周俊 謝麗琴 賀麗春

（長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，湖南長(zhǎng)沙410004）

護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)臨床課程輔助學(xué)習(xí)資源需求分析

周俊 謝麗琴 賀麗春

（長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，湖南長(zhǎng)沙410004）

目的:了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)臨床課程輔助學(xué)習(xí)資源（以下簡(jiǎn)稱移動(dòng)學(xué)習(xí)資源）的需求。方法:采用自制移動(dòng)學(xué)習(xí)資源態(tài)度及需求問(wèn)卷，對(duì)湖南省10所高校的936名護(hù)理學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:護(hù)理系學(xué)生對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的態(tài)度調(diào)查顯示：非常需要的人數(shù)占56.09%；81.94%的學(xué)生認(rèn)為不利于進(jìn)移動(dòng)學(xué)習(xí)的主要原因?yàn)闆](méi)有合適的學(xué)習(xí)資源；只有17.41%的學(xué)生不愿意付費(fèi)學(xué)習(xí)。對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源需求調(diào)查顯示：高職和本科學(xué)生對(duì)資源信息承載量、學(xué)習(xí)目的、交互形式需求得分最高的項(xiàng)目相同，分別是6-8分鐘、復(fù)習(xí)及游戲；媒體形式高職學(xué)生需求得分最高的項(xiàng)目是動(dòng)畫，本科學(xué)生為視頻；內(nèi)容需求高職學(xué)生得分最高的項(xiàng)目為癥狀體征，本科學(xué)生為發(fā)病機(jī)制。結(jié)論:護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源需求率較高，高職學(xué)生和本科學(xué)生對(duì)于資源內(nèi)容和呈現(xiàn)方式的需求上存在差異。

移動(dòng)學(xué)習(xí);輔助學(xué)習(xí)資源；護(hù)理；臨床課程

在信息化背景下，移動(dòng)學(xué)習(xí)方式以“Anyone、Anytime、Anywhere、Anystyle"(4A)的自由學(xué)習(xí)模式、高效的學(xué)習(xí)產(chǎn)出成為變革大學(xué)生學(xué)習(xí)方式的重要突破口。移動(dòng)學(xué)習(xí)資源是指為促進(jìn)和支持移動(dòng)學(xué)習(xí)的有效開(kāi)展而組合的各類信息資源，是決定移動(dòng)學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵因素[1]。對(duì)基于手機(jī)的移動(dòng)學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)者所處的情境、時(shí)間、資源的呈現(xiàn)方式均會(huì)影響到學(xué)習(xí)資源的獲取效果，因此移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)與一般課堂學(xué)習(xí)資源或基于桌面電腦的學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)有較明顯的不同。護(hù)理系開(kāi)設(shè)的臨床課程對(duì)還未接觸到患者的護(hù)理學(xué)生來(lái)講，知識(shí)體系陌生、龐雜、枯燥，課前課后的輔助學(xué)習(xí)對(duì)提高學(xué)習(xí)效果較為重要。但現(xiàn)有的臨床課程輔助學(xué)習(xí)資源主要為適合課堂學(xué)習(xí)及電腦學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，如視頻、復(fù)習(xí)題等，視頻長(zhǎng)通常在40分鐘-60分鐘，復(fù)習(xí)題通常是紙質(zhì)版的轉(zhuǎn)化，不適合進(jìn)行手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)。大學(xué)生4G手機(jī)持有率已經(jīng)達(dá)到100%，對(duì)于移動(dòng)學(xué)習(xí)的方式也較為接受[2，3],但優(yōu)質(zhì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的缺乏已經(jīng)成為阻礙學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)的瓶頸[4]。如果將臨床課程的知識(shí)點(diǎn)以小粒度為單位，開(kāi)發(fā)出一套適合護(hù)理學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)的資源，將會(huì)極大提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及效果，現(xiàn)有關(guān)手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理臨床課程輔助學(xué)習(xí)資源內(nèi)容（以下簡(jiǎn)稱移動(dòng)學(xué)習(xí)資源）的研究鮮見(jiàn)，本研究擬對(duì)護(hù)理系學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的需求進(jìn)行調(diào)查，以期為資源的建設(shè)提供理論依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以湖南省具備本科招生資格的護(hù)理院系11所本科院校、8所具備高職高專招生資格的護(hù)理系已經(jīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床課程的大二及大二以上年級(jí)的在校學(xué)生為研究總體。采用隨機(jī)整群抽樣方法，在11所本科院校中隨機(jī)抽取了5所本科院校，在8所高職高專院校中隨機(jī)抽取5所高職高專院校。本科院校中包括2所一本院校、2所三本院校、1所二本院校；5所高職院校中包括3所高職院校，2所高等專科學(xué)校；再在每個(gè)學(xué)校隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)，共納入936名護(hù)理學(xué)生進(jìn)行調(diào)研，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床課程；（2）志愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生；（2）不愿參與本研究。納入研究的對(duì)象均簽署知情同意書。936名學(xué)生平均年齡20.33±3.23歲；男性33名，女性903名；本科學(xué)生396名，其中一本院校145人，二本院校84人，三本院校167人；高職、高專學(xué)生共540人，其中高職學(xué)生319，高等專科學(xué)校學(xué)生221人；生源地：農(nóng)村625名，城市311名。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表包括姓名、性別、年齡、年級(jí)、學(xué)校、生源地、學(xué)校、學(xué)歷層次等一般資料。

