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        母乳喂養(yǎng)依從性相關(guān)因素分析及干預(yù)對策探討

        2017-11-01 05:13:10周睿恒
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年5期
        關(guān)鍵詞:開奶母乳喂養(yǎng)乳房

        周睿恒

        (湖北省第三人民醫(yī)院,湖北 430030)

        母乳喂養(yǎng)依從性相關(guān)因素分析及干預(yù)對策探討

        周睿恒

        (湖北省第三人民醫(yī)院,湖北 430030)

        目的分析母乳喂養(yǎng)依從性相關(guān)因素并討論干預(yù)對策。方法選取2013年1月1日至2015年4月30日內(nèi)在我科分娩的2000例產(chǎn)婦臨床資料為研究對象,比較母乳喂養(yǎng)依從性好與依從性差2組產(chǎn)婦在年齡、接受教育年限、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知狀態(tài)、乳房因素、心理準(zhǔn)備、開奶時間、分娩方式等因素上的差異。結(jié)果2000例新生兒中875例純母乳喂養(yǎng),800例部分母乳喂養(yǎng),325例人工喂養(yǎng);依從性差組剖宮產(chǎn)率、缺少母乳喂養(yǎng)認(rèn)知、乳房因素、心理因素以及開奶時間晚(母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定產(chǎn)后半小時行早吸允)均高于依從性差組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論母乳喂養(yǎng)依從性與多種因素相關(guān),臨床應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),以提高母乳喂養(yǎng)依從性。

        母乳喂養(yǎng);依從性;相關(guān)因素;干預(yù)對策

        嬰兒喂養(yǎng)方式一致倍受國內(nèi)外專家的重視。嬰兒的喂養(yǎng)方式與其嬰兒之后的生長發(fā)育水平有密切的聯(lián)系。而母乳喂養(yǎng)是所提倡的嬰兒期的最佳喂養(yǎng)方式,不僅易于消化吸收,而且營養(yǎng)豐富,且含有多種生物活性物質(zhì),對嬰兒的免疫和調(diào)節(jié)生長具有重要的意義[1]。為了進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)依從性,本文作者結(jié)合2013年1月1日至2015年4月30日內(nèi)在我科分娩的2000例產(chǎn)婦臨床資料為研究對象,研究母乳喂養(yǎng)依從性相關(guān)因素及干預(yù)對策?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年1月1日至2015年4月30日內(nèi)在我科分娩的2000例產(chǎn)婦臨床資料為研究對象,年齡23~36歲,平均年齡(25.182.16)歲;孕周34~41周,平均孕周(38.021.18);新生兒男性1532例,女性1468例;剖宮產(chǎn)875例,陰道分娩1125例。

        1.2 方法 采用回顧分析方,對2000例孕婦資料進(jìn)行分析研究,主要包括年齡、文化程度、分娩方式,母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平、乳房因素(乳房凹陷、乳頭過大)、心理因素以及開奶時間等資料。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1(1)不愿意母乳喂養(yǎng)。(2)是否有相關(guān)母乳喂養(yǎng)禁忌癥?(3)是否有妊娠合并癥?(4)是否添加奶粉?4個問題均回答否為依從性良好,否則為依從性差[2]。

        1.3.2 依從性良好 純母乳喂養(yǎng),不給予任何食物,母親擠出的奶可用奶瓶或者小杯喂哺;依從性差:包括部分母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)[3]。

        2 結(jié)果

        2000例新生兒中875例純母乳喂養(yǎng),800例部分母乳喂養(yǎng),325例人工喂養(yǎng);依從性差組剖宮產(chǎn)率、缺少母乳喂養(yǎng)認(rèn)知、乳房因素、心理因素以及開奶時間長均高于依從性差組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

