豐 娟

(阜寧縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 224400)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果

豐 娟

(阜寧縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 224400)

目的探究妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法選取本院2016年6月至2017年10月收治的46例妊娠高血壓癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組常規(guī)護(hù)理的前提下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。并對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)后出血、血壓改善以及新生兒情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率比對(duì)照組高(78.26% VS 43.48%)，(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比對(duì)照組低(21.74% VS 56.52%)，(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率比對(duì)照組低(8.70% VS 26.09%)，(P<0.05)；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后收縮壓與舒張壓明顯比對(duì)照組低，(P<0.05)；觀察組新生兒的體重與Apgar評(píng)分明顯比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，可降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，提高陰道分娩率，改善降壓效果，對(duì)新生兒也具有積極影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；妊娠高血壓癥；產(chǎn)后出血；臨床效果

妊娠高血壓癥是婦科常見(jiàn)的一種疾病，由于產(chǎn)婦全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致高血壓以及蛋白尿等癥狀出現(xiàn)，還可能合并昏迷、頭痛等不良情況，嚴(yán)重產(chǎn)婦還可能對(duì)重要臟器功能造成影響[1]。孕婦在分娩的過(guò)程中，極易產(chǎn)生產(chǎn)后出血等相關(guān)并發(fā)癥，其成為引發(fā)孕產(chǎn)婦死亡的主要因素。相關(guān)研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率有效降低，有效控制產(chǎn)婦血壓[2]?；诖?，本研究進(jìn)一步探究了妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的46例妊娠高血壓癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，均來(lái)自于本院2016年6月至2017年10月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組23例產(chǎn)婦中，最小年齡21歲，最大年齡32歲，平均年齡(27.63±1.06)歲；16例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組23例產(chǎn)婦中，最小年齡22歲，最大年齡32歲，平均年齡(28.25±1.13)歲；15例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者平均年齡等基本資料的對(duì)比無(wú)顯著性差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的每一項(xiàng)生命體征密切觀察，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)予以針對(duì)性的處理；觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的前提下，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體操作如下。

1.2.1 心理護(hù)理 妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血產(chǎn)婦極易產(chǎn)生焦慮以及緊張等情緒，情緒失控就會(huì)導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)子?jì)挂约俺榇さ惹闆r的出現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的主訴認(rèn)真傾聽(tīng)，用通俗易懂的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度和患者溝通，給予患者有效的心理安撫，疏導(dǎo)患者的不良情緒，營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保證患者的心情舒暢。

1.2.2 營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境 通過(guò)多種方式營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，比如播放一些舒緩的音樂(lè)等，保證病房溫濕度適宜、勤通風(fēng)換氣等，指導(dǎo)患者多臥床休息，保證充足的睡眠，室內(nèi)避免強(qiáng)光照射。

1.2.3 并發(fā)癥的預(yù)防 護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，對(duì)患者的病情變化情況認(rèn)真監(jiān)測(cè)，對(duì)子?jì)沟炔l(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防，如果出現(xiàn)異常情況，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理，避免病情惡化。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)患者的不良飲食習(xí)慣給予有效糾正，指導(dǎo)其合理飲食，定期檢查子宮的收縮情況，對(duì)產(chǎn)后血量予以評(píng)估，對(duì)血壓密切監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式有效統(tǒng)計(jì)，主要包括以陰道分娩與剖宮產(chǎn)；對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況密切觀察，產(chǎn)后出血主要是胎兒娩出120min內(nèi)出血量大于400ml，或者是1d內(nèi)的出血量大于500ml；對(duì)兩組產(chǎn)婦的血壓改善情況準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，包括舒張壓與收縮壓；并對(duì)兩組新生兒的體重與Apgar評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，Apgar評(píng)分即根據(jù)新生兒的心率與運(yùn)動(dòng)等體征予以全面評(píng)分，最高10分，4～7分表示輕度窒息，不足4分表示重度窒息。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)后出血率的比較 觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率78.26%，高于對(duì)照組的43.48%，P<0.05；觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率21.74%，低于對(duì)照組的56.52%，P<0.05；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率8.70%，低于對(duì)照組的26.09%，P<0.05。見(jiàn)表1

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)后出血率的比較 [n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后血壓改啥情況的對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后收縮壓與舒張壓明顯比對(duì)照組低，(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后血壓改啥情況的對(duì)比

2.3 兩組新生兒情況的比較 觀察組新生兒的體重與Apgar評(píng)分明顯比對(duì)照組高(P<0.05)。見(jiàn)表3

表3 兩組新生兒情況的比較

3 討論

伴隨我國(guó)人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，妊娠高血壓癥的發(fā)病率越來(lái)越高，該病是妊娠期特有的一種該疾病，主要表現(xiàn)為高血壓以及蛋白尿等，若沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，就會(huì)出現(xiàn)子?jì)挂约疤涸绠a(chǎn)等癥狀，對(duì)母嬰的生命安全造成直接的影響。伴隨婦女保健研究的持續(xù)深入，有效的產(chǎn)后護(hù)理，已經(jīng)成為神人高血壓癥相關(guān)并發(fā)癥有效降低的重要手段[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以產(chǎn)婦的具體情況著手，盡可能為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)階段，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，其可以改善患者的不良情緒，使術(shù)后疼痛與并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高具有促進(jìn)作用[5-6]。本研究結(jié)果表明：與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使產(chǎn)婦的陰道分娩率顯著提高，嚴(yán)格控制血壓，還可以提高新生兒的體重與Apgar評(píng)分，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總之，妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，可降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，提高引導(dǎo)分民律，改善降壓效果，對(duì)新生兒也具有積極影響。

[1] 周偉蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(2):233-234.

[2]孫戀.對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):51-53.

[3]劉曄.妊娠高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):50.

[4]胡慶梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1567-1568.

[5]周紅艷.妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)前護(hù)理臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(28):133.

[6]仝允娟.妊娠期高血壓疾病并發(fā)HELLP綜合征的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(2):261.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.038

2095—9559(2017)05—3389—02

2016-09-21