劉延利
(山東英才學(xué)院老年研究院,山東 濟南 250104)
山東省養(yǎng)老服務(wù)人才需求現(xiàn)狀與培養(yǎng)路徑探究
劉延利
(山東英才學(xué)院老年研究院,山東 濟南 250104)
我國老齡化形勢日益嚴重,已進入應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵時期。山東省作為人口大省,老齡化形勢更加嚴峻,老年人逐漸增長的物質(zhì)文化需求與養(yǎng)老服務(wù)人才緊缺的供需矛盾日益突出。山東省僅十多所高校開設(shè)老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè),每年畢業(yè)生的數(shù)量遠遠滿足不了老年人多元化服務(wù)的需求?;谘芯可綎|省老齡化的形勢,從總量、類型、層次、能力四個維度對山東省養(yǎng)老服務(wù)人才需求現(xiàn)狀進行了闡述,并最終對其培養(yǎng)路徑做深入探討。
養(yǎng)老服務(wù);人才;需求;培養(yǎng)路徑
自1999年始,我國就步入人口老齡化社會,第六次全國人口普查顯示我國60歲及以上老年人口已達1.78億,成為世界上唯一的老年人口數(shù)量過億的國家。截止到2015年,我國60周歲以上老齡人口達到2.2億,表明我國已經(jīng)進入應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵時期。山東作為人口大省,老齡化形勢更加嚴峻。截止2015年底,全省60歲以上老年人近1900萬人,占全省總?cè)丝诘?9%;預(yù)計2020年將達到2208萬人,占總?cè)丝诘?2.3%;2050年達到老齡化峰值時,老年人口比例將上升到35%左右。
我國老齡化呈現(xiàn)人口基數(shù)大、老齡化速度快、地區(qū)差異大、家庭保障功能持續(xù)弱化等特點,失能、半失能老年人的數(shù)量持續(xù)增長,這將對養(yǎng)老服務(wù)照料和護理方面提出更多和更高的需求?!渡鐣B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》(國辦發(fā)〔2011〕60號)指出,預(yù)計 2020年老年人達到2.43億,約占總?cè)丝诘?8%;2015年我國老年人護理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過4500億元,養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個。但是養(yǎng)老服務(wù)管理人才緊缺,造成老年服務(wù)人才的供需矛盾日益突出。
為應(yīng)對人口老齡化,我國提出了構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系,以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)和《教育部等九部門關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》(教職成〔2014〕5號)都指出要加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)。這既使得我國養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得以迅速發(fā)展,也對養(yǎng)老服務(wù)人才的數(shù)量和質(zhì)量提出了較高要求 [黃菲,張會君,解杰梅.國內(nèi)外養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)的研究進展[J].護理研究,2011,(1).](黃菲,2011)。養(yǎng)老服務(wù)人才為老年人提供高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)是保障養(yǎng)老機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和得以維系的關(guān)鍵。隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展和老年人綜合素質(zhì)的提高,老年人更加注重護理需求和精神需求。為滿足老年人這些需求,必須提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的素質(zhì)和專業(yè)護理技能。然而,我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量少、素質(zhì)低、服務(wù)質(zhì)量差,難以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求,養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的匱乏成為制約我國發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“軟肋”。因此,為滿足老年人日益增長的社會服務(wù)需求,亟需培養(yǎng)一支穩(wěn)定、專業(yè)且高素質(zhì)的老年服務(wù)人才隊伍。
