郭 巖

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放療科八病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

對進行放療的肺癌患者實施臨床護理的效果分析

郭 巖

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院放療科八病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

目的探析臨床護理干預(yù)應(yīng)用在放療肺癌患者中的效果。方法 選取2013年10月～2016年10月我院收治的肺癌放療患者82例為研究對象，遵循雙盲法分組標準將其分成參照組與實驗組，各41例。參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施臨床護理干預(yù)。比較兩組護理后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.1%，明顯低于參照組的53.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護理干預(yù)應(yīng)用在肺癌放療患者中可獲得確切的效果，能減少患者放療不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

肺癌；放療；臨床護理；不良反應(yīng)

肺癌屬于惡性腫瘤，不僅會降低患者的生活質(zhì)量，還可對其生命安全帶來威脅，因此實施及時有效的治療極為必要[1]。當下臨床常采取切除手術(shù)治療肺癌，一般術(shù)后需接受放療，以此對其機體內(nèi)腫瘤細胞的生長進行抑制，確保能夠起到減緩肺臟纖維化進展的目的。值得注意的是，肺癌患者放療期間會誘發(fā)諸多并發(fā)癥[2]，增加了患者的痛苦。據(jù)資料顯示[3]，在肺癌患者放療時采取科學(xué)合理的護理干預(yù)可減輕其不適感，提高放療依從性。本文選取我院2013年10月～2016年10月收治的82例放療肺癌患者為研究對象，對常規(guī)護理和臨床護理干預(yù)的效果展開分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2016年10月我院收治的肺癌放療患者82例為研究對象，遵循雙盲法分組標準將其分成參照組與實驗組，各41例。參照組女20例，男21例；平均年齡（63.35±5.76）歲；22例肺鱗癌，19例肺腺癌。實驗組女19例，男22例；平均年齡（63.22±5.34）歲；21例肺鱗癌，20例肺腺癌。兩組患者性別、年齡與疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)護理措施：護理人員在患者放療前需幫助其完善各項心電圖、血常規(guī)以及腎肝功能等常規(guī)檢查；待放療后，嚴格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用藥物，同時做好患者的個人飲食指導(dǎo)。

實驗組在參照組護理基礎(chǔ)上實施臨床護理干預(yù)：①強化基礎(chǔ)護理：依照患者身體狀況及臨床表現(xiàn)為其制定對癥護理方案。若患者呼吸受到影響且呼吸困難時，需盡快協(xié)助其更換體位，確保呼吸道暢通；若患者無法有效咳痰，可定期拍背或采取吸痰措施，拍背時由下至上，并鼓勵患者積極咳痰。對患者病情加強觀察，觀察液體進出量。②心理護理：大部分患者缺乏對肺癌疾病知識的了解，因此一旦確診便會產(chǎn)生“無法治愈”的意識，進而產(chǎn)生恐懼、緊張、抑郁以及焦躁等不良情緒，針對此種情況，護理人員需密切和患者的交流，了解其心理情緒的變化，并給予針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者，給予充足的關(guān)愛及尊重，告知其有關(guān)肺癌疾病的知識，使患者及時糾正錯誤認知，盡快消除不安及恐懼心理，提高治療依從性。③飲食護理：囑患者選取維生素含量高、多蛋白與易消化的食物，提高食欲，增強機體抵抗力；依照患者病情特點指導(dǎo)其多食用補氣的食物，日常生活中多食用新鮮的水果及蔬菜，多飲水，以使尿量增加，盡快排出體內(nèi)毒素，進而減輕代謝負擔。④用藥指導(dǎo)護理：與患者家屬積極溝通，鼓勵其參與到護理工作中，遵醫(yī)囑給予患者放射性肺炎抗炎藥物服用時，需仔細詢問是否存在藥物過敏史，同時為其選取最佳給藥途徑；告知患者按時按量服藥的重要性，提高遵醫(yī)囑用藥依從性。

1.3 觀察項目

對患者護理期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進行觀察記錄，包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎及放射性食管炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護理不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

因肺癌放射治療無識別性，因此治療時會損害患者機體的正常組織細胞，進而誘發(fā)各種并發(fā)癥，最終對治療的效果帶來不利影響。臨床中常見的放療并發(fā)癥包括肺損傷、脊髓炎[4]、心臟損害及食管損傷等，最為常見的便是放射性肺炎，一般可發(fā)生在放療后2～3周，患者主要表現(xiàn)為胸悶、發(fā)熱、咳嗽以及氣急等。

臨床護理干預(yù)的宗旨為“以患者為中心”，其主要通過一系列護理措施的實施旨在改善患者的心理狀態(tài)，增強其治療與護理的依從性，在滿足其護理需求的基礎(chǔ)上提供給其優(yōu)質(zhì)舒適的護理服務(wù)，確?；颊咴谡麄€護理期間均可享受到細致周全的服務(wù)體驗，最終改善或消除疾病，盡快痊愈。本次研究中，實驗組接受臨床護理干預(yù)后，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.1%；參照組接受常規(guī)護理后，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.7%。兩組護理不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與田婧研究結(jié)果獲得的15%基本上接近。表明，肺癌放射治療患者護理期間采取臨床護理干預(yù)的優(yōu)勢顯著，可行性較高。

總之，將臨床護理干預(yù)運用在放療肺癌患者中可減輕其不適感，提高護理舒適感，且優(yōu)越性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王 惠,劉歡歡,陳建輝,等.全程綜合護理對肺癌術(shù)后輔助放療患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,36(21):3418-3420.

[2] 李雪梅,滕亞莉,田秀梅,等.臨床護理路徑對肺癌放療并發(fā)癥的影響觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,23(24):3519-3521.

[3] 唐金華.臨床護理路徑應(yīng)用于肺癌放療并發(fā)癥患者護理的有效性[J].飲食保健,2016,3(19):116-117.

[4] 段清漪.肺癌患者調(diào)強放療同步化療的95例臨床護理分析[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2014,7(6):97-98.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.41.121.02

本文編輯：張 鈺