1.2.1.2 手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)臨床課程輔助學(xué)習(xí)態(tài)度及輔助學(xué)習(xí)資源需求問(wèn)卷

由本課題組根據(jù)泛在學(xué)習(xí)理論[5]、微型學(xué)習(xí)理論[6]及移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)原則[7]設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷完成后請(qǐng)2位副主任護(hù)師以上職稱的臨床護(hù)理專家、2位副教授以上職稱的護(hù)理教學(xué)專家、2名副教授以上的教育技術(shù)專業(yè)的專家共6人，經(jīng)2輪修改和評(píng)價(jià)編制而成。將問(wèn)卷經(jīng)過(guò)電子郵箱發(fā)給每位專家，請(qǐng)他們對(duì)每一條目與相應(yīng)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性(或代表性)作出選擇。通常，可選項(xiàng)是4等級(jí)評(píng)分：1=不相關(guān)，2=弱相關(guān)，3=較強(qiáng)相關(guān)，4=非常相關(guān)。對(duì)每一條目給出評(píng)分為3或4的專家人數(shù)除以參評(píng)的專家總數(shù)即為相應(yīng)的I-CVI[8]。I-CVI不僅可以用于內(nèi)容效度的評(píng)價(jià)，在量表編制的前期還可以為條目的修改或刪除提供信息。

（1）臨床課程移動(dòng)輔助學(xué)習(xí)態(tài)度問(wèn)卷：最后納入4個(gè)條目，包括您是否需要臨床課程移動(dòng)學(xué)習(xí)資源；您預(yù)期能進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)臨床課程的時(shí)間；您認(rèn)為不利于進(jìn)行臨床課程移動(dòng)學(xué)習(xí)的因素；您能接受的移動(dòng)學(xué)習(xí)臨床課程每科收費(fèi)，每個(gè)條目的答案均列出多個(gè)選項(xiàng)，由答題者勾選其中的一個(gè)或者多個(gè)。4個(gè)條目經(jīng)專家評(píng)定條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)（I-CVI)分別為1.00、0.83、0.83、0.83。量表I-CVI不低于0.78即提示效度良好[8]。

（2）臨床課程移動(dòng)學(xué)習(xí)輔助資源需求問(wèn)卷：共5個(gè)維度，包括媒體形式需求、信息承載量需求、交互形式需求、學(xué)習(xí)目的需求、學(xué)習(xí)內(nèi)容需求，共計(jì)17個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert5級(jí)評(píng)分，非常不同意=1分，不同意=2分，不確定=3分，同意=4分，非常同意=5分，分?jǐn)?shù)越高證明需求越高。本問(wèn)卷量表水平內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI),為0.90，計(jì)算方法為所有條目的I-CVI的平均數(shù)，量表S-CVI不低于0.90提示效度良好[8]。

