文/本刊記者 孫茜

科教夯實騰飛之基

文/本刊記者 孫茜

“浙一人”一刻不敢松懈，一步一個腳印，再接再厲夯實科教研，成就了醫(yī)院的美好愿景。

正如學(xué)科之于醫(yī)院，科研也是學(xué)科發(fā)展的利刃。

多年來，浙大一院的科研課題立項新、層次高，一些課題在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，填補了國內(nèi)研究空白。九層之臺，起于累土?？蒲袆?chuàng)新不是一蹴而就的，它往往需要深厚的前期積累，離不開幾代人的努力。

同時，對于一家醫(yī)院來說，無論臨床還是科研，最需要的便是人才。人才的能力和素質(zhì)，決定著醫(yī)院的未來。而是否成才與教學(xué)質(zhì)量息息相關(guān)——教學(xué)是人才得以延續(xù)的基石。

“醫(yī)院的未來愿景里有一項是打造國際醫(yī)學(xué)中心，而這絕對離不開科研和教學(xué)，它們是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)?！痹洪L王偉林如是說。

平臺、人才、資金為科研保駕護航

浙大一院在2015年度的中國醫(yī)院科技影響力排行榜綜合類排名第8位，2016年度則上升到第5位，九大學(xué)科進入全國前20位，不過在浙大一院副院長鄭敏看來，盡管排名上升3位，但細看榜單，與前后的醫(yī)院其實只差毫厘。正因有著這樣的認識，讓浙一人不敢松懈，一步一個腳印，再接再厲夯實科研。

“科研實力關(guān)系著醫(yī)院的長遠發(fā)展和戰(zhàn)略全局，是醫(yī)院競爭力的集中體現(xiàn)。”鄭敏副院長表示，醫(yī)院一直十分重視科研發(fā)展和創(chuàng)新，從制度建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研成果獎勵等多個方面鼓勵臨床人員開展科學(xué)研究，對學(xué)科發(fā)展、平臺建設(shè)、成果轉(zhuǎn)化也出臺了相應(yīng)的支持政策，努力尋求臨床與科研的平衡。

為此，該院采取了五大戰(zhàn)略來保持和提升科研水平。

一是發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，形成了精尖學(xué)科領(lǐng)跑、優(yōu)勢學(xué)科突破、創(chuàng)新學(xué)科壯大的多梯隊、系統(tǒng)化的學(xué)科發(fā)展布局，僅僅圍繞國家經(jīng)濟社會發(fā)展和國家安全的重大需求，協(xié)同攻關(guān)，積極開展醫(yī)療健康領(lǐng)域科學(xué)研究。

二是加強科研平臺優(yōu)勢，加大對醫(yī)院重點實驗室、創(chuàng)新中心等科研平臺的建設(shè)投入，積極籌建優(yōu)勢創(chuàng)新領(lǐng)域重點實驗室和創(chuàng)新中心，探尋更為優(yōu)化的平臺運行機制，探索協(xié)作和共享機制，充分發(fā)揮科研平臺的重要作用。

2014年，感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心部分碩士、博士、碩導(dǎo)、博導(dǎo)合影。

三是提升人才優(yōu)勢，聚集優(yōu)秀人才，培訓(xùn)培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才和青年人才，優(yōu)化人才管理、評價、積累和考核機制。

四是發(fā)展醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化優(yōu)勢，鼓勵轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，發(fā)展醫(yī)工信交叉結(jié)合。

五是擴大國際科技合作優(yōu)勢，不僅與國際上高水平科研機構(gòu)、大學(xué)開展合作研究、人才培養(yǎng)、共享科技基礎(chǔ)設(shè)施等，還代表國家發(fā)起或參與國際聯(lián)合研究計劃、參加重要國際科技組織，擴大在國際學(xué)術(shù)領(lǐng)域的科技影響力。另外，還須將優(yōu)勢技術(shù)推廣出國門，打造醫(yī)學(xué)“一帶一路”計劃。

值得一提的是，該院設(shè)有國家感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心、傳染病診治國家重點實驗室、衛(wèi)生部傳染病重點實驗室、衛(wèi)生部多器官聯(lián)合移植研究重點實驗室、國家中醫(yī)藥科研三級實驗室(分子生物學(xué))、浙江省傳染病重點實驗室、浙江省器官移植重點研究實驗室、浙江省中西醫(yī)結(jié)合移植免疫實驗室等10多個省部級以上重點實驗室。

