尹 晗

（商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU，河南 商丘 476100）

?內(nèi)科護(hù)理?

預(yù)防肺部感染護(hù)理流程對(duì)EICU患者肺部感染情況、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

尹 晗

（商丘市第一人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU，河南 商丘 476100）

目的探討預(yù)防肺部感染護(hù)理流程對(duì)急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）患者肺部感染情況、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法 選擇2015年5月～2016年5月在我院接受治療的EICU患者50例，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀(guān)察組給予預(yù)防肺部感染護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果 觀(guān)察組肺部感染率和住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)防肺部感染護(hù)理流程對(duì)EICU患者的實(shí)施效果顯著，可降低患者肺部感染率，減少住院時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度。

肺部感染；護(hù)理流程；住院時(shí)間；滿(mǎn)意度

肺部感染可由多發(fā)因素而產(chǎn)生，老年患者接受手術(shù)治療、神經(jīng)外科患者接受氣管插管搶救治療、胸部創(chuàng)傷等均可能引起肺部感染，進(jìn)而導(dǎo)致患者呼吸功能不全等癥狀，增加患者的痛苦[1-2]。本次研究選取我院收治的50例EICU患者，將其分為兩組，分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理與預(yù)防肺部感染護(hù)理流程，旨在探討護(hù)理對(duì)EICU患者肺部感染情況、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月在我院接受治療的EICU患者50例，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各25例。觀(guān)察組男14例，女11例，年齡22～73歲，平均年齡（47.69±4.34）歲；對(duì)照組男13例，女12例，年齡21～74歲，平均年齡（48.53±5.22）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理；觀(guān)察組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防肺部感染護(hù)理流程，方法為：①心理護(hù)理。多與患者交流，安慰、鼓勵(lì)患者，使其能安心并積極配合治療。②環(huán)境護(hù)理。控制病房溫度與濕度，定期給病房消毒，為患者提供一個(gè)安靜舒適的治療和護(hù)理環(huán)境。③呼吸道護(hù)理。對(duì)痰液粘稠患者給予藥物進(jìn)行稀釋痰液，從而促進(jìn)痰液咳出，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽與深呼吸。④飲食護(hù)理。為患者制定膳食計(jì)劃，食物多以高蛋白、高纖維為主，提高患者免疫力。⑤生命體征檢測(cè)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸、體溫、心率等指標(biāo)，了解患者病情，并能針對(duì)不同情況實(shí)施緊急處理措施。⑥止痛措施。肺部感染前的病癥通過(guò)手術(shù)治療后容易給患者帶來(lái)劇烈的疼痛感，護(hù)理人員可通過(guò)播放舒緩音樂(lè)等方法分散患者的注意力，嚴(yán)重時(shí)需采取藥物治療措施幫助其減輕疼痛感。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者肺部感染情況和記錄患者的住院時(shí)間；采用自制調(diào)查表調(diào)查患者滿(mǎn)意度，總分為100分，＞80分為非常滿(mǎn)意，60～80分為滿(mǎn)意，＜60分為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意度+滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺部感染

經(jīng)護(hù)理后，觀(guān)察組肺部感染率為12%（3/25）低于對(duì)照組的40%（10/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.094，P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間

采用不同護(hù)理后，觀(guān)察組住院時(shí)間為（11.23±2.96）天，少于對(duì)照組的（16.74±3.65）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.863，P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討 論

患者除了接受治療時(shí)會(huì)引起肺部感染，護(hù)理過(guò)程不當(dāng)同樣會(huì)導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生，其主要原因包括：①術(shù)后吸入的氣體不夠濕潤(rùn)致使黏膜干燥最終分泌物滯留在肺部；②醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者換藥時(shí)操作不當(dāng)，致使病毒入侵；③隨著口腔內(nèi)細(xì)菌增多，大量帶有細(xì)菌成分的分泌物入侵肺部，最終致使感染；④患者自身抵抗力不足以抵擋部分細(xì)菌入侵，容易感染[3]。因此，有必要采取預(yù)防肺部感染護(hù)理流程抵御細(xì)菌入侵。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組肺部感染發(fā)生率和住院時(shí)間均少于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，表明對(duì)EICU患者實(shí)施預(yù)防肺部感染護(hù)理流程可降低患者肺部感染率和住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。預(yù)防肺部感染護(hù)理流程對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行全方位的預(yù)防，而基礎(chǔ)護(hù)理流程方案卻具有一定的局限性，護(hù)理效果不顯著，顯然應(yīng)被更新改進(jìn)[4]。預(yù)防護(hù)理措施是在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施，促進(jìn)患者康復(fù)的全面護(hù)理模式，該模式以減少病原菌的產(chǎn)生為主，護(hù)理人員在了解患者肺部感染誘發(fā)的因素后，按照流程協(xié)助患者進(jìn)行有效呼吸和清除痰液，以此降低患者肺部感染率[5-6]。

綜上所述，術(shù)后對(duì)患者實(shí)施預(yù)防肺部感染護(hù)理流程措施可有效減少患者肺部感染率，促進(jìn)患者康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

[1] 張 若,盧明東,李利義,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低胃十二指腸穿孔術(shù)后肺部感染率的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(07):1666-1669.

[2] 張麥玲,李艷華,朱小芳,等.老年腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(07):1572-1575.

[3] 郭 琴,何 潔,胡 莉,等.預(yù)防老年髖關(guān)節(jié)翻修圍手術(shù)期患者肺部感染的護(hù)理[J].中華肺部疾病雜志,2017,10(01):117-118.

[4] 朱仕縐,朱 玲.循證護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年腦卒中患者肺部感染價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(08):901-903.

[5] 張 悅,于曉江.舒適護(hù)理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(08):30-33,38.

[6] 魏章英,魏大瓊,陳紅梅,等.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在肺癌患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(06):766-769.

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ISSN.2096-2479.2017.41.21.02

本文編輯：張 鈺