1.2.2 調(diào)查方法

于2015年9月至2015年12月期間，由研究人員對(duì)納入研究的對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷由護(hù)生在20分鐘內(nèi)獨(dú)自匿名填寫；問(wèn)卷填寫完畢后，由調(diào)查人員當(dāng)場(chǎng)收回，并隨即對(duì)填寫情況進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)漏填、誤填者及時(shí)補(bǔ)填或更正。

1.2.3 質(zhì)量控制

在正式調(diào)查前2周對(duì)本校20名大二學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理和對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修訂。研究人員調(diào)查時(shí)采用統(tǒng)一、中性無(wú)暗示的指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1.3 理論框架

根據(jù)態(tài)度、需求理論，結(jié)合移動(dòng)學(xué)習(xí)的理論，得出移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的態(tài)度及需求的內(nèi)涵，根據(jù)此理論框架制定問(wèn)卷。

態(tài)度是個(gè)體對(duì)特定對(duì)象的總的評(píng)價(jià)和穩(wěn)定性的反應(yīng)傾向，是行為的重要決定因素。態(tài)度包括認(rèn)知、情感和行為傾向性三種成分，了解態(tài)度，可以對(duì)個(gè)體的行為進(jìn)行預(yù)測(cè) [9]。態(tài)度中的認(rèn)知成分即關(guān)于對(duì)象的事實(shí)、信念、評(píng)價(jià)等，采用“不利于移動(dòng)學(xué)習(xí)的因素”測(cè)量學(xué)生態(tài)度中的認(rèn)知成分；態(tài)度中的情感成分在態(tài)度中占主要地位，采用“是否需要”測(cè)定學(xué)生態(tài)度中的情感成分；采用“預(yù)期的學(xué)習(xí)時(shí)間”及“課程收費(fèi)”測(cè)定學(xué)生態(tài)度中的行為傾向。

移動(dòng)學(xué)習(xí)理論主要有泛在學(xué)習(xí)理論及微型學(xué)習(xí)理論等[5，6]。泛在學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)的特點(diǎn)包括：一是泛在性。即學(xué)習(xí)的發(fā)生是泛在的，學(xué)習(xí)者可基于自身的需求在任何地方、任何時(shí)間獲得學(xué)習(xí)支持；二是交互性。學(xué)習(xí)者能隨時(shí)與專家、教師或者學(xué)習(xí)伙伴進(jìn)行同步或異步的協(xié)作與共享；三是學(xué)習(xí)環(huán)境的情景性。情境是移動(dòng)學(xué)習(xí)的核心結(jié)構(gòu)，移動(dòng)通信技術(shù)創(chuàng)造更廣闊、更分散的學(xué)習(xí)情境，移動(dòng)學(xué)習(xí)者總是跨越不同地點(diǎn)、跨越不同情境，在不同的轉(zhuǎn)換中進(jìn)行學(xué)習(xí)。四是以現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題為核心。以學(xué)生為本，它以學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)任務(wù)和認(rèn)知目標(biāo)為焦點(diǎn)，目的是解決學(xué)習(xí)者在現(xiàn)實(shí)中所遇到的問(wèn)題 [5]，需求是機(jī)體內(nèi)部一種不平衡的狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境條件的欲求。需求產(chǎn)生動(dòng)機(jī)，從而產(chǎn)生行為。從移動(dòng)學(xué)習(xí)的理論出發(fā)，移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的需求內(nèi)涵主要包括滿足移動(dòng)學(xué)習(xí)的情景性即泛在性，對(duì)資源的信息承載量、媒體形式要求較高；五是滿足交互性。滿足解決現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，如學(xué)生學(xué)習(xí)的目的及內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料由專人經(jīng)SPSS16.0錄入，經(jīng)邏輯糾錯(cuò)后，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法及t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

共發(fā)放問(wèn)卷936份，回收問(wèn)卷936份，回收率100%，有效問(wèn)卷936份。

2.1 護(hù)理系學(xué)生對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的態(tài)度

見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理系學(xué)生對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的態(tài)度（n=936)

2.2 不同教育層次的護(hù)理學(xué)生對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的需求及比較

表2 不同教育層次對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源需求得分比較(±s,分）

3.討論

3.1 護(hù)理系學(xué)生對(duì)臨床課程移動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度