對于這些重點實驗室的建設(shè)和發(fā)展，鄭敏表示醫(yī)院向來十分重視：著重規(guī)范實驗室的管理模式，突出實驗室的相對獨立性；醫(yī)院和實驗室的研究人員分工明確，保證實驗室的科研工作有效運行；同時，建設(shè)了一支穩(wěn)定有力的重點實驗室人才隊伍，制定了完備的實驗室人員管理、評價和激勵體系，建立了經(jīng)費投入機制，增加了實驗室建設(shè)經(jīng)費，保證了實驗室工作的順利開展并持續(xù)跟進；并且建立了平臺共享制度，加大資源開放，管理好儀器設(shè)備，大力推進實驗儀器設(shè)備對外開放共享，使資源得到合理有效利用，使有限的資源投入獲得最大的利益。

科研的發(fā)展離不開資金的投入，近10年累計獲得科研經(jīng)費超過15億元，成為浙江大學(xué)、浙江省首個年度科研經(jīng)費超億元的附屬醫(yī)院?！坝辛速Y金做支撐，科研工作的開展會更順利，形成良性循環(huán)?！编嵜籼寡?。

科研創(chuàng)新成果顯著

浙大一院是浙江省醫(yī)療、教學(xué)、科研指導(dǎo)中心之一，通過幾代人的共同努力奮斗，使醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域成績斐然。

在科研方面，醫(yī)院承擔(dān)了國家科技重大專項國家重點研發(fā)計劃、973計劃、863計劃、國際合作重大重點項目、國家自然科學(xué)基金，教育部、衛(wèi)生計生委、浙江省等重大科研課題，近年來“千萬級”的科研項目達到26項，作為首席科學(xué)家單位主持國家973計劃項目5項，國家自然科學(xué)積極創(chuàng)新研究群體項目2項。

醫(yī)院先后獲得國家科技進步一等獎2項、二等獎8項，教育部、中華醫(yī)學(xué)會、浙江省等省部級一等獎30項。

值得驕傲的不僅是這些碩果的取得，更是因為它們登上了國際舞臺。創(chuàng)新技術(shù)得以“輸出”國外，扭轉(zhuǎn)了長期被動接受外來技術(shù)的局面。

2010年，受印度尼西亞大學(xué)邀請，鄭樹森院士率浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝移植團隊的20位專家，在印尼首都雅加達進行了為期一周的學(xué)術(shù)交流和技術(shù)支援，先后開展了4例活體肝移植手術(shù)，成功救治了4名危重的終末期肝病患者，這一開創(chuàng)性的工作在印尼及東南亞引起巨大反響和熱烈好評，更顯示了我國的肝移植技術(shù)已在國際醫(yī)學(xué)大舞臺上取得了全面的突破性進展。

2011年，鄭樹森院士領(lǐng)導(dǎo)的肝移植中心與全球最大的肝移植中心UCLA聯(lián)合成立肝病中心，這標志著中國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者不再只是歐美發(fā)達國家同行專家的學(xué)生，而是共同開創(chuàng)未來的醫(yī)學(xué)伙伴。

如今，通過“一帶一路”的發(fā)展思路，浙大一院不僅讓肝移植走出了國門，泌尿外科、消化內(nèi)科等學(xué)科也多次走出國門，受邀在國際學(xué)術(shù)會議上交流和演示。

“在國際交流與合作中，一味地學(xué)習(xí)輸入而沒有自主創(chuàng)新輸出，在國際上很難有話語權(quán)。”主管科研的副院長鄭敏表示，要在國際上有話語權(quán)，就要不斷創(chuàng)新，爭取成為某一領(lǐng)域的領(lǐng)軍人。如李蘭娟院士在突發(fā)傳染病、腸道微生態(tài)等領(lǐng)域的諸多成果受國際同行高度關(guān)注，她多次受邀在國際大會上作學(xué)術(shù)報告，并任第五屆國際人類微生物組聯(lián)盟主席。2015年4月，國際微生態(tài)聯(lián)盟大會在盧森堡召開，李院士任大會主席，與50多個國家的同行專家交流學(xué)術(shù)前沿進展。

讓鄭敏感觸頗多的還有一點：“以往都是我們自己出資送醫(yī)生出去學(xué)習(xí)，如今我們的技術(shù)也有人想來學(xué)了，由此就可以建立起一個平等的關(guān)系，相互交換學(xué)生，彼此獲益?！编嵜舯硎?，這樣的“等價交換”來之不易，離不開醫(yī)院多年的科研投入和幾代人的努力。

教學(xué)讓醫(yī)院的底子更堅實

浙大一院有著濃厚的文化底蘊和先進的人文理念，其教學(xué)傳統(tǒng)可以追溯到建院之初。

當(dāng)年，作為浙江大學(xué)的附屬醫(yī)院，它原本就是以“教學(xué)”為目的建設(shè)的，可以說首要的使命就是“教學(xué)”。主管教學(xué)的副院長沈曄表示，浙大一院建院時定位為“南方的協(xié)和”，也效仿協(xié)和醫(yī)學(xué)院和協(xié)和醫(yī)院的“院?！蹦Ｊ?，故而從一開始該院就有著濃厚的教學(xué)氛圍。