本次調(diào)研的研究數(shù)據(jù)主要來自深度訪談與問卷調(diào)查,其中,深度訪談是對濟南市及周邊縣市區(qū)域的7家養(yǎng)老機構(gòu)為研究對象,調(diào)查問卷則覆蓋濟南、淄博、濱州、德州及濟南商河縣等山東省5地市縣,有效樣本數(shù)達1200多份。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,本文主要從總量、類型、層次、能力四個維度對山東省養(yǎng)老服務(wù)人才的需求情況進行分析。
在調(diào)研過程中,通過深度訪談7家養(yǎng)老機構(gòu),并結(jié)合相關(guān)方面的統(tǒng)計數(shù)量,了解到這些養(yǎng)老機構(gòu)整體的人才數(shù)量,以及它們未來發(fā)展所需的人才數(shù)量,如下表所示。
表1 7家養(yǎng)老機構(gòu)人才數(shù)量及需求情況表
表1中,7家機構(gòu)對人才的需求情況,并不是參照相關(guān)的人才配置標準設(shè)置的,而是機構(gòu)根據(jù)自身的綜合情況,表達需要多少人才。機構(gòu)不同規(guī)模所需求的人才數(shù)量及類型是不一樣的,如濟南金悅老年休養(yǎng)院是2014年才剛剛成立的養(yǎng)老機構(gòu),該機構(gòu)的人才數(shù)量在所有調(diào)查對象中最少,各個系統(tǒng)的運作也明顯不成熟。在與該養(yǎng)老機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員進行溝通時,他們反映在人才招聘方面比較困難,最理想的對象是老年服務(wù)與管理專業(yè)的畢業(yè)生,但近一年的運營經(jīng)歷卻證明,應(yīng)屆畢業(yè)生雖具有較高的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng),但穩(wěn)定性差,流失率較高。
山東省是我國第二人口大省,老年人口基數(shù)大,老齡化程度在全國屬于較為嚴重的省份。據(jù)調(diào)研,我省截至2013年底,共有3.3萬養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員(其中管理人員6541人、護理人員20975人),但持有國家職業(yè)資格證書的僅有4246人,僅占養(yǎng)老護理員總數(shù)的20%[人民網(wǎng).養(yǎng)老隊伍缺口巨大,山東強調(diào)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇[EB/OL].http://sd.people.com.cn/n/2015/1019/c166192-26847567.html.2015-10-19.]。目前全省已有15所高校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),但每年培養(yǎng)的專業(yè)服務(wù)人才不過近500人,且只有80%擁有國家職業(yè)資格證書。由此可見,人才培養(yǎng)的產(chǎn)出速度遠不能滿足社會對養(yǎng)老服務(wù)人才的巨大需求。
總之,無論是面對當前的需要還是未來的發(fā)展,山東省養(yǎng)老服務(wù)人才的需求量都是巨大的。
隨著我國“銀發(fā)浪潮”的到來,老齡事業(yè)的發(fā)展逐漸進入大眾視野。同時,由于在老年人的吃、穿、住、行、生、老、病、死等各個方面都存在服務(wù)缺位,因此老年服務(wù)領(lǐng)域需要諸多不同專業(yè)背景人才的加入。
根據(jù)老年人對養(yǎng)老服務(wù)需求的差異,可以分為三個層次:基礎(chǔ)性需求:生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護理、家政服務(wù)、精神慰藉都屬于老年人基本養(yǎng)老需求;享受性需求:文體服務(wù)、旅游娛樂屬于老年人享受晚年生活、實現(xiàn)晚年價值的養(yǎng)老需求,需要高層次享受性服務(wù);支持性需求:咨詢服務(wù)、金融服務(wù)以及保險服務(wù)的開展更多是幫助老年人能夠更好地接受基本物質(zhì)服務(wù)和精神服務(wù),起到支持其他服務(wù)開展的作用。
根據(jù)山東省五地市老年人養(yǎng)老需求調(diào)查的結(jié)果,幾項主要養(yǎng)老需求有醫(yī)療保健、膳食服務(wù)、休閑娛樂、老年教育服務(wù)等。其中,老年人對醫(yī)療保健需求占48.7%,居于首位,屬于基礎(chǔ)性需求,具體情況如表2所示。
表2 山東省五地市老年人養(yǎng)老需求情況一覽表
從表2中看出,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活水平的提高,人們的預(yù)期壽命越來越長,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求層次除了基礎(chǔ)性服務(wù)之外,享受性服務(wù)和支持性服務(wù)所占比重也較高。
在把握老年人主要需求的基礎(chǔ)上,通過深入訪談?wù){(diào)查,可分析出養(yǎng)老服務(wù)人才類型的需求主要有以下幾種:專業(yè)管理人員、醫(yī)護人員、養(yǎng)老護理員、營養(yǎng)師、社工、心理輔導(dǎo)人員、市場推廣人員及研發(fā)人員。其中,最緊缺的人員是醫(yī)護人員、養(yǎng)老護理員、專業(yè)管理人員、營養(yǎng)師。
