劉迎春

(南京市六合區(qū)人民醫(yī)院干部病區(qū)，江蘇 南京 211500)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺病患者心理和生活質(zhì)量的影響

劉迎春

(南京市六合區(qū)人民醫(yī)院干部病區(qū)，江蘇 南京 211500)

目的探討對(duì)慢性阻塞性肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法和臨床效果。方法選取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺病患者60例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)30例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組30例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的心理狀況和生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組患者在焦慮抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量?jī)身?xiàng)內(nèi)容的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組(72.56±4.5)vs(51.47±5.1)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效顯著，可以顯著緩解其不良的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理。慢性阻塞性肺?。唤箲]抑郁評(píng)分；生活質(zhì)量；臨床效果

慢性阻塞性肺病(COPD)是由于異常的氣道炎性反應(yīng)導(dǎo)致的破壞性的肺部疾病，早期主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，若不及時(shí)治療，后期會(huì)對(duì)全身系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。因?yàn)榧膊〔〕梯^長(zhǎng)，導(dǎo)致患者在治療期間常產(chǎn)生各種不良的心理及身體問(wèn)題[1]。為了研究對(duì)慢性阻塞性肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法和臨床效果，本文特選取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺病患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取于2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺病患者，隨機(jī)分為兩組，在觀察組30例患者中，有16例男性，14例女性，年齡最小為42歲，年齡最大為62歲，平均(51.13±3.1)歲；對(duì)照組30例，18例男性，12例女性；年齡最小為48歲，年齡最大為73歲，平均(58.02±3.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著(P>0.05)，完全可以進(jìn)行有效對(duì)比。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)王曉敏[2]有關(guān)于此的研究，可以參與本研究的患者條件須符合:(1)臨床表現(xiàn)符合慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)確診的患者。(2)精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問(wèn)題的患者。(3)在研究人員的講解下，對(duì)本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者。(4)本研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可下進(jìn)行。

1.3 護(hù)理方法 在相同的治療措施的基礎(chǔ)上,觀察組采用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者病情采取環(huán)境護(hù)理等措施，對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.3.1 心理護(hù)理 使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解有關(guān)于慢性阻塞性肺病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患病的老年患者，因?yàn)槠渎?tīng)力及理解能力有所下降，在講解的過(guò)程中應(yīng)有耐心，對(duì)患者提出的相關(guān)問(wèn)題及時(shí)給予解答，使其對(duì)疾病的治療護(hù)理有一定的了解，消除其因?yàn)橹R(shí)缺乏導(dǎo)致的緊張不安的心理；日常多與患者進(jìn)行溝通交流，針對(duì)其出現(xiàn)的各種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及時(shí)給予糾正，為其講解進(jìn)行長(zhǎng)期服藥治療的必要性，多向其介紹預(yù)后良好的病例，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。日常生活中盡量滿足患者提出的合理的生活要求，對(duì)于活動(dòng)不便的老年患者，多為其做些力所能及的事兒，使其保持心情愉快，能能更好的配合治療[3]。

1.3.2 環(huán)境護(hù)理 保持室內(nèi)適宜的溫濕度，每天上下午按時(shí)空氣凈化，為患者做好晨晚間護(hù)理，提供安靜的適合休息的環(huán)境，保證患者充足的休息。

1.3.3 飲食護(hù)理 多為患者準(zhǔn)備清淡易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，禁食辛辣刺激性食物，吸煙患者嚴(yán)格戒煙，多吃新鮮的水果及蔬菜，以補(bǔ)充維生素和各種微量元素[4]。

1.3.4 健康教育 囑患者在自身能耐受的情況下，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，活動(dòng)量不宜過(guò)大，在鍛煉期間如感到任何不適，立即停止鍛煉，做適當(dāng)?shù)男菹5]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)(1)焦慮抑郁評(píng)分：通過(guò)SAS焦慮評(píng)分表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行判斷，分?jǐn)?shù)低于35分表示心理健康，分?jǐn)?shù)高于65分表示重度焦慮；通過(guò)抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行判斷，總粗分上限是41分，分值越低表示心理狀態(tài)越好。(2)生活質(zhì)量評(píng)分：滿分為100分，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：二便、修飾、如廁、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動(dòng)、穿衣、上樓梯和洗澡。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在焦慮抑郁評(píng)分上的對(duì)比 干預(yù)護(hù)理前,兩組患者的評(píng)分無(wú)顯著差別,經(jīng)不同方法護(hù)理后，兩組患者的評(píng)分均有所降低,觀察組的降低水平顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

表1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分的比較(分

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分上的對(duì)比 經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2

表2 兩組生活能力評(píng)分比較(分

3 討論

慢性阻塞性肺病因?yàn)槭且环N氣道炎性反應(yīng)，所以可以使用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行抗炎治療，該疾病的主要臨床癥狀有(1)晨起或夜間的陣發(fā)性咳嗽；(2)咳白色粘液或漿液性泡沫痰，病情嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)痰中帶血絲；(3)早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，疾病后期出現(xiàn)靜息時(shí)即有呼吸困難癥狀；(4)喘息和胸悶，后期患者會(huì)出現(xiàn)體重下降等全身癥狀。該疾病早期可以進(jìn)行有效預(yù)防，嚴(yán)格戒煙就是有效預(yù)防疾病的一個(gè)重要手段，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〉然瘜W(xué)物質(zhì)會(huì)損傷機(jī)體上皮細(xì)胞，妨礙其纖毛正常運(yùn)動(dòng)及吞噬細(xì)胞正常功能[6]。

本研究中，觀察組患者的焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著改善患者的不良心理狀態(tài)；觀察組患者的生活能力評(píng)分為(72.56±4.5)分，對(duì)照組患者為(51.47±5.1)分，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，可以得出：對(duì)慢性阻塞性肺病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效顯著，可以顯著緩解其不良的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 彭銳,廖容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺病患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(9):21-23.

[2] 王曉敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(9):6-7.

[3] 陳文華.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺病患者的護(hù)理效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,03(6):176-177.

[4] 王艷.慢阻肺的護(hù)理新進(jìn)展[J].大家健康(中旬版),2012,6(11):54-55.

[5] 馮秀珍.心理護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺病患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(20):288.

[6] 陳燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):25-28.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.018

2095—9559(2017)05—3359—02

2016-09-07