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        失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度探析
        ——基于長(zhǎng)春市的調(diào)查

        2017-11-01 13:03:49衡元元
        關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)制度老年人護(hù)理

        衡元元

        (吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院,吉林長(zhǎng)春130012)

        失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度探析
        ——基于長(zhǎng)春市的調(diào)查

        衡元元

        (吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院,吉林長(zhǎng)春130012)

        人口老齡化問題是目前我國(guó)面臨的最大現(xiàn)實(shí)問題之一,在人口迅速老化的同時(shí),醫(yī)療照護(hù)的需求日益呈上升趨勢(shì)。解決和滿足日益增長(zhǎng)的失能人員的醫(yī)療照護(hù)需求,對(duì)于社會(huì)保障制度的完善具有重要意義。文中以長(zhǎng)春市醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的實(shí)踐為例,以特定老年人群體為對(duì)象,進(jìn)行實(shí)證研究,探索影響老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的因素、制度現(xiàn)存的問題,為完善醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度提出建議。

        醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn);失能人員;養(yǎng)老問題;影響因素

        醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)是指對(duì)被保險(xiǎn)人因年老、疾病和意外傷殘等導(dǎo)致身體某些功能全部或部分喪失、生活不能自理、需要入住醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期或短期康復(fù)和護(hù)理時(shí)所支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)。[1]醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)旨在減輕被保險(xiǎn)人和失能人員照顧者的經(jīng)濟(jì)壓力、更好地滿足失能人員的照護(hù)需求,增強(qiáng)其繼續(xù)生活的信心和尊嚴(yán)。吉林省長(zhǎng)春市作為東北地區(qū)中心地帶的共和國(guó)長(zhǎng)子之一,由于早期計(jì)劃生育政策的影響深重和人口的大量外流,老齡化問題空前嚴(yán)重,護(hù)理需求亟待完善。因此,選擇長(zhǎng)春市需要照護(hù)的較大群體--老年人為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究,探討醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度更完善的模式。

        一、老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的意愿

        1、調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        為了分析影響老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的因素,以長(zhǎng)春市城鄉(xiāng)社區(qū)、村為依托進(jìn)行分層整群抽樣,抽取12個(gè)轄區(qū)市縣中具有代表性的社區(qū)或村進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放13000份問卷,回收12651份有效問卷,有效回收率97%。其統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

        表1 老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的意愿

        2、對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析

        從表1可以看到,不同性別的老年人愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例相差不大,這說明性別對(duì)于老年人是否愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)幾乎沒有影響,而且愿意參加的比例已經(jīng)超過65%,這說明醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)確實(shí)很符合老年人的需求。分戶籍來看,城鎮(zhèn)和農(nóng)村的老年人愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例分別是63.3%、73.2%,不愿意參加的比例都在10%左右且農(nóng)村比城鎮(zhèn)的比例低。整體上得出結(jié)論,戶籍對(duì)老年人是否愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的影響不大,且農(nóng)村老年人相比城鎮(zhèn)更愿意參加照護(hù)保險(xiǎn)。

        分年齡來看,總體上,從調(diào)查結(jié)果可以看到,老年人在60-90周歲時(shí)參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的意愿沒有90周歲以上的高齡老人高,這反應(yīng)出老年人在沒有進(jìn)入到高齡階段時(shí),對(duì)護(hù)理需求的意愿較低。各階段老年人愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例都已經(jīng)達(dá)到60%以上,從60-69周歲到70-79周歲到80-89周歲,老年人愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例在隨著年齡的增長(zhǎng)而下降,而在80-89周歲以后,老年人愿意參加醫(yī)療照顧保險(xiǎn)的比例開始上升,這表明高齡老人更愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)。

        從老年人不同的健康狀況來看,整體上老年人無論身體狀況如何,愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例都在50%以上,健康狀況越好,愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例越大。身體很健康的老年人中,愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例為71.3%,相反,身體狀況越不好的老年人,參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的意愿越低,在生活不能自理的老年人中,愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例為51.7%,在很健康和不能自理的兩種身體健康狀況下,老年人愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例相差近20%。數(shù)據(jù)表明,身體健康狀況的好壞對(duì)老年人是否愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的影響很大。

        分子女?dāng)?shù)量來看,總體來看,不管子女?dāng)?shù)量多少,老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例都在60%以上,相比有2-3個(gè)子女、4-5個(gè)子女、6個(gè)及以上子女的老年人,在有一個(gè)子女的老年人中,愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例是最低的,而有2-3個(gè)子女、4-5個(gè)子女、6個(gè)及以上子女的老年人,愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的比例相差不大。數(shù)據(jù)分析表明,是否是獨(dú)生子女會(huì)影響老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的意愿選擇。

