江 麗，邵澤花

（山東省泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

個(gè)體化時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練方案在脊柱外科患者術(shù)后應(yīng)用的效果分析

江 麗，邵澤花

（山東省泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的觀察個(gè)體化訓(xùn)練模式應(yīng)用于脊柱患者術(shù)后的康復(fù)影響分析。方法 選取2016年5月～2017年5月收治的脊柱傷患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)體化時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組活動(dòng)依賴(lài)度與治療依從性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練后獨(dú)立活動(dòng)性?xún)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化訓(xùn)練模式運(yùn)用在脊柱外科患者有較好的康復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練；脊柱外科；康復(fù)；效果

個(gè)體化訓(xùn)練會(huì)根據(jù)患者傷后愈合情況，制定階段性訓(xùn)練計(jì)劃，在模式實(shí)施前全面評(píng)估四肢的神經(jīng)反應(yīng)，詳細(xì)分析受力強(qiáng)度[1]。脊柱外傷患康復(fù)期漫長(zhǎng)，為提升患處恢復(fù)情況，觀察個(gè)體化時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練方案的應(yīng)用效果分析，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的脊柱傷患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組男25例，女22例，體重45～71 kg，平均（53.64±9.14）kg，年齡3～76歲，平均（66.27±5.43）歲；實(shí)驗(yàn)組男23例，女24例，體重47～70 kg，平均（57.21±7.62）kg，年齡36～75歲，平均（65.87±4.93）歲。比較兩組基線(xiàn)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)訓(xùn)練，協(xié)助擴(kuò)胸伸展運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)呼吸加強(qiáng)肺活量。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)體化時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練，講解分析康復(fù)訓(xùn)練的必要性，關(guān)注患者的情緒變化，了解訓(xùn)練顧慮，觀測(cè)患者行為活動(dòng)力，適情況設(shè)置訓(xùn)練強(qiáng)度和模式，建立訓(xùn)練小組組員間互相督促鼓勵(lì)，制定方案配合日?；顒?dòng)習(xí)慣，針對(duì)性強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組活動(dòng)依賴(lài)度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練后活動(dòng)功能獨(dú)立性?xún)?yōu)于對(duì)照組活（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組ADL活動(dòng)依賴(lài)度對(duì)比（±s）

表1 兩組ADL活動(dòng)依賴(lài)度對(duì)比（±s）

注：兩組組內(nèi)比較aP＜0.05，與對(duì)照組比較bP＜0.05

組別 n 排泄功能 肢體能力 移動(dòng)行走 軀體健康對(duì)照組 47 19.54±2.17 18.78±2.34 18.65±2.37 19.11±1.24實(shí)驗(yàn)組 47 24.14±2.21a 23.16±2.57a 23.41±2.72a 24.05±1.58a

2.2 兩組治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組依從程度分別為高度42例，中度3例，輕度2例；對(duì)照組依從程度分別為高度32例，中度10例，輕度5例。實(shí)驗(yàn)組高度依從概率89.36%（42/47）高于對(duì)照組68.09%（32/47）（P＜0.05）。

3 討 論

實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練后排泄功能、肢體能力、移動(dòng)行走和軀體健康獨(dú)立活動(dòng)性?xún)?yōu)于對(duì)照組活動(dòng)依賴(lài)度[2]。個(gè)體化安排將訓(xùn)練范圍設(shè)定在日?；顒?dòng)更利于計(jì)劃的持續(xù)性，協(xié)助患者進(jìn)行基本的行走翻身，有規(guī)劃的指導(dǎo)腰部與背部發(fā)力，避免活動(dòng)量過(guò)大造成肢體負(fù)擔(dān)，提高活動(dòng)獨(dú)立性[3]。脊柱外傷患者需要合理的漸進(jìn)式訓(xùn)練才能確保預(yù)后性良好，因?yàn)闄C(jī)體的疼痛感會(huì)擴(kuò)大內(nèi)心的恐懼情緒，衍生出治療排斥[4]。實(shí)驗(yàn)組高度依從率高于對(duì)照組。分析依從程度提升原因可能為，個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃加入了與患者的訓(xùn)練信息交換，耐心聆聽(tīng)患者的訓(xùn)練困難，針對(duì)性調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)引導(dǎo)患者放松情緒，給予患者鼓勵(lì)和支持，降低患者的孤獨(dú)和遺棄感，灌輸訓(xùn)練的必要性，確保治療依從性。

綜上所述，個(gè)體化訓(xùn)練模式運(yùn)用在脊柱外科患者有較好的康復(fù)，患者在訓(xùn)練模式下可以很好地恢復(fù)獨(dú)立活動(dòng)能力，個(gè)體化的時(shí)間配置有效提升治療依從性。

[1] 侯訓(xùn)凱,林永杰,石恩東,等.低分子肝素與利伐沙班預(yù)防脊柱外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓的療效和安全性比較[J].中國(guó)藥房,2015,(30):4221-4223.

[2] 謝忠志,梁 斌,李榮祝,等.PNF技術(shù)聯(lián)合綜合療法治療脊柱外傷并不全癱療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2014,(10):1396-1398.

[3] 李大偉,馬遠(yuǎn)征,胡 明,等.分階段系統(tǒng)化康復(fù)治療對(duì)脊柱結(jié)核活動(dòng)型截癱患者的療效分析[J].中國(guó)防癆雜志,2015,37(3):261-265.

[4] 巫松輝,葉少騰.早期康復(fù)治療對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后療效的影響研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,(24):115-115,116.

Effect of Individualized Time Rehabilitation Training Program on Postoperative Patients with Spinal Surgery

JIANG Li,SHAO Ze-hua
(Tai’an City fourth people's hospital in shandong province,Shandong Tai’an 271000,China)

ObjectiveObservation on the Effect of Individualized Training Mode on Postoperative Rehabilitation of Spinal Patients.Methods Data were collected from May 1990 to May 2017,and 94 cases of spinal cord injury were collected.Routine training was carried out in the control group.The experimental group was treated with individualized time rehabilitation training,and the activity dependence and treatment compliance were compared between the two groups.Results The independent activity of the experimental group was better than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Individualized training mode in the use of spine surgery patients have a better rehabilitation.

Rehabilitation training;Spinal surgery;Rehabilitation

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.41.16.02

本文編輯：劉欣悅