本研究顯示，護(hù)理系學(xué)生對(duì)于臨床課程手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源需求較迫切，需要率達(dá)到91.24%，和茆意宏[10]等對(duì)730名來(lái)自全國(guó)各地包括了農(nóng)、醫(yī)、工等專業(yè)的大學(xué)生的調(diào)查一致，在該研究中，學(xué)生們對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)需要率達(dá)到95.27%。但高于鄭方林[11]報(bào)告的59%的需求率和藺素珍[12]報(bào)告的70%的需求率?？偟膩?lái)說(shuō)，大學(xué)生對(duì)專業(yè)課程移動(dòng)學(xué)習(xí)資源總的態(tài)度是需求較為迫切的，但涵蓋的專業(yè)不一樣、調(diào)查年份不一樣，大學(xué)生對(duì)資源需求的程度有所差別，如需求率為59%的研究調(diào)查年份為2011年，當(dāng)時(shí)的3G手機(jī)率僅有7%[11]、智能手機(jī)持有率、上網(wǎng)價(jià)格和移動(dòng)學(xué)習(xí)理念均可能對(duì)需求率有一定的影響。護(hù)理系學(xué)生對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源需求較高，究其原因，可能因?yàn)樽o(hù)理系學(xué)生要在畢業(yè)時(shí)進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)士資格證考試，臨床課程均為護(hù)士資格證考試的必考課程，且臨床課程知識(shí)點(diǎn)均較龐雜，尤其對(duì)于未接觸臨床患者的學(xué)生來(lái)講難度更大，將抽象的癥狀、體征、發(fā)病機(jī)制等采用多種媒體形式如視頻、動(dòng)畫來(lái)表現(xiàn)，并且隨時(shí)可以進(jìn)行復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)，符合了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，所以對(duì)臨床課程移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的需求迫切。

超過(guò)半數(shù)以上（70.83%）的學(xué)生預(yù)期每天可能花費(fèi)10分鐘以上的時(shí)間進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)，高于其他調(diào)查研究。有研究顯示，學(xué)生使用智能手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)間基本在10分鐘以內(nèi)和10-20分鐘之間[13]；廬江的調(diào)查顯示，僅有15%的調(diào)查者至少每天有一次移動(dòng)學(xué)習(xí)[14]，且對(duì)于一般意義的移動(dòng)學(xué)習(xí)多數(shù)是無(wú)目的、無(wú)計(jì)劃、無(wú)策略、無(wú)控制的學(xué)習(xí),并沒(méi)有形成系統(tǒng)和規(guī)劃，甚至是為了打發(fā)時(shí)間才`進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)[15]。護(hù)理系學(xué)生因?yàn)楸仨毻ㄟ^(guò)護(hù)士資格證考試才能上崗，從某種程度上促進(jìn)了學(xué)生利用零碎時(shí)間移動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。

在影響移動(dòng)學(xué)習(xí)開(kāi)展的不利因素中，本研究結(jié)果顯示，認(rèn)為沒(méi)有合適的學(xué)習(xí)資源占了人數(shù)的81.94%。候志鑫等調(diào)查表明，52%的學(xué)習(xí)者認(rèn)為阻礙移動(dòng)學(xué)習(xí)的主要原因?yàn)闆](méi)有合適的移動(dòng)學(xué)習(xí)資源[16]，廬江等的研究也提示造成學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)效率低下的主要原因?yàn)閷W(xué)習(xí)資源的缺乏[14]。雖然網(wǎng)絡(luò)資源豐富，但要找到適合專業(yè)課程學(xué)習(xí)的資源很難，且尋找資源花費(fèi)的時(shí)間也較多，許多資源并未真正考慮學(xué)習(xí)者的需求，比較枯燥，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于護(hù)理臨床課程的移動(dòng)學(xué)習(xí)資源大部分為各大醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院及衛(wèi)生部拍攝的視頻，基本以一個(gè)課時(shí)（40分鐘）為單位，主要適合電腦或其它網(wǎng)絡(luò)形式的學(xué)習(xí)，不能滿足手機(jī)移動(dòng)學(xué)習(xí)的需求，學(xué)習(xí)資源的缺乏已經(jīng)成為阻礙移動(dòng)學(xué)習(xí)的瓶頸。