        表1 母乳喂養(yǎng)依從性相關(guān)指標(biāo)比較

        3 討論

        母乳喂養(yǎng)的過程,可以增加母親與嬰兒之間的交流,嬰兒吸吮母乳可以刺激乳頭產(chǎn)生催產(chǎn)素,進(jìn)一步促進(jìn)子宮收縮,有效的預(yù)防和減少產(chǎn)后出血,促進(jìn)母親產(chǎn)后的快速恢復(fù)[4]。同時母乳喂養(yǎng)可以增加嬰兒胃腸蠕動,促進(jìn)糞便的排出,減少膽紅素,促進(jìn)新生兒黃疸較快的消退[5]。由此可見,母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒有良好的作用而且對產(chǎn)婦具也具有良好的作用。但是受到多種因素的影響,母乳喂養(yǎng)依從性較低。

        本文調(diào)查研究結(jié)果顯示,母乳喂養(yǎng)依從性與母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平、乳房因素、心理準(zhǔn)備、開奶時間、分娩方式等因素有關(guān)。(1)部分產(chǎn)婦缺少對母乳喂的正確認(rèn)識,不了解母乳喂養(yǎng)的益處,不了解母乳喂養(yǎng)技巧及泌乳機(jī)制,在進(jìn)行喂養(yǎng)時會出現(xiàn)一些困難或問題,在得不到科學(xué)的指導(dǎo)下而放棄母乳喂養(yǎng)方式。針對此情況,臨床應(yīng)該給予健康宣傳教育,告知孕婦和家屬母乳喂養(yǎng)的益處,并向其發(fā)放相關(guān)宣傳冊。正確指導(dǎo)孕婦開奶、喂養(yǎng)方式,幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。(2)乳房條件也是影響母乳喂養(yǎng)依從性的重要因素之一。乳房是母乳喂養(yǎng)的重要器官,臨床存在乳房凹陷、乳頭過大等情況,進(jìn)而影響乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的正常進(jìn)行。臨床護(hù)理人員要幫助孕婦積極開展乳房保健,避免穿過緊的文胸,在孕期定期檢查乳房,發(fā)現(xiàn)扁平或者凹陷問題,應(yīng)及時按摩、進(jìn)行乳頭凹陷伸展?fàn)坷毩?xí)。(3)產(chǎn)后孕婦虛弱,加之疼痛等多種因素的影響,容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒,影響下丘腦及垂體功能,會減少或抑制催乳素的分泌,使乳汁量減少,進(jìn)而影響母乳喂養(yǎng)依從性。(4)開奶時間越早,乳汁分泌時間越早,并且是母嬰之間產(chǎn)生依賴感,增加母乳喂養(yǎng)的信心。因此,應(yīng)盡早開奶,并按需喂養(yǎng)。通常在產(chǎn)后30~60min進(jìn)行開奶,通過新生兒的吸吮反射刺激幫助母親建立泌乳反射。(5)自然分娩產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)食不受限制,營養(yǎng)補(bǔ)劑及時,無不受切口疼痛影響,精力充沛。而剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦受飲食限制,加之切口疼痛,乳汁分泌不足,此時容易給予新生兒配方奶,可能影響以后的吸吮乳頭行為,造成嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)。臨床應(yīng)針對剖宮產(chǎn)婦特點(diǎn),給予有效地護(hù)理干預(yù),減輕疼痛,消除產(chǎn)婦不良情緒,指導(dǎo)其合理飲食和活動,進(jìn)一步保證新生兒的吸吮練習(xí),為母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

        總之,研究母乳喂養(yǎng)依從性相關(guān)因素,利于臨床給予母乳喂養(yǎng)針對性的護(hù)理干預(yù)。這樣,可以使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色,并且通過指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng),提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心,進(jìn)一步促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的順利實(shí)施。同時產(chǎn)前積極開展母乳喂養(yǎng)宣傳教育活性,提高母乳喂養(yǎng)知識的掌握,做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備, 有效提高母乳喂養(yǎng)依從性,為促進(jìn)兒童的健康成長做出貢獻(xiàn)。

        [1] 李淑玲,廖惠璇,鐘玲,等.延續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(4):21-22.

        [2]劉有珍.影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].全科護(hù)理,2013,11(11):2997-2998.

        [3]趙慧蓮.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對提高母乳喂養(yǎng)率影響的觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(3):303-304.

        10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.059

        2095—9559(2017)05—3418—02

        2016-08-22

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