李 堂

(南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后早期關(guān)節(jié)腫脹臨床護(hù)理

李 堂

(南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800)

目的探索關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后早期關(guān)節(jié)腫脹臨床護(hù)理效果。方法選取我院2014年10月至2015年10月收治的110例接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采用冰袋冷敷聯(lián)合彈力繃帶進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組效果。結(jié)果觀察組患者術(shù)后24h、48h、72h內(nèi)，患者關(guān)節(jié)腫脹程度小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組內(nèi)患者護(hù)理總滿意度為96.36%，高于對(duì)照組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；早期關(guān)節(jié)腫脹；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年10月至2015年10月收治的110例接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，經(jīng)患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組55例，男28例，女27例，年齡24歲～68歲，平均年齡(37.64±6.15)歲；骨性關(guān)節(jié)炎患者24例，半月板損傷患者19例，其他關(guān)節(jié)疾病12例。對(duì)照組55例，男29例，女26例，年齡25歲～71歲，平均年齡(38.98±5.58)歲；骨性關(guān)節(jié)炎患者23例，半月板損傷患者21例，其他關(guān)節(jié)疾病11例。兩組患者性別、年齡、一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者術(shù)后身體相關(guān)指標(biāo)變化，并在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者實(shí)施關(guān)節(jié)被動(dòng)練習(xí)，患者意識(shí)清醒后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者做關(guān)節(jié)彎曲等主動(dòng)練習(xí)。觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行冰袋冷敷護(hù)理，懸掛于患處上方，注意防止由于冰袋低溫對(duì)患者造成不良刺激。同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施彈力繃帶包扎處理，根據(jù)患者關(guān)節(jié)不同情況，進(jìn)行合適的繃帶包扎，注意松緊度適中，于術(shù)后2d解開(kāi)繃帶。

1.3 觀察指標(biāo)(1)比較兩組患者護(hù)理滿意度，共分為十分滿意、滿意以及不滿意三等，護(hù)理總滿意=十分滿意+滿意。(2)對(duì)比兩組患者術(shù)后不同時(shí)間段內(nèi)，關(guān)節(jié)腫脹程度變化，時(shí)間點(diǎn)為術(shù)后24h、48h、72h測(cè)量?jī)山M患者關(guān)節(jié)腫脹直徑。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹程度變化比較 比較兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹情況，觀察組患者關(guān)節(jié)直徑小于對(duì)照組，術(shù)后24h、48h、72h內(nèi)，觀察組數(shù)值均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹程度變化比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組內(nèi)患者護(hù)理總滿意度為96.36%，高于對(duì)照組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有十分顯著的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)口面積小，能夠較為直觀的觀察患者關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，并于一次手術(shù)中，治療多處關(guān)節(jié)疾病，因此在臨床中較為普及[2]。

分析本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組內(nèi)患者于手術(shù)結(jié)束后24h、48h、以及72h內(nèi)，關(guān)節(jié)腫脹直徑均低于對(duì)照組患者，由此可見(jiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者關(guān)節(jié)處進(jìn)行冷敷以及繃帶包扎護(hù)理，能夠有效緩解術(shù)后早期關(guān)節(jié)腫脹現(xiàn)象，降低患者術(shù)后不適癥狀。其中，在術(shù)后48h這一時(shí)間段內(nèi)，兩組患者關(guān)節(jié)腫脹程度均進(jìn)入高峰狀態(tài)，需要護(hù)理人員對(duì)此進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理。

綜上所述，在實(shí)施關(guān)節(jié)鏡術(shù)后后，為減少術(shù)后早期關(guān)節(jié)腫脹對(duì)患者造成的不良影響，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加大工作力度，并針對(duì)術(shù)后48h這一關(guān)節(jié)腫脹高峰期進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，合理應(yīng)用冷敷以及繃帶包扎護(hù)理方法，提升患者護(hù)理滿意度。

[1] 黃秀燕，崔曉燕.臨床護(hù)理路徑在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，12(09):217-218.

[2]車(chē)慧虹.局部加壓冷療對(duì)控制踝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的臨床護(hù)理[J].臨床護(hù)理雜志，2014，11(05):9-10.

[3]瞿邱煒.關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷縫合術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，01(10):49-52.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.052

2095—9559(2017)05—3410—01

2016-10-12