        因此,可以得出結(jié)論:性別和戶籍對(duì)老年人是否愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的影響不大,年齡和健康狀況以及子女?dāng)?shù)量在影響老年人選擇是否參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)時(shí)起較大作用。整體上老年人愿意參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的比例在60%以上,這意味著醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)符合老年人的需求。

        二、建立醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的必要性

        1、人口老齡化問題嚴(yán)峻,失能老人增多

        我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化迅速發(fā)展的時(shí)期,據(jù)統(tǒng)計(jì),截止2016年底,全國(guó)60歲及以上老年人口已經(jīng)2.3億,占總?cè)丝诘?6.7%,65歲以上人口達(dá)1.5億人,占總?cè)丝诘?0.8%[1]。失能、空巢、高齡老人逐年增多,預(yù)計(jì)到2020年,空巢老人將達(dá)1億,80歲以上高齡老人將達(dá)到2900萬,失能老人將達(dá)到4200萬[2]。伴隨人口的迅速老化和失能老人的不斷增加,不可避免地將大幅增加對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求,醫(yī)療保障制度面臨巨大壓力。

        2、家庭結(jié)構(gòu)變化,空巢老人增多

        我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)由傳統(tǒng)的多子化轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的少子化、空巢化。在城市化進(jìn)程中,人口流動(dòng)性加大,家庭空巢化的趨勢(shì)只增不減,空巢老人在缺少精神寄托的同時(shí),日常生活照料也成為問題。人們對(duì)家庭的觀念也有所改變,婦女外出務(wù)工的比例逐年增加,傳統(tǒng)的“男主外女主內(nèi)”的觀念已不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展,婦女作為“照顧者”的角色正在大幅減少,這進(jìn)一步加劇社會(huì)對(duì)于護(hù)理人員需求的增加。同時(shí),少子化也使得子女在照護(hù)老人的同時(shí)承擔(dān)較大的壓力,“一人失能,全家失衡”的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,失能人員的家庭照護(hù)人員承受著精神和壓力的雙重折磨,也增加了對(duì)社會(huì)和現(xiàn)有制度的不滿。新的照護(hù)模式的推出是適應(yīng)時(shí)代的需要。

        3、醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用高昂,失能人員難以負(fù)擔(dān)

        失能人員在忍受身體上的痛苦時(shí),高昂的護(hù)理費(fèi)用也會(huì)增加其精神上的壓力。失能半失能人員所花費(fèi)的護(hù)理費(fèi)用成為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的巨大支出項(xiàng)目,而在失能半失能人員中,老年群體占據(jù)較大部分,這是由于年齡的不斷增加而使老年人成為疾病高發(fā)生率的群體,看病就醫(yī)已經(jīng)成為最大的支出項(xiàng)目,老年人患病的幾率不斷增加,對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的需求也自然會(huì)提高,不可避免會(huì)增加醫(yī)療照護(hù)的費(fèi)用,高額的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用對(duì)于失能人員的家庭來說是最大的負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的實(shí)施對(duì)于失能人員來說是最大的福利。

        4、現(xiàn)行制度缺失,難以滿足照護(hù)需求

        老齡化現(xiàn)象已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)需要重點(diǎn)解決的問題,老年人面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)是收入減少,其次是疾病增加和失能半失能的風(fēng)險(xiǎn),而養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)在解決老年群體收入減少和疾病增加時(shí)起到了重大作用,而失能半失能的風(fēng)險(xiǎn)卻缺少制度上的安排。解決失能半失能老人的醫(yī)療照護(hù)需求是對(duì)制度的完善和彌補(bǔ)。

        5、解決失能人員因護(hù)理不足而產(chǎn)生的社會(huì)問題

        失能半失能人員由于身體上的缺陷而產(chǎn)生自卑、不自信的心理,甚至?xí)靡钟舭Y,發(fā)生自殺的行為。當(dāng)護(hù)理需求得不到滿足時(shí),缺乏對(duì)生活的信心,伴隨著孤獨(dú)感和恐懼感的增加,選擇自殺的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。建立醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度,滿足失能半失能人員的護(hù)理需求,增加其生活的動(dòng)力,這是解決自殺的社會(huì)問題的有效途徑。

        三、建立醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的可行性分析

        (一)可供借鑒的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)豐富

        1、德國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)

