唐慧敏

(安徽省立醫(yī)院，安徽 合肥 230001)

惡性腫瘤患者術(shù)后化療副作用的觀察與護(hù)理

唐慧敏

(安徽省立醫(yī)院，安徽 合肥 230001)

目的觀察惡性腫瘤患者術(shù)后化療副作用的護(hù)理。方法選取2015年10月至2016年8月我院收治的126例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取63例為對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，另63例為研究組給予針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果研究組的副作用發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著；研究組的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論惡性腫瘤患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，降低了術(shù)后化療副作用發(fā)生率，提高了其生活質(zhì)量，值得推廣。

惡性腫瘤；術(shù)后化療；副作用；護(hù)理

臨床上常見的惡性腫瘤有乳腺癌、直腸癌等，其影響著女性的身心健康，威脅著其生命安全。根據(jù)調(diào)查可知，患者以手術(shù)、化療等治療為主，但術(shù)后化療副作用發(fā)生率偏高，降低了其生存質(zhì)量，延長(zhǎng)了其康復(fù)時(shí)間。為了改善患者身心狀況，提高其治療的依從性與配合度，護(hù)理人員應(yīng)以患者具體情況為依據(jù)，為其提供個(gè)性化的護(hù)理方案。本文以我院收治的126例患者為研究對(duì)象，展開了對(duì)照分析，經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，保證了護(hù)理質(zhì)量，滿足了患者護(hù)理需求，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年10月～2016年8月，我院收治了126例患者，均為女性，最小30歲、最大68歲，平均(41.6±2.6)歲；疾病類型：乳腺癌56例、直腸癌47例、其他23例。納入標(biāo)準(zhǔn)(1)均簽署知情同意書；(2)均無認(rèn)識(shí)障礙；(3)均無精神疾病。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各63例，兩組患者年齡、疾病類型等比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理，圍化療期間給予健康教育、心理疏導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下 (1)消化道副作用護(hù)理。①化療藥物中DDP、MMC等對(duì)胃腸道黏膜造成了不同程度的刺激，隨之誘發(fā)了惡心嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)，來院就診常規(guī)靜脈應(yīng)用止吐藥物：阿扎司瓊、托完司瓊或芷若，并結(jié)合患者實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整用藥，同時(shí)，采用多元的心理疏導(dǎo)方法，分散其注意力，緩解或消除其不良情緒，再者，指導(dǎo)其科學(xué)飲食，盡量選用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證其富含高維生素、高蛋白及低脂肪，經(jīng)定時(shí)定量服用，以此增強(qiáng)其身心素質(zhì)。②術(shù)后化療常見口腔潰瘍，通常出現(xiàn)在化療后5d左右，及時(shí)用藥后，可愈合，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的口腔情況，仔細(xì)詢問患者，是否出現(xiàn)唇舌麻木、舌苔減少等現(xiàn)象，治療期間可利用生理鹽水漱口，一旦出現(xiàn)口腔潰瘍，可在病變部位涂抹青黛散，注意口腔清潔。(2)造血系統(tǒng)副作用護(hù)理?；熕幬镏苯佑绊懼撬柙煅到y(tǒng)，患者極易出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白減少等，化療期間應(yīng)給予常規(guī)血液檢測(cè)，對(duì)比化療前后各指標(biāo)，如果白細(xì)胞<3.5×109/L，則要停止用藥，并給予對(duì)癥治療，在此期間，患者機(jī)體素質(zhì)較差，易出現(xiàn)交叉感染，應(yīng)給予有效護(hù)理，具體措施有加強(qiáng)病房管理，定時(shí)通風(fēng)換氣消毒；保持床鋪、被褥、衣物等清潔；關(guān)注體溫、皮膚等，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。(3)用藥副作用護(hù)理。治療過程中應(yīng)結(jié)合身體狀況，如：體重，以此提高用藥劑量的合理性與準(zhǔn)確性，如果用藥劑量過大，則會(huì)增加毒副作用發(fā)生率，而過小，則難以達(dá)到治療目標(biāo)；護(hù)理人員要明確各類藥物的配伍禁忌，以卡鉑水溶液為例，應(yīng)避光使用，并且室溫應(yīng)低于25℃；再者，護(hù)理人員應(yīng)樹立無菌觀念，了解化療藥物的聯(lián)用方法，并密切關(guān)注患者反應(yīng)，經(jīng)有序注射，以此避免藥物外滲及其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察副作用發(fā)生率、護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分[1]。

2 結(jié)果

2.1 副作用發(fā)生率 研究組的副作用發(fā)生率為9.52%(6/63)低于對(duì)照組的42.86%(27/63)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 研究組和對(duì)照組副作用發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

2.2 護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分 研究組的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(94.5±1.4)分、(90.4±2.5)分，對(duì)照組分別為(87.5±2.4)分、(81.9±3.2)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 研究組和對(duì)照組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分比較

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

3 討論

惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)與化療治療后，延長(zhǎng)了其生存質(zhì)量，減輕了其痛苦。但治療期間，極易出現(xiàn)毒副作用，常見的有胃腸道反應(yīng)、貧血、脫發(fā)等，嚴(yán)重者需要停止治療，甚至?xí)斐赡[瘤復(fù)發(fā)。因此，臨床上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是必要的[2]。

本文以我院收治的126例患者為研究對(duì)象，其結(jié)果為研究組的副作用發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，惡性腫瘤患者術(shù)后化療期間給予針對(duì)性護(hù)理，防止了副作用的出現(xiàn)，提高了患者生存質(zhì)量，值得推廣。國內(nèi)學(xué)者[3]經(jīng)研究顯示，針對(duì)性護(hù)理組的消化道反應(yīng)、貧血等均低于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著，與本研究報(bào)道一致。

綜上所述，惡性腫瘤患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)，改善了其身心狀況，利于其早日康復(fù)。

[1] 趙慧,劉秋紅,才會(huì)敏.惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點(diǎn)分析及護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2014,15(05):168-169.

[2]何淑波,羅超,周初菊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014,21(09):1137-1139.

[3]王珍珠.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在惡性腫瘤患者術(shù)后化療中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,16(08):137-138.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.067

2095—9559(2017)05—3429—02

2016-09-19