巫照麗

（合肥市口腔醫(yī)院兒童牙科，安徽 合肥 230000）

心理護理干預在小兒拔牙中的應用效果

巫照麗

（合肥市口腔醫(yī)院兒童牙科，安徽 合肥 230000）

目的在小兒拔牙實施心理護理干預，并探討應用效果。方法 選取2016年3月～2017年3月我科室收治的小兒患者96例作為研究對象，將其平均分成兩組，對照組實施常規(guī)護理方法。實驗組在常規(guī)護理中增加心理護理，對比兩組的護理效果。結果 實驗組小兒患者的配合程度高于對照組，畏懼心理明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在為小兒患者拔牙過程中實施心理護理干預，有助于患者減輕心里對治療的畏懼感，明顯提高治療配合度，有利于治療順利進行，進而提高患者及家屬對醫(yī)護滿意度。

口腔科；小兒拔牙；心理護理

牙齒摘除在口腔科中的常見處理方式，是口腔科醫(yī)護人員在診療工作中較為常見的手術類型。由于該過程會引起無征兆的疼痛感，以及在診療過程中拔牙所應用的工具，都會令患者因陌生而產生畏懼心理，進而對拔牙過程產生抗拒心理。特別是小兒患者，由于年齡較小，自制能力不足，對拔牙操作以及對醫(yī)護人員均產生更為嚴重的恐懼心理，使得拔牙過程難以順利進行，若強行操作，難免為小兒日后心里留下陰影，對小兒健康成長產生不良影響[1]。為此，本文針對小兒拔牙過程實施心理護理的應用效果進行認真研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我科室收治的小兒患者96例作為研究對象，將其平均分成兩組，對照組實施常規(guī)護理方法，男24例，女24例。年齡5～11歲，平均年齡（8.7±1.6）歲。實驗組在常規(guī)護理中增加心理護理，男25例，女23例。年齡5～11歲，平均年齡（8.6±0.9）歲。兩組小兒患者均接受牙齒拔除手術，在一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組實施常規(guī)護理方式，為實驗組在常規(guī)中增加心理護理干預措施，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境護理

首先注重環(huán)境衛(wèi)生，確?？剖覂雀蓛粽麧?，通風良好，溫度濕度適宜[2]。同時注重環(huán)境色彩搭配以及設施布置，營造出溫馨而又舒適的良好感覺，時小兒患者進入科室后對醫(yī)護人員及醫(yī)療設備的畏懼心理得以緩沖，溫暖而和靜的色調首先為小兒患者心理得以放松。護理工作人員注意以和藹態(tài)度，溫柔語氣與患兒進行初步溝通，進行適度的知識指導，并取得患兒的認可，為診療過程中的配合做準備。

1.2.2 治療前護理

護理工作人員在治療開始前將小兒患者帶入治療室內，用和藹態(tài)度與患兒進行交流，通過簡短詢問增加小兒對護理人員的好感度，并將拔牙器械以及設備向患兒進行耐心介紹，消除患兒內心的陌生感，同時也適當減輕內心畏懼程度。進一步向患兒介紹診療過程中的操作步驟，為患兒作出適當心理準備[3]。將操作過程中會產生疼痛感的步驟提前告知患兒，并鼓勵患兒堅強面對，保持對操作的配合。同時指導家屬全程以耐心態(tài)度陪伴患兒，避免言語呵斥等，以積極態(tài)度為患兒作出鼓勵及陪伴。

1.2.3 治療中護理

護理工作人員在拔牙操作中，實時關注患兒情緒變化，并適當分散注意力以緩解緊張恐懼程度。指導患兒每一步操作的配合姿勢，并鼓勵患兒堅持等待操作結束[4]。對于不情愿配合操作完成的患兒，護理工作人員要以合適方式告知如此次不能完成，會繼續(xù)有下一次的治療過程及疼痛感，進而鼓勵患兒堅強忍耐，以最短的時間及最小的操作完成拔牙過程。

1.2.4 治療后護理

當拔牙操作完成后，重點為患兒樹立自信心理。告知患兒牙齒拔除后不久會長出更美麗的牙齒，以及拔牙操作并非疼痛可怕的過程，最大程度減輕患兒因對拔牙操作的畏懼心理而產生心理陰影。同時用自身樂觀情緒感染患兒，為之前操作中的緊張心理進行適當舒緩。

1.3 評價指標

本文以小兒患者的畏懼心理及配合程度作為試驗評價指標，其中畏懼心理根據患兒面部表情，肢體動作，張口程度，言語反應來判斷。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學方法對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 小兒患者的畏懼程度

兩組小兒患者經過護理及拔牙操作，實驗組患兒畏懼程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組小兒患者拔牙畏懼程度[n（%）]

2.2 小兒患者配合程度

在操作中，實驗組患兒能夠良好配合的有45例，配合度為93.75%，對照組患兒良好配合的35例，配合度為72.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心理護理干預為常規(guī)護理基礎上，針對患者心理變化及情緒波動實施的護理干預[5]。通過增加溝通、環(huán)境布置，問題指導等方式為患者進行良好的心理指導，引導患者以積極樂觀心態(tài)面對疾病及治療，進而增加患者對治療的依從程度，有助于達到良好治療效果。

本實驗通過對小兒患者實施心理護理干預，從環(huán)境護理，治療前，治療中以及治療后對患兒進行個性化心理護理。通過宣教及指導減輕患兒對醫(yī)療操作及醫(yī)療設備的陌生感，進而心理緊張程度得以緩解。通過實時對患兒進行心理變化監(jiān)測及指導，有利于患兒全程保持配合，不會出現由于疼痛難忍或不情愿配合操作而使操作中斷，保證了拔牙順利完成。

由此可見，在為小兒患者拔牙過程中實施心理護理干預，有助于患者減輕心里對治療的畏懼感，明顯提高治療配合度，有利于治療順利進行，進而提高患者及家屬對醫(yī)護滿意度。

[1] 劉建寧.優(yōu)質護理在預防口腔拔牙術后感染的效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2013,30(4):396-397.

[2] 王春艷.健康教育和心理護理干預對拔牙患者影響的臨床分析[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,12(1):112.

[3] 苗雪云.拔牙病人120例的心理特點及護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,14(27):374.

[4] 陳麗華.不同人群拔牙的心理狀況分析和護理干預[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(14):124-126.

[5] 肖 燕.兒童牙科畏懼癥的成因分析與對策[J].當代醫(yī)學,2010,16(4):43.

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ISSN.2096-2479.2017.41.115.02

本文編輯：劉欣悅