本研究中，超過(guò)80%的學(xué)生可以接受收費(fèi)，但價(jià)格每門課程基本在20元以下。在中國(guó)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源還基本處于免費(fèi)的心理預(yù)期。張浩等2009年在大學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析中指出，人們能夠接受的移動(dòng)學(xué)習(xí)是免費(fèi)或者3-5元[17].。楊曉明等對(duì)大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)35.1%的學(xué)生傾向于免費(fèi)移動(dòng)學(xué)習(xí)[3]，在本研究中，學(xué)生預(yù)期免費(fèi)的比例相對(duì)較低，僅為17.41%，究其原因，可能為買一本專業(yè)的輔導(dǎo)教材在20-50元左右，護(hù)士資格證考試急救包價(jià)格也在300元左右，而針對(duì)每門課程的移動(dòng)學(xué)習(xí)資源通過(guò)其他的網(wǎng)絡(luò)途徑不易獲取，所以接近一半的學(xué)生愿意為每門課程付費(fèi)10-20元，也提示護(hù)理臨床課程的資源開(kāi)發(fā)有較為樂(lè)觀的市場(chǎng)和前景。

3.2 本科及高職學(xué)生對(duì)資源的需求分析

3.2.1 媒體形式需求

高職學(xué)生的需求排名依次為：動(dòng)畫、視頻、圖文及文字；本科學(xué)生的需求為視頻、動(dòng)畫、圖文及文字，與其他研究類似。藺素珍等對(duì)主要為大一到大四學(xué)生的研究群體進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示對(duì)視頻、動(dòng)畫的期望最高，分別為90%、95%，[12]。其他研究也顯示，大學(xué)生最喜歡的呈現(xiàn)方式是視頻呈現(xiàn),并傾向多種方式綜合呈現(xiàn)[12，14]，主要是因?yàn)橐苿?dòng)學(xué)習(xí)時(shí)間、環(huán)境等一些因素的干擾，學(xué)習(xí)者更傾向于那些有針對(duì)性的視頻文件或者圖文并茂的豐富移動(dòng)學(xué)習(xí)資源，以提高學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效果。但也有研究結(jié)果提示文本是大學(xué)生最需要的移動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)容載體，非常需要率達(dá)54.13%[10]，可能與該研究群體中碩士和博士比例較高有關(guān)，該群體占了近50%的比例，年齡近一半在25歲以上，他們學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)，對(duì)于移動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境及學(xué)習(xí)要求相對(duì)較低，文本知識(shí)獲取的快捷及信息含量豐富可能更符合這類人群的需要。

本研究群體主要為高職及本科學(xué)生，在臨床課程中傾向于以動(dòng)畫、視頻為主的學(xué)習(xí)資源，提示在今后的資源建設(shè)中，盡量選擇動(dòng)畫和視頻作為表現(xiàn)形式。

3.2.2 信息承載量

本研究結(jié)果顯示，高職學(xué)生和本科學(xué)生對(duì)信息承載量需求沒(méi)有差別，排序依次均為6-8分鐘、3-5分鐘、9-10分鐘。自從2000年德斯蒙德.基更教授將移動(dòng)學(xué)習(xí)的概念引入中國(guó)，研究者們對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)進(jìn)行了較多的研究，對(duì)于資源的設(shè)計(jì)，提出應(yīng)以小粒度知識(shí)點(diǎn)輸出為主 [16，18]，80%的學(xué)習(xí)者希望移動(dòng)學(xué)習(xí)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)間分布在3至10分鐘之內(nèi)，學(xué)習(xí)者認(rèn)為，較為短小簡(jiǎn)潔的知識(shí)呈現(xiàn)更適合于移動(dòng)學(xué)習(xí)[16],另一項(xiàng)研究中需求為5-10分鐘和10-15分鐘的時(shí)間長(zhǎng)度占了很大比例[18]。對(duì)于護(hù)理系學(xué)生來(lái)講，臨床課程資源最適合的是多長(zhǎng)時(shí)間，還很少報(bào)道。臨床課程的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立，比較枯燥和抽象，比如肝硬化的發(fā)病機(jī)制、胃潰瘍等，時(shí)間太短，可能還講不透徹，時(shí)間太長(zhǎng)，學(xué)生在移動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境下，如在等車等人的環(huán)境中不利于學(xué)生集中精力。本調(diào)查結(jié)果顯示，一個(gè)移動(dòng)學(xué)習(xí)資源6-8分鐘的信息承載量是最易接受的。