老年服務(wù)領(lǐng)域需要的人才專業(yè)領(lǐng)域非常廣泛,按照老年人的不同需求,可讓該專業(yè)領(lǐng)域的人才對其提供服務(wù),如醫(yī)療保健,那么醫(yī)護人員可以為其提供專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時,老年人的相近需求是可以通過某一領(lǐng)域的專業(yè)人才提供綜合性服務(wù)來滿足的,如某養(yǎng)老機構(gòu)管理人員講:
我們的工作對象主要是老年人,希望加入到我們團隊的人員,對從事的行業(yè)要有充分的了解,在具備相應(yīng)的專業(yè)理論知識之外,還需要有扎實的操作技能,特別是相關(guān)的實務(wù)方面。我們院設(shè)置社工崗,那么設(shè)置這個工作崗位僅僅是需要社工為老年人排憂解悶嗎?顯然這樣的工作價值不值得我們設(shè)置這個崗位。依我們對社工的了解,他們專業(yè)涉及到的服務(wù)領(lǐng)域是非常多的,比如醫(yī)務(wù)社工、司法社工、家庭社工等等,那么我們設(shè)置這個崗位就是需要發(fā)揮他專業(yè)的綜合性作用,比如幫助老年人入院就醫(yī)、幫助老年人調(diào)解家庭矛盾等,這樣設(shè)置這個社工崗位才是值得的。
總之,從養(yǎng)老機構(gòu)的人才當前配置來看,不同專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域的區(qū)分特征有的不是很明顯,他們也是在各專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域的人才需求及崗位設(shè)置中探索著前進。需要何種服務(wù)類型的人才,只有在機構(gòu)形成具有一定優(yōu)勢的服務(wù)領(lǐng)域(如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)的基礎(chǔ)上,才考慮符合這個類型需要引進哪些專業(yè)領(lǐng)域的人才。
面對目前我省的省情,如何培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才是目前教育的困境。首屆“中國老年服務(wù)教育與產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展研討會”也提出要培養(yǎng)“多層次、多類型”的養(yǎng)老服務(wù)人才[孫玉琴.加快發(fā)展老年服務(wù)教育事業(yè) 開創(chuàng)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新局面——首屆“中國老年服務(wù)教育與產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展研討會”綜述[J].中國民政,2010,(11).],強調(diào)加強技能型人才和學(xué)歷型人才的培養(yǎng)、高層次人才的培養(yǎng),逐步形成專科、本科、研究生等多層次的學(xué)歷教育體系。
通過對養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的訪談,養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)θ瞬判枨髮哟沃饕梢苑譃椋豪夏晟砘揪S護型人才(醫(yī)生、護士、養(yǎng)老護理員、營養(yǎng)師)、老年權(quán)利保護與管理性人才(養(yǎng)老服務(wù)管家、社區(qū)老年服務(wù)中心主任、機構(gòu)部門經(jīng)理等)、老年體育與文化休閑人才(社工、工藝人員等)、老年心理健康與精神保護人才(心理咨詢師、社工等)、老年教育與老年研究人才(老年服務(wù)領(lǐng)域的博士、專家等研究人才)。
其中,人才需求量最大的是老年生理基本維護型人才,如醫(yī)生、護士、養(yǎng)老護理員、營養(yǎng)師等;其次是老年體育與文化、休閑人才,如社工可為老年人提供休閑娛樂活動,豐富老年人的業(yè)余生活;然后是老年權(quán)利保護與管理性人才。隨著生活水平的提高和法制觀念的普及,越來越多的老年人對自身的權(quán)益保障有了更多的覺醒,更懂得保護自己的合法權(quán)益。較高層次的人才是老年教育與老年研究人才和老年心理健康和精神保護人才,前者是對整個老年服務(wù)領(lǐng)域、老齡事業(yè)發(fā)展方向的研究和探索,這樣的人才是促進老齡事業(yè)朝良好方向發(fā)展的精神支柱;后者對學(xué)歷有較高要求,必須對心理學(xué)、社會學(xué)有較專業(yè)、較為深入的研究,才能更好地為老年人在心理、精神方面進行疏導(dǎo)和照護。
總之,在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),各類機構(gòu)對人才需求的層級在縱向的層次感不強,特別是大多數(shù)的小型養(yǎng)老機構(gòu),人才的層級不清晰,在開展工作時,幾乎所有的人員(一線養(yǎng)老護理員、護士、行政工作人員等)一起去做。當然,一些大型養(yǎng)老機構(gòu)不同層級的工作人員需求情況、工作人員的分工情況等還是很簡明清晰的,如山大二院、天同集團等。
