陳 艷 儲(chǔ)芙蓉 吳晶晶

(南通市第三人民醫(yī)院急診內(nèi)科，江蘇 南通 226006)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

陳 艷 儲(chǔ)芙蓉 吳晶晶

(南通市第三人民醫(yī)院急診內(nèi)科，江蘇 南通 226006)

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2016年1月我院收治的44例冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度(95.45%)高于對(duì)照組患者(86.36%)；兩組患者護(hù)理前焦慮程度相當(dāng)，護(hù)理后，觀察組患者焦慮程度較對(duì)照組患者低。結(jié)論對(duì)冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者滿意度，減輕患者焦慮心理，提高臨床治療效果，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心?。粦?yīng)用效果

冠心病又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)，常因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔狹窄或堵塞等原因?qū)е掳l(fā)生心肌缺血、缺氧或壞死等心臟疾病癥狀。臨床較常見，多發(fā)于老年患者和肥胖患者，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且具有較高致殘率和死亡率，嚴(yán)重威脅著人類的健康[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型護(hù)理理念的一種，主要以滿足患者生命安全、平衡患者心理及贏得社會(huì)和家庭認(rèn)可為目標(biāo)，被逐漸應(yīng)用于臨床，取得了較好的實(shí)踐效果[2]。本次研究選取44例冠心病患者作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者的應(yīng)用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月我院收治的44例冠心病患者，所有患者經(jīng)診斷均符合《內(nèi)科學(xué)》第7版中相關(guān)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診?；颊吲懦撕喜⒎巍⒏?、腎等臟器嚴(yán)重器質(zhì)性病變，沒有合并其他類型的心臟病。將44例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組22例。觀察組男13例，女9例，年齡63～85歲，平均年齡為(67.2±3.3)歲。對(duì)照組男14例，女8例，年齡62～86歲，平均年齡為(66.3±2.4)歲。觀察組與對(duì)照組兩組患者一般臨床資料比較(P>0.05)，無(wú)顯著差異。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、進(jìn)行輸液護(hù)理、囑其臥床休息等，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括。

1.2.1 心理護(hù)理 患者入院時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮、抑郁等心理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)緩解患者的緊張情緒，積極與患者進(jìn)行交流，掌握其心理狀態(tài)，實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理。耐心傾聽患者主訴，予以精神上的關(guān)懷和慰藉，引導(dǎo)患者正確接受其疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀的態(tài)度積極面對(duì)治療。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 控制膳食總熱量，低脂，低膽固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆類及其制品)的食物。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 急性發(fā)作期以臥床休息為主，平時(shí)運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

1.2.4 健康知識(shí)宣教 護(hù)理人員為患者制定有針對(duì)性的健康宣教手冊(cè)，指導(dǎo)患者了解冠心病的發(fā)病機(jī)制、用藥原則、生活注意要點(diǎn)、飲食要點(diǎn)、發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)等注意事項(xiàng)，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者及家屬的護(hù)理滿意度。患者及家屬的護(hù)理滿意度：采取科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康知識(shí)宣教等方面，分為非常滿意、滿意、不滿意。對(duì)兩組患者進(jìn)行漢密爾頓焦慮估量表，對(duì)兩組患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)分，并將兩組患者護(hù)理前后的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。焦慮估量表分?jǐn)?shù)范圍為0～56分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況對(duì)比 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度(95.45%)高于對(duì)照組患者(86.36%)(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%) ]

2.2 兩組患者焦慮估量表評(píng)分對(duì)比 兩組患者護(hù)理前焦慮程度相當(dāng)，護(hù)理后，觀察組患者焦慮程度較對(duì)照組患者低。見表2

表2 兩組患者焦慮估量表評(píng)分比較

3 結(jié)論

冠心病在臨床當(dāng)中屬于一種常見的心血管疾病，其發(fā)病具有隱匿性，在初期沒有明顯的臨床癥狀，呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展。這種疾病大部分是因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期不良飲食，工作壓力較大，有氧運(yùn)動(dòng)較少以及喝酒吸煙等相關(guān)不良生活習(xí)慣導(dǎo)致心肌缺血以及缺氧導(dǎo)致病人胸部疼痛和胸悶等相關(guān)疾病的癥狀[3]。冠心病疾病分類為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型以及猝死型五大類，其中最常見的是心絞痛型。一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀，要立即休息，同時(shí)要舌下含化一片硝酸甘油。平時(shí)生活中應(yīng)起居有常、身心愉快、控制飲食、戒煙少酒、勞逸結(jié)合以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以有效預(yù)防冠心病的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康知識(shí)宣教方面加強(qiáng)對(duì)冠心病患者的護(hù)理，緩解其焦慮和抑郁情緒，指導(dǎo)合適的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)做到勞逸結(jié)合，讓其了解疾病本身和需注意事項(xiàng)，可以提高患者滿意度，減輕患者焦慮心理，提高臨床治療效果，值得臨床推廣。

[1] 孔肖華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016,32(5)：122-123.

[2] 康春蘭，周麗情，方麗清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者治療效果中論證[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，(7)：108.

[3] 董澤芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2016，(3)：55-57.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.054

2095—9559(2017)05—3412—02

2016-09-07