徐光蘭

( 溧陽市皮膚病防治所，江蘇 溧陽 213300)

探討蕁麻疹患者護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果

徐光蘭

( 溧陽市皮膚病防治所，江蘇 溧陽 213300)

目的探討蕁麻疹患者護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法將我門診2015年5月至2016年5月100例蕁麻疹患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)及觀察組(護(hù)理干預(yù))各50例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者護(hù)理前癥狀總分為(10.88±0.32)分、(10.90±0.30)分，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組癥狀總分(3.10±0.25)分，同期對(duì)照組癥狀總分(5.64±0.22)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可顯著改善蕁麻疹癥狀，對(duì)于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有重要意義，值得推廣使用。

蕁麻疹；護(hù)理干預(yù)；癥狀總分

蕁麻疹(urticaria)是目前臨床較為常見的局限性水腫反應(yīng)，病癥通?？稍?h～24h內(nèi)消退，但是卻能夠反復(fù)發(fā)作新的皮疹并且病程往往可遷延數(shù)月時(shí)間，使得患者苦不堪言[1]。由于蕁麻疹不屬于為重病癥，所以患者前往社區(qū)門診就診治療成為一種新常態(tài)。而在分流就診過程中如何提高社區(qū)門診服務(wù)水平及患者滿意度成為一個(gè)不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。鑒于此，本次研究圍繞蕁麻疹患者護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果展開探討，現(xiàn)內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我門診2015年5月至2016年5月100例蕁麻疹患者隨機(jī)分為兩組各50例。對(duì)照組中男22例、女28例；年齡18歲～68歲，平均年齡(37.46±2.33)歲；病程時(shí)間5d～10d，平均病程(5.25±0.25)d。觀察組中男23例、女27例；年齡18歲～70歲，平均年齡(37.50±2.35)歲；病程時(shí)間3d～10d，平均病程(5.10±0.30)d。納入標(biāo)準(zhǔn)(1)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹者。(2)臨床依從性好者。(3)無嚴(yán)重精神障礙或認(rèn)知功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)(1)合并全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。(2)妊娠期、哺乳期患者。(3)不同意此次研究方案者。兩組患者一般資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行分組比對(duì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組采取護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下(1)皮膚保暖。叮囑患者日常中應(yīng)強(qiáng)化皮膚保暖工作，所穿衣物以舒適、保暖為宜，避免對(duì)皮膚形成擠壓。尤其是手指、腳趾、鼻、耳朵等部位，提高末梢肢體血液循環(huán)效果，預(yù)防雷諾綜合癥的發(fā)生[2]。(2)心理干預(yù)。門診工作人員應(yīng)將蕁麻疹的致病機(jī)理、誘發(fā)因素等相關(guān)知識(shí)告知患者，及時(shí)傾聽患者心聲，并運(yùn)用專業(yè)性知識(shí)對(duì)患者感興趣或存在疑惑、顧慮之處進(jìn)行細(xì)致講解，提高其對(duì)于病癥的認(rèn)知程度。同時(shí)引導(dǎo)其釋放因長期病情困擾所致的抑郁、悲觀、傷感等負(fù)性心理，保持情志豁達(dá)，樹立積極向上的生活態(tài)度。(3)注重飲食。多攝取富含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物，例如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等[3]。嚴(yán)格按照門診工作人員制定的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)食，并且每天保證8h以上睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。(4)社區(qū)聯(lián)動(dòng)干預(yù)。向蕁麻疹患者定期發(fā)放教育處方，組織健康講座等形式對(duì)蕁麻疹患者實(shí)施全面的健康宣教，同時(shí)積極采用便捷的即時(shí)聊天工具，如QQ、微信等與患者保持溝通，及時(shí)了解病情并上門隨訪或叮囑其前往門診復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究選取的觀察指標(biāo)為護(hù)理干預(yù)前后蕁麻疹癥狀總分，癥狀內(nèi)容包括瘙癢程度、皮損分布、風(fēng)團(tuán)大小、皮損紅斑程度，采用0分(無)、1分(輕度)、2分(中度)、3分(重度)四級(jí)評(píng)分制，得分越高表明癥狀越嚴(yán)重[4]。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前癥狀總分為(10.88±0.32)分、(10.90±0.30)分，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組癥狀總分(3.10±0.25)分，同期對(duì)照組癥狀總分(5.64±0.22)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表 兩組癥狀總分比較分)

3 討論

蕁麻疹是目前日常生活中非常常見的一種皮膚病，雖然病情并不會(huì)給患者生命安全帶來威脅，卻具有反復(fù)發(fā)作性特征，一旦未能夠徹底去除誘因則可再次發(fā)作，使得患者身心飽受折磨。社區(qū)門診作為與患者直接接觸的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在治療工作開展的同時(shí)積極實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果，解除病情折磨，已經(jīng)引起了各方面的高度關(guān)注。

本次研究中兩組患者護(hù)理前癥狀總分為(10.88±0.32)分、(10.90±0.30)分，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組癥狀總分(3.10±0.25)分，同期對(duì)照組癥狀總分(5.64±0.22)分，二者相比較，觀察組數(shù)值更低且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，通過實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著改善蕁麻疹患者各種癥狀表現(xiàn)，為其重回正常生活軌道，防止再次復(fù)發(fā)提供了強(qiáng)有力的保障。分析其原因在于護(hù)理干預(yù)方案的制定是基于患者視角出發(fā)，強(qiáng)化了心理干預(yù)力度，對(duì)其存在的負(fù)性心理進(jìn)行疏導(dǎo)，保持情志的豁達(dá)，而情志的舒暢則有助于病癥的治療及病情轉(zhuǎn)歸[5]。此外，護(hù)理干預(yù)方案將社區(qū)、門診、患者有機(jī)整合，通過定期組織健康講座的方式來提高蕁麻疹患者認(rèn)知程度并進(jìn)一步擴(kuò)大了覆蓋面，為潛在患者遠(yuǎn)離過敏原或及早接受治療提供了便利條件。加之其符合當(dāng)前“健康醫(yī)學(xué)模式”的要求，通過采取分流就診的原則將有限的醫(yī)療資源最大程度上合理分配使用，縮短了患者就診治療時(shí)間，大幅減輕了大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作壓力，成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，具有重要的應(yīng)用價(jià)值[]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可顯著提高蕁麻疹患者護(hù)理滿意度，改善相應(yīng)癥狀，對(duì)于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有重要意義，值得推廣使用。

[1] 鄭兆玲.護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，35(33):6875-6876.

[2]李永強(qiáng).護(hù)理干預(yù)在丘疹性蕁麻疹中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，10(01):110-111.

[3]施麗華，李彩燕，陳彬彬，等.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于蕁麻疹患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，25(12):231-232.

[4]杜曉秋，何英，陳剛，等.社區(qū)護(hù)理模式干預(yù)慢性蕁麻疹的效果分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，10(06):622-624.

[5]石家宴，吳海斌，石建萍，等.人性化護(hù)理對(duì)改善行自血療法的慢性蕁麻疹患者負(fù)性心理狀態(tài)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，15(13):132-134.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.039

2095—9559(2017)05—3391—02

2016-10-09