王 歡

（河北省廊坊市中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

兩種封管方法在老年住院患者靜脈留置針中的應用

王 歡

（河北省廊坊市中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的對兩種封管方法在老年住院患者靜脈留置針中的應用價值進行研究及判定。方法選取本院收治的給予預沖式導管沖洗液封管治療的30例老年住院患者作為本次的研究對象（2014年2月～2015年1月）作為觀察組，另回顧性分析2013年3月～2014年2月期間收治的給予生理鹽水常規(guī)封管治療的30例老年患者作為對照組，并將2組留置針置留時間、封管所需時間、封管所需成本及堵管率進行對比。結果觀察組老年患者的平均置管時間為（74.14±12.67）h，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其封管所需時間為（0.23±0.06）min，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但封管所需成本為（12.02±2.02）元，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），堵管發(fā)生率為3.33%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論對老年住院患者采取預沖式導管沖洗液封管可縮短置管時間，減少對皮膚及血管的刺激性，但材料成本較高，適用于具有一定經濟基礎的家庭。

靜脈留置針；封管；老年患者

靜脈留置針可降低血管穿刺次數，通過于臨床中快速的輸血，輸液等措施緩解了患者的痛苦[1]。本研究對收治的30例老年患者行預沖式導管沖洗液封管治療獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的給予預充式導管沖洗液封管的30例老年住院患者作為本次的研究對象（2014年2月～2015年1月）作為觀察組，另回顧性分析2013年3月～2014年2月期間收治的給予生理鹽水常規(guī)封管治療的30例老年患者作為對照組，具體如下：

觀察組——男、女性患者占比各為16、14例，年齡平均值（69.49±5.32）歲。

觀察組——男、女性患者占比各為17、13例，年齡平均值（67.45±6.41）歲。

對比2組老年患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對肝素帽常規(guī)消毒，將生理鹽水封管液的注射器針頭刺入肝素帽內邊推注封管液邊推針，隨后用夾子將留置針硅膠管夾好。

觀察組：采取預沖式導管[2]沖洗液封管[3]，于患者輸液結束后，將輸液器調節(jié)器關閉，將肝素帽擰下，預沖式導管沖洗器摘帽后于留置針上連接[3]，預沖式將封針液推入，于推注完畢前將留置針上的卡子卡緊，使得留置針達到正壓封管，期間若患者留置部位發(fā)生熱、紅、腫等現(xiàn)象，則將靜脈留置針拔除，變更穿刺部位。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計2組老年患者的留置針置留時間、封管所需時間、封管所需成本及堵管發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 觀察組老年患者的平均置管時間為（74.14±12.67）h，與對照組無顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其封管所需時間為（0.23±0.06）min，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但封管所需成本為（23.02±2.02）元，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 對比2組老年患者的各項指標計量數據

表1 對比2組老年患者的各項指標計量數據

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2.2 觀察組老年患者的堵管發(fā)生率為3.33%，差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.91，P＞0.05），具體如下：

對照組：30例患者，堵管2例，堵管發(fā)生率為6.67%。

觀察組：30例患者，堵管發(fā)生率為3.33%（1/30）。

3 討 論

生理鹽水及肝素鹽水為臨床中常見的封管試劑，但肝素于機體內外具有強效的抗凝效果，過度使用易導致患者出血性傾向的發(fā)生，60歲以上的患者對于肝素鹽水較為敏感。

本文研究數據顯示，觀察組老年患者的平均置管時間為（74.14±12.67）h，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其封管所需時間為（0.23±0.06）min，優(yōu)于對照組（P＜0.05），但封管所需成本為（23.02±2.02）元，高于對照組（P＜0.05），采取預沖式導管沖洗液封管，可縮短封管所需時間，提高工作效率，預沖式沖洗器內溶液為生理鹽水，可調節(jié)電解質平衡，維持細胞外滲透壓，且對血管無刺激性，適用于老年患者。本文研究中，2組老年患者的堵管發(fā)生率無顯著差異，表明2組封管方法的安全性較高。

綜上所述，對老年住院患者采取預沖式導管沖洗液封管可縮短封管時間，減少對皮膚及血管的刺激性，但材料成本較高，適用于具有一定經濟基礎的家庭。

[1] 彭圓圓.兩種沖封管方式對外周淺靜脈留置針留置效果分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(32):133-134.

[2] 孟 晶.血液透析患者使用靜脈留置針封管液的選擇[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(4):486-487.

[3] 丁思慧.靜脈留置針兩種封管液封管效果比較[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,1(9):128.

R605.979

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ISSN.2095-8803.2017.15.079.02