孫偉芳

（解放軍第一00醫(yī)院普外科，江蘇 蘇州 215000）

探討腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮和抑郁狀況及心理護理干預臨床價值

孫偉芳

（解放軍第一00醫(yī)院普外科，江蘇 蘇州 215000）

目的探討腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮和抑郁狀況及心理護理干預的臨床價值。方法 選取2016年9月～2017年6月我院收治的腹腔鏡下闌尾炎手術患者94例為研究對象，將其隨機分成研究組與對照組，各47例。對照組給予常規(guī)護理干預，研究組在常規(guī)護理干預基礎上實施心理護理干預。結果 兩組患者護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），且護理后兩組患者的SAS、SDS評分均顯著低于護理前（P＜0.05）；研究組治療依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 實施心理護理干預能顯著緩解患者的焦慮、抑郁情況，提高患者的治療依從性，具有較高的臨床應用價值。

闌尾炎手術；焦慮；抑郁；心理護理

闌尾炎是一種常見的急腹癥，起病急、發(fā)展快，一般采取手術方法進行治療[1]。患者治療期間容易現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此，實施有效的心理護理干預對緩解患者不良情緒及其預后有重大的影響作用。本文就腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮和抑郁狀況及心理護理干預的臨床價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年6月我院收治的腹腔鏡下闌尾炎手術患者94例為研究對象，其中男61例，女33例，年齡18～70歲，平均年齡（48.6±11.7）歲。將患者隨機分成研究組與對照組，各47例?；颊呔栽负炇鹬橥鈺山M患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護理：患者入院后常規(guī)告知患者及家屬闌尾炎的發(fā)病原因，確認手術治療方案后告知患者治療的具體方法、步驟以及相關的注意事項。嚴密監(jiān)測患者的體征變化情況及腹部癥狀，給予必要的飲食護理干預，遵醫(yī)囑給予常規(guī)檢查。

研究組在常規(guī)護理基礎上進行心理護理[2]：在手術前可以通過播放健康知識視頻動畫、宣傳手冊等方式對患者進行闌尾炎的認知教育，提高患者對疾病的認知水平，同時介紹我院手術醫(yī)生的專業(yè)能力以及設備條件，幫助患者樹立治愈的信心，緩解患者的緊張情緒。同時，給予舒適的病房環(huán)境，根據(jù)患者的個人喜好盡量為患者提供一些娛樂器材，例如游戲機、雜志、有線電視、音樂播放器等，轉移患者的注意力，緩解其緊張焦慮情緒。護理人員要積極與患者溝通交流，加強心理疏導力度，消除患者的不良情緒，增加其依從性。另一方面，護理人員還要加強對患者親屬的健康教育及指導，讓其對疾病有全面的認識，緩解其緊張情緒，以免親屬的情緒影響到患者，構建一個輕松的治療環(huán)境，避免不良情緒的產(chǎn)生。指導患者養(yǎng)成良好的行為習慣，提高依從性。最后，還可以不定期開展病友茶話會，讓成功進行手術的病友上前分享自己的治療體會，病友間互相交流，從而緩解不良情緒。

1.3 觀察指標

在實施護理前后對兩組患者的焦慮、抑郁情況進行評價，采用SAS、SDS評分并進行比較；統(tǒng)計兩組患者的治療依從性，并計算治療依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS l8.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

3 2.1 SAS、SDS評分比較

兩組患者護理前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.05），且護理后兩組患者的SAS、SDS評分均顯著低于護理前（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 47 58.1±5.6 36.7±4.2 59.8±6.0 41.1±4.3對照組 47 57.8±6.2 45.6±4.8 61.7±5.8 49.4±5.0 t 0.2462 9.5664 1.5609 8.6284 P 0.8061 0.0000 0.1220 0.0000

2.2 治療依從率比較

研究組治療依從率為95.74%（45/47），對照組治療依從率為80.85%（38/47），差異有統(tǒng)計學意義（x2=10.7263，P-0.0011）。

3 討 論

闌尾炎是由多種因素引起的炎性改變，常見于青年群體，臨床上可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎在臨床上較為常見，一般表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的腹部劇痛、低熱、胃痙攣[3]。慢性闌尾炎在發(fā)病期間則會伴有劇烈的腹部壓痛。不管是何種闌尾炎疾病，發(fā)病時都比較急促且劇烈，患者承受著極大的痛苦，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，影響患者的治療依從性，進而影響治療效果。

醫(yī)院的常規(guī)護理干預著重于安生治療工作的輔助，對患者的心理狀況缺乏足夠的護理干預，從而無法有效疏導患者的負面情緒。心理護理是指護理人員在輔助醫(yī)生治療的同時對患者的心理狀態(tài)進行重點關注，針對患者的具體情況采取措施進行專門的心理護理干預，疏導患者的負面情緒。同時，也著重于與患者親屬的溝通交流，讓其理解患者，為患者構建一個和諧的治療環(huán)境。加強對疾病相關健康知識的普及教育及對醫(yī)院相關醫(yī)療條件的介紹，幫助患者樹立完全治愈的信息，引導患者改正不良的行為習慣，從而提高護理治療效果。

本研究選取94例腹腔鏡下闌尾炎手術患者分組進行對比研究，結果顯示，在常規(guī)護理上加用心理護理的研究組護理后的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組治療依從率明顯高于對照組（P＜0.05）。提示對闌尾炎手術患者實施心理護理干預能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性。

綜上所述，實施心理護理干預能夠顯著緩解患者的焦慮、抑郁情況，提高患者的治療依從性，具有較高的臨床應用價值。

[1] 宋芝鵬.心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態(tài)及治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(1):168-169.

[2] 劉國婷.腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀況及心理護理干預效果[J].母嬰世界,2016,(2):150.

[3] 陳 娟.腹腔鏡闌尾切除術的圍手術期護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2013,(14):282-283.

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.41.77.02

孫偉芳（1985-），女，浙江金華人，本科，護師，研究方向：外科護理

本文編輯：張 鈺