        德國(guó)為了應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)象、滿足全體國(guó)民的基本護(hù)理需求,在1994年頒布了《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法》,所有公民都必須強(qiáng)制參加長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)。德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)法實(shí)行“護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)”原則,所有參加基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的人在其法定醫(yī)保機(jī)構(gòu)參加護(hù)理保險(xiǎn),辦理商業(yè)保險(xiǎn)的公民也必須參加一項(xiàng)護(hù)理保險(xiǎn),以確保其基本的護(hù)理需求。德國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)的資金籌集來自國(guó)家、雇主以及雇員三方,實(shí)行權(quán)力和義務(wù)對(duì)等的原則,強(qiáng)調(diào)社會(huì)的責(zé)任,避免國(guó)家承擔(dān)過多的責(zé)任而造成財(cái)政負(fù)擔(dān),國(guó)家負(fù)擔(dān)1/3以上,雇主和個(gè)人承擔(dān)剩余的部分。被保險(xiǎn)人享受的福利待遇以現(xiàn)金支付和護(hù)理服務(wù)為準(zhǔn),選擇家庭自行護(hù)理的以現(xiàn)金給付為主要方式,通過專業(yè)人員的評(píng)估認(rèn)定,對(duì)不同的護(hù)理等級(jí)給予不同的一次性的保險(xiǎn)金額,選擇家庭專業(yè)護(hù)理的以提供護(hù)理服務(wù)為主。另外,對(duì)護(hù)理的提供方實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作,護(hù)理機(jī)構(gòu)通過競(jìng)爭(zhēng)取得營(yíng)業(yè)資格,并定期進(jìn)行評(píng)估以監(jiān)督護(hù)理機(jī)構(gòu)不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

        德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度取得了明顯的成效,需要護(hù)理的人得到了基礎(chǔ)的照護(hù)和幫助,減輕了國(guó)家救濟(jì)部門的財(cái)政壓力和公民對(duì)于國(guó)家的依賴。此外,護(hù)理保險(xiǎn)制度的創(chuàng)立和護(hù)理機(jī)構(gòu)的大幅出現(xiàn),新增了大批的護(hù)理人員,在一定程度上緩解了失業(yè)的現(xiàn)象。

        2、日本的照護(hù)保險(xiǎn)

        日本作為一個(gè)人口小國(guó),低出生率和人口基數(shù)的小型化,使得日本成為老齡化程度較高的國(guó)家。日本在1970年就進(jìn)入了老齡化社會(huì),到2000年,60歲以上的人口已超過22%,65歲以上的人口已達(dá)到17.2%,據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè),到2025年,日本的人口將超過30%,成為世界上最老的國(guó)家之一[3]。1997年日本頒布了《護(hù)理保險(xiǎn)法》,2000年開始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度,繳費(fèi)包括稅收和保險(xiǎn)金兩種形式,被保險(xiǎn)對(duì)象分為兩種,一種是65歲以上的老年人,另一種是40歲到64歲的公民,對(duì)于被保險(xiǎn)對(duì)象具有嚴(yán)格的限制,65歲之上的被保險(xiǎn)者,可以基于任何原因提出護(hù)理申請(qǐng),而65歲之下的被保險(xiǎn)者則有嚴(yán)格的規(guī)則限定,保險(xiǎn)對(duì)象以老年人為主。各種護(hù)理級(jí)別的待遇給付都是以提供護(hù)理服務(wù)為主,直接向被保險(xiǎn)者提供照護(hù)。資金的籌集來自國(guó)家和個(gè)人。公民提出的護(hù)理申請(qǐng)要通過嚴(yán)格的專業(yè)評(píng)估來確定護(hù)理等級(jí),政府充分發(fā)揮了指揮、規(guī)劃和監(jiān)督的作用,使得日本成為世界上公民幸福指數(shù)較高的國(guó)家。

        (二)國(guó)家大力支持實(shí)施醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度

        為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展,解決失能半失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理和日常照護(hù)問題,不斷完善社會(huì)保障制度以適應(yīng)時(shí)代的不斷變化和與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,2016年7月,人力資源和社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,決定在全國(guó)15個(gè)城市范圍啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn),力爭(zhēng)在2020年之前,基本形成適應(yīng)我國(guó)社會(huì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架[4]。政府對(duì)老齡工作的重視和大力支持是醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度建設(shè)最有利的條件,使得制度的可行性大大提高,先試點(diǎn)后推行的模式也適合我國(guó)各個(gè)城市多樣化和復(fù)雜化的情況。

        (三)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了物質(zhì)支持

        近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展,國(guó)家每年有充足的財(cái)政和社?;鸬慕Y(jié)余。在面臨老齡化的現(xiàn)實(shí)情況和居民對(duì)護(hù)理照護(hù)需求增加的同時(shí),建立醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度有資金方面和民眾的支持,大大提高了制度的可行性。

        四、建立醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的建議

        1、借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),資金籌集三方負(fù)擔(dān)

        任何一項(xiàng)制度的實(shí)施都建立在具備充足資金的前提下,醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度作為一項(xiàng)單獨(dú)的制度安排,應(yīng)按著國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人三方負(fù)擔(dān)的原則建立獨(dú)立的基金籌集渠道,避免國(guó)家承擔(dān)過多而造成過重的財(cái)政負(fù)擔(dān),同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量的積極參與。

