教，隨機分配帶教老師，帶教老師均為高年資的高級責任護士，主管護師職稱及以上級別。觀察組由同一批高年資的高級責任護士利用器械護士流程圖進行統(tǒng)一輔導。對照組與觀察組每周均參加統(tǒng)一的授課，介紹手術室的基本環(huán)境及?？剖中g的配合。器械護士工作流程圖是由具有豐富臨床經(jīng)驗的高年資護士組織編排，在2017年的規(guī)范化培訓護士統(tǒng)一授課中注意強調流程圖（見表1）的應用并將流程圖打印分發(fā)給每個培訓護士，督促其記憶并運用。對兩組護士每周進行定期考核，考核包括理論考試及實踐操作，將前三個月的考核成績進行對比分析。并對外科手術醫(yī)生的滿意情況進行調查，針對2016年的培訓護士選取50名外科手術醫(yī)生進行調查，對2017年的培訓護士選取48名外科手術醫(yī)生進行調查。

表1 器械護士的工作流程圖

1.3 觀察指標

培訓護士前三個月的每周定期考核成績；外科醫(yī)生對手術配合的滿意情況（滿意、一般）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士的考核成績比較

對兩組培訓護士的平均得分進行t檢驗發(fā)現(xiàn)，觀察組平均成績明顯高于對照組平均成績且兩組成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組培訓護士的考核成績平均得分比較

2.2 外科手術醫(yī)生對兩組護士配合手術的滿意狀況調查

通過對兩組外科手術醫(yī)生的滿意狀況進行調查發(fā)現(xiàn)外科手術醫(yī)生對觀察組的滿意狀況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組外科手術醫(yī)生對培訓護士的滿意狀況[n（%）]

3 討 論

3.1 手術護理配合路徑用于手術室護理操作中，可顯著提高低年資護理人員的護理操作水平及醫(yī)生護理滿意率[2]。器械護士流程圖的應用提高了護士的理論和實踐水平，有利于更好的適應手術室環(huán)境。利用圖表的形式展示工作程序，簡單、直觀、有細節(jié)化、有程序化、有針對性，使護理活動趨于標準化[3]。器械護士工作流程圖的應用規(guī)范了器械護士在手術配合中的操作程序，明確了各個工作階段的操作及注意事項，減少了護理項目的遺漏和差錯事故的發(fā)生[4]。本研究中通過對兩組培訓護士的考核發(fā)現(xiàn)觀察組的得分明顯高于對照組（P＜0.01），表明采用流程圖能夠深化培訓護士的基本能力[5]。對照組中采用“一對一”帶教模式可能導致一些培訓護士沿襲帶教老師的不良習慣，從而在理論與實踐考核中出現(xiàn)偏差。器械護士運用流程圖能夠掌握工作的全局方向，增加了自信心，面對不太熟悉的?？剖中g時有更強烈的能動性。遵循流程圖進行護理操作，也增加了護士的詢證意識，使護士更加善于總結經(jīng)驗及改進措施能夠更進一步的提升專業(yè)素質。

3.2 器械護士流程圖的應用提高了護理質量的滿意度，尤其是外科手術醫(yī)生對手術配合的滿意度。本研究中通過對外科手術醫(yī)生的調查表明對觀察組的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。表明器械護士通過對流程圖的掌握應用能夠更嫻熟的配合手術醫(yī)生，預見手術的進展及可能發(fā)生的情況，真正參與到手術當中，改變了手術醫(yī)生對器械護士的看法，增加了手術醫(yī)生的滿意度。

[1] 王瑞仙.巡回護理流程圖在婦科手術中的應用[J].護理研究,2013,27(10):3408-3409.

[2] 徐紅文,俞惠戚,戚熠群.手術室護理配合路徑在手術室低年資護士專業(yè)素質培養(yǎng)中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(9):95-97.

[3] 符林秋,許晨耘.手術室工作流程重組新進展[J].中華護理雜志,2007,42(12):1133-1134.

[4] 武 蓓.持續(xù)質量改進在減少腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生中的作用[J].中國血液凈化,2010,9(10):534-537.

[5] 陳 雁,陳 璐.新護士規(guī)范化培訓的實踐與管理[J].護理實踐與研究,2012,9(14):88-90.

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ISSN.2096-2479.2017.41.192.02

梁愛群，副主任護師

章明陽（1987-），男，河南人，主管護師，碩士，研究方向：手術室護理

本文編輯：劉欣悅