70年過去了，教學(xué)對于浙大一院來說依然有著極其重要的意義?！敖虒W(xué)為醫(yī)院整體發(fā)展服務(wù)。同時，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才更是大醫(yī)院的責(zé)任，這不僅是醫(yī)院精神的傳承，也是目前醫(yī)改困境中的共識?！鄙驎媳硎尽o論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院，改革中發(fā)現(xiàn)患者的需求就是找到“好醫(yī)生”，因此“好醫(yī)生”就是醫(yī)院的立院之本。

在沈曄看來，“好醫(yī)生”就是要技術(shù)好、素質(zhì)高。有了“好醫(yī)生”，醫(yī)院的基礎(chǔ)會更堅實。因此，在開展教學(xué)工作中，浙大一院的重點就側(cè)重在提升醫(yī)療水平和完善患者服務(wù)，以此來保障醫(yī)生的“質(zhì)量”?！案鶕?jù)分析不良醫(yī)療事件，很多臨床醫(yī)療糾紛的發(fā)生都和工作不規(guī)范有關(guān)，所以，同質(zhì)化的教學(xué)是提升醫(yī)生水平、規(guī)范醫(yī)療行為、減少醫(yī)療糾紛的重要抓手?！鄙驎媳硎尽?/p>

得益于濃厚的教學(xué)氛圍，該院較早地開展了醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，憑借著良好的基礎(chǔ)，成為了國家第一批規(guī)范化培訓(xùn)示范基地。目前，醫(yī)院設(shè)有國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試點基地2個和衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地26個，每年承擔(dān)培養(yǎng)碩士生400余名，博士生150余名及博士后流動的教學(xué)任務(wù)，也是浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科課程的主要教學(xué)與實習(xí)基地之一。

?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)能夠獨立、規(guī)范地從事疾病?？圃\療工作的高級臨床醫(yī)師的可靠途徑?！敖?jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的?？漆t(yī)師人才是目前非常稀缺的人才。在國際專科醫(yī)師化的背景下，培養(yǎng)優(yōu)秀人才是醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。作為浙大附屬的教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院更加肩負著人才培養(yǎng)的重任?！鄙驎媳硎?。

中國工程院院士鄭樹森探望肝移植患者－泰國皇家御醫(yī)素拉蓬。

近年來，浙大一院為此不斷努力，在普通外科、泌尿外科培訓(xùn)基地成為英國愛丁堡皇家外科學(xué)院和香港外科醫(yī)學(xué)院聯(lián)合認證的專科醫(yī)師培訓(xùn)基地后，2016年醫(yī)院神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地也成為全國首批神經(jīng)外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并于2017年順利通過基地復(fù)評，醫(yī)師培養(yǎng)過程獲得國內(nèi)外認可。這些成績離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)工作不遺余力的支持，在不遠的將來，醫(yī)院將有更多的學(xué)科將納入?？漆t(yī)師培訓(xùn)，這將為醫(yī)院人才儲備奠定基礎(chǔ)，成為推動醫(yī)院綜合實力疾步前行的強力引擎。

同時，要想教育好學(xué)生，老師的素質(zhì)也需要跟進。教學(xué)的規(guī)范性可以避免臨床很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生。針對師資培養(yǎng)，浙大一院會開展諸如中青年教師臨床技能競賽等活動，以提升教師隊伍的教學(xué)水平，保證教學(xué)的質(zhì)量。

師者，教之以事而喻諸德也。職業(yè)精神的教育也是沈曄最為看重的，這樣才能培養(yǎng)出“態(tài)度好”的醫(yī)生。

“教學(xué)的第一要務(wù)是傳遞精神，第一課應(yīng)該是職業(yè)精神教育?！鄙驎现毖?，醫(yī)生要有愛心、良心和責(zé)任心，要想方設(shè)法為患者看好病，即要有解決實際問題的能力、對技術(shù)精益求精的追求，也要有良好的素質(zhì)和職業(yè)操守。所以，增強醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)教育不容忽視的一課，也是打造有“溫度”的醫(yī)療，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要一環(huán)。如此，醫(yī)學(xué)人才才能得以優(yōu)質(zhì)傳承，醫(yī)院的發(fā)展則無后顧之憂。

沈曄表示，醫(yī)改目標賦予了教學(xué)培訓(xùn)時代的使命，提高我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的有效性和時效性，須把準健康中國對醫(yī)療人才培養(yǎng)和百姓對醫(yī)療服務(wù)的需求，不斷完善和健全適合我國特點的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)途徑，以職業(yè)精神教育與臨床醫(yī)療實踐相結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時，注重職業(yè)精神的養(yǎng)成，這也是醫(yī)學(xué)教育的精髓之一，浙大一院會一直將這一教學(xué)傳統(tǒng)傳承下去。