對于養(yǎng)老服務(wù)人才能力的調(diào)查主要從兩個方面進行:一方面是人才的職業(yè)資格情況,一種是獲得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書(初級養(yǎng)老護理員、中級養(yǎng)老護理員、高級養(yǎng)老護理員)的人才;另一種是有老年服務(wù)與管理專業(yè)教育或培訓(xùn)背景并獲得相應(yīng)學(xué)歷證書的人才。這兩者只需具備其中一種情況就可以說是具備了養(yǎng)老護理員的職業(yè)資格。另一方面是從人才的執(zhí)業(yè)等級來測量,有初級養(yǎng)老護理員、中級養(yǎng)老護理員、高級養(yǎng)老護理員、護士執(zhí)業(yè)資格證書、初級社會工作師、中級社會工作師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證等,這幾乎包含了當前全國開展的所有與老年服務(wù)相關(guān)的人才執(zhí)業(yè)等級考試考核。通過職業(yè)資格和執(zhí)業(yè)等級的測量實現(xiàn)對人才能力的評價。
通過對7家養(yǎng)老機構(gòu)的深入訪談?wù){(diào)查,其機構(gòu)內(nèi)部人才的能力情況是:所有的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的在職醫(yī)生都是獲得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人,護士獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書的比例大約有80%,養(yǎng)老護理人員獲得養(yǎng)老護理員資格的比例大約有40%。而在這7家養(yǎng)老機構(gòu)中僅有一家設(shè)有社工崗位,人數(shù)為1人。
另外,從學(xué)歷層次來看,醫(yī)生均為本科及以上學(xué)歷;護士大學(xué)??茖W(xué)歷有95%左右,本科學(xué)歷不到5%;養(yǎng)老護理員大學(xué)??茖W(xué)歷有20%左右,高中學(xué)歷有40%左右,小學(xué)初中學(xué)歷有20%左右,沒有任何文化水平的護理工作人員占到近20%。
通常,養(yǎng)老機構(gòu)在人才的能力要求上,需要有養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)背景的人,但不做絕對性要求,尤其是對工作強度大、流失率高的養(yǎng)老護理員。在一些層面上,具有相關(guān)職業(yè)資格證書的人才更容易投身于老年服務(wù)領(lǐng)域,但由于中國是個傳統(tǒng)孝道文化濃郁的國家,所以,很多養(yǎng)老護理員在沒有獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書的情況下也投入到了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。
總之,在老齡事業(yè)發(fā)展過程中,無論你是基層提供服務(wù)的養(yǎng)老護理員,還是高層次老年服務(wù)與教育的研究人才,都需要對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)知識有所了解和掌握,才能為老年人真正謀取到健康與福利。
面對我省養(yǎng)老服務(wù)人才的巨大需求缺口,人才培養(yǎng)勢在必行。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的研究探索,國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)者已研究不少,筆者通過文獻研究及結(jié)合實地調(diào)研,對我省養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)路徑總結(jié)有以下幾方面。
山東省內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不僅面臨著人才大量緊缺的問題,而且還面臨著人才的質(zhì)量不高、專業(yè)化水平不足的問題。當前的養(yǎng)老服務(wù)人才有大部分是“4050”人員,他們專業(yè)文化水平不高,但具有較為豐富的工作經(jīng)驗;而老年服務(wù)與管理專業(yè)的畢業(yè)生有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ),但沒能很好地運用到實踐中。因此,當前的養(yǎng)老服務(wù)人才和具有豐富實踐經(jīng)驗的人才相結(jié)合,立足現(xiàn)實,集合兩者的優(yōu)勢運用于養(yǎng)老服務(wù)與管理,有利于解決人才緊缺而又質(zhì)量不高的問題,從而實現(xiàn)服務(wù)人才的有效需求。
