張 莉

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

淺談有針對性的護理干預(yù)在預(yù)防創(chuàng)傷骨科臥床患者便秘方面的價值

張 莉

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的探討有針對性的護理干預(yù)在預(yù)防創(chuàng)傷骨科臥床患者便秘方面的價值。方法 選取2015年03月～2017年03月我院收治的創(chuàng)傷骨科臥床的患者60例作為研究對象，進行分析，按照住院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，對照組采用的是常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床情況。結(jié)果 觀察組患者便秘發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用針對性護理干預(yù)創(chuàng)傷骨科臥床患者可以明顯減輕患者的臨床癥狀，減少便秘發(fā)生率。

針對性護理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科臥床；便秘；價值

創(chuàng)傷骨科臥床患者是臨床上常見的一種疾病，指的是患者的身體部位發(fā)生骨折，造成暫時性或者是永久性功能喪失的情況，患者需要臥床靜養(yǎng)一段時間。患者長期臥床休息容易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，便秘是最常見的一種并發(fā)癥，患者的表現(xiàn)有腹脹、排便困難、大便秘結(jié)、排便時間延長等[1]，不利于患者的身體恢復(fù)。臨床上常使用的常規(guī)護理不能改善患者的便秘癥狀，針對性的護理干預(yù)在臨床上可以有效的改善患者的便秘情況，具有顯著的臨床效果，因此，本文中對我院收治的創(chuàng)傷骨科臥床的患者60例采取護理干預(yù)，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年03月～2017年03月我院收治的創(chuàng)傷骨科臥床的患者60例作為研究對象，進行分析，按照住院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，對照組采用的是常規(guī)護理，其中男19例，女11例，年齡23～55歲，平均年齡（43.6±2.5）歲，學(xué)歷本科6例，專科10例，高中及以下14例；觀察組采用針對性護理干預(yù)，其中男18例，女12例，年齡24～56歲，平均年齡（44.2±2.7）歲，學(xué)歷本科5例，?？?2例，高中及以下13例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用針對性護理，內(nèi)容有：①心理護理：當患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒時，會增加便秘的發(fā)生率，這是因為排便是通過神經(jīng)反射完成的，患者長期臥床會有不良的情緒，護理人員要及時和患者交流溝通，給患者介紹發(fā)生便秘的原因、預(yù)防方法以及預(yù)后情況，使患者放松心情。大部分患者不能接受床上大小便，久而久之，引起便秘，護理人員要及時對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者的顧慮，減少便秘發(fā)生。②腸道護理：護理人員指導(dǎo)患者家屬對患者的腸道進行主動運動和被動運動，具體操作分別是護理人員指導(dǎo)患者運氣到丹田，腹部下陷后緩慢吐氣，并將腹部上舉；雙手放在患者腹部，逆時針按摩，5～6次/d，5～10 min/次。③健康宣教：根據(jù)患者不同的年齡、受教育程度等進行健康宣教，詳細介紹疾病發(fā)生的原因、危害性，提高患者及家屬的重視性。護理人員叮囑患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便后，家屬對患者的肛周部位進行清潔，減少肛周部位的感染。

1.3 評價指標

觀察兩組患者發(fā)生便秘的情況，詳細記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者便秘發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者便秘發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

創(chuàng)傷骨科臥床患者的并發(fā)癥較多，其中便秘是最常見的一種，對患者的身體功能產(chǎn)生不良的影響。這是因為創(chuàng)傷骨科臥床患者需要長期臥床治療，活動時間較少，患者腸道蠕動較為緩慢，常發(fā)生便秘情況?；颊邉?chuàng)傷后給予針對性的護理干預(yù)，給患者提供營養(yǎng)豐富的飲食，多食水果蔬菜，促進腸道蠕動?；颊卟荒芤驗樽约号P床休息，為了不麻煩親人而自行減少飲食量和飲水量，造成大便干結(jié)，排便困難的現(xiàn)象[2]。長期臥床治療的患者常會產(chǎn)生焦慮、急躁的情緒，護理人員需要及時給患者解釋該病的發(fā)病原因，治療情況，緩解患者的心理情緒，消除患者的治療顧慮，從而更好的配合醫(yī)護人員的工作。腸道蠕動情況決定患者是否可以正常排便，護理人員指導(dǎo)患者家屬對其進行腹部按摩，通過按摩促進腸道蠕動情況，緩解患者的便秘程度。健康宣教對患者來說也非常重要，患者對出現(xiàn)的便秘癥狀會有焦慮、煩躁的情緒[3]，不利于患者的進一步治療，給患者的治療增加難度，護理人員及時給患者說明便秘產(chǎn)生的原因、預(yù)防措施和護理干預(yù)效果，提高患者對便秘的重視度和認識度，從而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣等，促進患者腸道蠕動，減少便秘患者。本文中對我院收治的創(chuàng)傷骨科臥床患者進行臨床護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者便秘發(fā)生率為13.3%顯著低于對照組患者便秘發(fā)生率76.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對創(chuàng)傷骨科臥床患者采用針對性護理干預(yù)可以有效的緩解患者的臨床癥狀，降低便秘發(fā)生率，促進患者身體的恢復(fù)。因此，臨床上對創(chuàng)傷骨科臥床患者給予針對性護理干預(yù)后患者的癥狀改善明顯，對患者身體的恢復(fù)有顯著作用。

綜上所述，采用針對性護理干預(yù)創(chuàng)傷骨科臥床患者可以明顯減輕患者的臨床癥狀，減少便秘發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李 新.淺談有針對性的護理干預(yù)在預(yù)防創(chuàng)傷骨科臥床患者便秘方面的價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,10(8):94-94,95.

[2] 黃晶晶.骨科創(chuàng)傷患者術(shù)后疼痛影響因素評估及護理[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,12(7):855-855,856.

[3] 崔 聰,周杏玖,劉 芳,等.重癥創(chuàng)傷患者的ICU護理方法與體會[J].中外女性健康研究,2015,9(24):96-96.

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ISSN.2096-2479.2017.41.92.02

本文編輯：劉欣悅