李艷霞

(滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)口腔科，河北 滄州 061000)

截骨術(shù)在牙合齦距離小的口腔種植術(shù)中的效果

李艷霞

(滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)口腔科，河北 滄州 061000)

目的研究分析截骨術(shù)在牙合齦距離小的口腔種植術(shù)中的效果。方法將我院收治的61例后牙牙列缺損同時伴牙合齦距離小的患者隨機分為觀察組與對照組，其中，有30例患者的對照組采用傳統(tǒng)的義齒修復，觀察組則采用種植術(shù)中應用截骨后進行種植修復，對比兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在牙合齦距離小的口腔種植術(shù)中應用截骨術(shù)，治療效果顯著，值得推廣。

種植術(shù)；牙合齦距離；截骨術(shù)

單頜或者上下頜牙列中部分自然牙的缺失便稱為牙列缺損，其主要的致病因素為牙周病、齲病、先天畸形、外傷等[1]。牙列缺損可導致間隙兩則的領牙傾斜移位，局部咬合紊亂甚至牙周創(chuàng)傷，不僅影響患者的外貌美觀與發(fā)音，還使患者咀嚼功能發(fā)生減退[2]，影響患者的生活質(zhì)量。本文在牙合齦距離小的口腔種植術(shù)中應用截骨術(shù)取得了較為理想的效果，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2014年7月至2015年5月期間收治的61例后牙牙列缺損伴牙合齦距離小的患者隨機分為對照組與觀察組。其中，兩組患者牙列缺損的原因為先天牙裂缺損15例，外傷引起的牙列缺損22例，殘冠、殘根拔出引起的牙裂缺損24例。觀察組的例數(shù)為31例，包括男15例，女16例，年齡為20～67歲，平均年齡為42.65±1.46歲；對照組的例數(shù)為30例，包括男16例，女14例，年齡為19～66歲，平均年齡為42.04±1.05歲。根據(jù)兩組患者的一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學意義存在(P>0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 傳統(tǒng)的義齒修復方法 對照組患者牙列缺損時間在3個月以上，則先觀察患者創(chuàng)口是否完全愈合，再行修復前設計，其中，采用常規(guī)可摘局部義齒修復的有14例，有16例在預備基牙后制取印模，并按常規(guī)進行初戴，關注患者佩戴后的咬合程度；義齒制作完成后，告知患者到醫(yī)院佩戴義齒，若在佩戴期間有不適感，則應及時返院就診。

1.2.2 種植術(shù)中應用截骨后種植修復法 治療前，給予觀察組患者CT 的影響等檢查，迅速了解患者種植區(qū)域的情況，并以牙槽骨高、密度等為依據(jù)設計出牙列修復方法。術(shù)中，在患者牙槽嵴頂?shù)奈恢米饕弧癏”形的切口，按原先設計的方法截取患者1～3cm的牙槽骨，準確定位后植入植體，然后縫合軟組織，并給予抗生素藥物避免感染，用螺絲對冠大部分進行固位，術(shù)后3～6個月為修復牙列缺損結(jié)構(gòu)的時間，提醒患者在試戴3個月后返院復診，需要注意的是在試戴期間若有任何不適感應及時到醫(yī)院就診。

1.3 療效判定 治療后，若患者咀嚼功能恢復良好，修復體無折裂、松動的情況，為顯效；若患者咀嚼硬食物時有些許不適，但修復體無折裂、松動的情況，為有效；若患者無法進行正常咀嚼食物，且修復體有松動、折裂等情況，為無效?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1

表1 兩組患者治療總偶遇效率的比較(n/%)

3 討論

牙齒齲壞是由多種因素造成的常見牙齒病變，若齲壞的牙齒未能及時醫(yī)治，容易造成牙體嚴重缺損[3]，影響患者的咀嚼功能，另外，在臨床上也會經(jīng)常遇到由于外傷、磨耗等原因造成的牙合齦距離過小的問題[4]，兩者同時存在，給臨床修復工作增加了一定的難度。截骨術(shù)種植的原理是截除患者口腔內(nèi)少量牙槽骨來進行同期種植，并在初期穩(wěn)定性及不影響種植深度的前提下所進行的一種手術(shù)，其中，初期穩(wěn)定性是種植體獲得成功的關鍵。截骨術(shù)種植可最大程度的恢復患者正常咬合功能，且不會損傷相鄰的正常牙齒[5]，美觀舒適，比較適合此類型疾病的治療。本研究中，觀察組患者種植術(shù)中應用截骨后進行種植修復，其治療總有效率顯著高于采用傳統(tǒng)義齒修復的對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在牙合齦距離小的口腔種植術(shù)中應用截骨術(shù)，治療效果顯著，值得推廣。

[1] 藍鵬.牙種植術(shù)中增加牙合齦距離方法的比較性研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2015,37(06)：543-545.

[2]鐘雷.牙合齦距離過低的老年患者種植牙數(shù)字化修復[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2014，30(05)：289-291.

[3]張寧.口腔種植術(shù)中微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)的應用[J].全科口腔醫(yī)學雜志，2015,2(11)：88-89.

[4]侯麗萍.口腔種植牙修復牙列缺損的臨床療效分析[J].中國口腔種植學雜志，2014,19(04)：190-191.

[5]王小樂.錐形束 CT 在口腔種植術(shù)中的應用價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014,18(17)：189-190.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.057

2095—9559(2017)05—3416—02

2016-09-07