立足我省老齡事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實情況,養(yǎng)老服務(wù)人才的推動和發(fā)展離不開政府,政府面對日益常態(tài)化的老齡化形勢,需要更多的養(yǎng)老服務(wù)人才投身于老齡事業(yè)發(fā)展中以緩解當前形勢。將養(yǎng)老護理人員納入政府體制,是時代進步發(fā)展的要求。同時,要大力開拓體制以外的需求市場,吸引更多的人才投入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中來,尤其吸引更多男性同志,讓他們將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與自己的人生發(fā)展規(guī)劃相協(xié)調(diào),為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供中堅力量。將養(yǎng)老服務(wù)人員納入政府體制,在體制內(nèi)慢慢取代傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式,轉(zhuǎn)向更專業(yè)化的老年服務(wù),體制內(nèi)外須共同發(fā)展、共同進步。
由于計劃生育、家庭結(jié)構(gòu)的核心化,家庭養(yǎng)老功能日趨弱化,老年人養(yǎng)老的責任更多地推向社會。并隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,人們生活水平明顯改善,人們的平均預(yù)期壽命不斷延長,因此,我國老齡化社會問題面臨的最大挑戰(zhàn)是對老年人的長期護理和照顧。這導(dǎo)致?lián)碛虚L期照護所需的理論知識、能夠熟練照護老年人的服務(wù)人才非常稀缺、搶手,其工資待遇往往比一般的養(yǎng)老護理人員要高出好幾倍。因此,擁有長期照護理論知識和實務(wù)能力的高級養(yǎng)老護理人才會更受社會歡迎,院校、機構(gòu)需要著力培養(yǎng)這類人才。
推進養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè),可以通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng),吸引一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實到養(yǎng)老服務(wù)隊伍中。加強職業(yè)培訓(xùn),建立養(yǎng)老服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度,讓現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的保健、護理、康復(fù)基本知識和技能,爭取絕大部分的養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗。同時為養(yǎng)老服務(wù)人員爭取更多的政府補貼,嚴格保證服務(wù)人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險和失業(yè)保險等各類保險費用的足額繳納。養(yǎng)老服務(wù)人才上崗工作的正規(guī)化及福利待遇的健全完善,既是養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的需要,也是未來養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展的趨勢。
《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中指出,要有計劃地在高等院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。采取“社會需求導(dǎo)向”的發(fā)展模式,根據(jù)老年服務(wù)人才需求及未來發(fā)展趨向,在院校設(shè)置老年護理、老年營養(yǎng)與健康、老年精神衛(wèi)生、老年慢性病管理、老年社區(qū)康復(fù)、老年體育與文化、老年教育、老年社會工作等專業(yè)。既滿足老年人服務(wù)的多樣化需求,又通過明確的專業(yè)定位,為后續(xù)人才儲備與發(fā)展提供資源。構(gòu)建健全完善、符合社會需求的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系及模式不是一蹴而就的,需要政府、社會組織、學(xué)校、養(yǎng)老服務(wù)工作者等多方的共同合作、長期努力。
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C913.6
A
1671-5136(2017)02-0012-04
2017-04-15
山東省軟科學(xué)項目《山東省養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)路徑與策略研究》(項目編號:2015RKB01133);濟南市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題《產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的老年護理應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式探討》(項目編號:125GH13050)。
劉延利(1988—),女,山東聊城人,山東英才學(xué)院講師、碩士研究生。研究方向:老年社會學(xué)、老年社會工作。