        2、擴(kuò)大制度覆蓋面的同時(shí)有所側(cè)重

        重點(diǎn)解決重度等級(jí)失能人員和老年失能人員的護(hù)理照護(hù)問題,對(duì)失能人員的失能程度進(jìn)行專業(yè)的界定,嚴(yán)格劃分護(hù)理照護(hù)的等級(jí)。對(duì)長(zhǎng)期失能人員除了給予護(hù)理服務(wù),也要定期進(jìn)行心理上的疏通和幫助。隨著老齡化的加劇,老年失能人數(shù)逐年增加,對(duì)于老年人的護(hù)理服務(wù)更要嚴(yán)格要求,使得老年失能人員更加感受到政府對(duì)于他們的照顧,使其可以安心養(yǎng)老,有尊嚴(yán)養(yǎng)老。

        3、培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì),引入社工機(jī)制

        在護(hù)理需求供求不足的情況下,增加護(hù)理人員的招錄和培養(yǎng),建立專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu),實(shí)行護(hù)理人員資格審核。此外,可以引入社工機(jī)構(gòu),社工運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)背景對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng),使得護(hù)理人員在掌握基本的護(hù)理知識(shí)的同時(shí),具備一定的心理溝通和疏導(dǎo)能力。失能人員在身體殘缺的同時(shí),心理上也承受著異于常人的壓力,護(hù)理人員的疏導(dǎo)和溝通可以幫助失能人員增加其生活的信心、減輕其孤獨(dú)感。另外,充分發(fā)揮社區(qū)志愿者隊(duì)伍和高校大學(xué)生志愿團(tuán)隊(duì),并對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),增加服務(wù)人員的數(shù)量,提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

        4、針對(duì)不同類型群體設(shè)立不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理級(jí)別

        調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),老年人參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的意愿受子女?dāng)?shù)量、老年人的年齡和身體健康狀況的影響。在老年人身體健康狀況較好時(shí),由于醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)參保的自愿性而較容易產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn),身體健康狀況不好的高齡老人參保積極性高,子女?dāng)?shù)量越多,參保積極性越低。因此,針對(duì)不同人群應(yīng)設(shè)立不同的籌資標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理等級(jí)。國(guó)家也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的財(cái)政補(bǔ)貼,加大制度的覆蓋面,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的互濟(jì)性,減少失能人員的風(fēng)險(xiǎn)。

        5、機(jī)構(gòu)護(hù)理和居家護(hù)理相結(jié)合

        在大力支持和建設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的同時(shí),居家護(hù)理也不可忽視。由于我國(guó)重視家庭的傳統(tǒng),使得部分失能人員對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有排斥心理,居家護(hù)理可以在失能人員熟悉的環(huán)境下減少他們的恐懼感,而且可以充分利用家庭的資源,也可以在一定程度上減少護(hù)理費(fèi)用的支出。這也要求對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行機(jī)構(gòu)和家庭護(hù)理的分類,使得護(hù)理服務(wù)更好地開展和實(shí)施。

        注釋:

        [1]全國(guó)老齡辦,民政部,國(guó)家發(fā)改委,人力資源和社會(huì)保障部,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合舉辦《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》新聞發(fā)布會(huì)[Z].2017.

        [2]2020年中國(guó)失能老年人將達(dá)4200萬空巢老人過億[N].京華時(shí)報(bào),2016-10-27.

        [3]夏敬.日本的護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)中國(guó)的啟示[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì),2015,(9):61-63.

        [4]人力資源社會(huì)保障部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)意見》[EB/OL].http://www.mohrss.gov.cn/yiliaobxs/YILIAOBXSgongzuodongtai/201607/t20160708,2016-06-27.

        [1]史書.長(zhǎng)春:建立失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度[J].勞動(dòng)保障世界,2015,(10):12-13.

        [2]數(shù)據(jù)來自中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局http://data.stats.gov.cn/easyquery.

        [3]夏敬.日本的護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)中國(guó)的啟示[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì),2015,(9):61-63.

        [4]金華.吉林省醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)踐探索[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn),2016,(9):48-50.

        [5]汪哲.關(guān)于我國(guó)建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度的思考——基于基本養(yǎng)老、醫(yī)療的聯(lián)系角度[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2016,(25):83.

        [6]劉濤.福利多元主義視角下的德國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度研究[J].公共行政評(píng)論,2016,(4):68-87+207.

        [7]田楊.日韓老年長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)政策對(duì)我國(guó)的啟示[J].老齡科學(xué)研究,2014,(1):72-80.

        [8]劉鵬宇.北京市失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),2015.

        F840.61

        A

        1671-5136(2017)02-0016-04

        2017-06-17

        衡元元(1993-),女,河南洛陽(yáng)人,吉林大學(xué)哲學(xué)社會(huì)學(xué)院社會(huì)保障碩士研究生。研究方向:養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)政策。

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        海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
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