3.2.3 學(xué)習(xí)目的本研究結(jié)果顯示高職學(xué)生和本科學(xué)生對(duì)資源的主要需求均為復(fù)習(xí)，但對(duì)于預(yù)習(xí)和教學(xué)資源的補(bǔ)充方面，高職學(xué)生的需求顯著低于本科學(xué)生，分析原因可能由于相對(duì)于本科生來(lái)講，高職學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間較短，一共只有2年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間，課程安排較緊，對(duì)于課堂的知識(shí)掌握存在一定的難度，沒(méi)有大量的時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)及擴(kuò)展性學(xué)習(xí)。其他研究也報(bào)告了相同的結(jié)果，鄭方林的研究也提示大學(xué)生對(duì)于專業(yè)課程來(lái)說(shuō)，期望度最高的是復(fù)習(xí)資料[2]。

3.2.4 交互形式

本研究中，高職學(xué)生和本科學(xué)生對(duì)交互形式需求排序均為游戲、操練及指導(dǎo)，相對(duì)于本科學(xué)生來(lái)講，高職學(xué)生對(duì)指導(dǎo)的需求更高。

移動(dòng)學(xué)習(xí)的主要特點(diǎn)即在零碎時(shí)間進(jìn)行的片段性學(xué)習(xí)，學(xué)生更希望輕松、快樂(lè)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，希望資源本身有很好的反饋[19]，認(rèn)為交互性的資源能夠提升學(xué)習(xí)興趣[20]。同時(shí)，移動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境具有較大的隨意性，比如車站、食堂、游戲及操練的形式能夠最大程度地吸引學(xué)生的注意力，保證學(xué)習(xí)效果。高職學(xué)生對(duì)于指導(dǎo)的需求高于本科生，可能由于在相對(duì)較短的課時(shí)內(nèi)，對(duì)于某些知識(shí)點(diǎn)了解得還不透徹，需要更多的指導(dǎo)。

3.2.5 內(nèi)容需求高職學(xué)生與本科學(xué)生的資源需求最大的不同在于對(duì)發(fā)病機(jī)制需求的差異。高職高專和本科由于教學(xué)目的和人才培養(yǎng)方案不同，所采用的教材及教學(xué)重點(diǎn)也存在一定的差異，在臨床教學(xué)過(guò)程中，高職高專的教學(xué)可能更多側(cè)重于實(shí)踐的教學(xué)，如治療、護(hù)理等的講解，發(fā)病機(jī)制講述較少，基本為了解的范疇；本科的教學(xué)過(guò)程中，許多發(fā)病機(jī)制列入了掌握的內(nèi)容，但這塊知識(shí)點(diǎn)涉及解剖、生理等基礎(chǔ)知識(shí)，相對(duì)難度較大，所以本科學(xué)生對(duì)這一塊資源的需求較高。對(duì)于癥狀體征、治療及護(hù)理的需求不一致。但從結(jié)果中也發(fā)現(xiàn)，對(duì)于資格證中重要的考點(diǎn)護(hù)理方面的內(nèi)容二組學(xué)生需求相對(duì)都不高，可能由于護(hù)理內(nèi)容相對(duì)容易掌握，癥狀、體征及治療等對(duì)于還未上臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生來(lái)講，比較抽象，所以對(duì)這幾方面的需求均較高。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床課程移動(dòng)學(xué)習(xí)輔助資源需求較高，高職學(xué)生和本科學(xué)生對(duì)于資源的需求存在一定差異，在為不同教育層次的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行資源開(kāi)發(fā)時(shí)，應(yīng)在表現(xiàn)形式及內(nèi)容安排上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

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G712

A

1671-5136(2017)02-0104-05

2017-06-13

湖南省“十二五”教育規(guī)劃課題（課題編號(hào)：XJK015CZY115）。

周俊（1975-），女，湖南常德人，長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院副教授、精神衛(wèi)生博士在讀。研究方向：雙相情感障礙、抑郁癥等。