鮑慧玲

(銅陵市立醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 銅陵 244000)

觀察雙心護(hù)理對急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響

鮑慧玲

(銅陵市立醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 銅陵 244000)

目的觀察雙心護(hù)理措施對急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響。方法選擇2015年1月至2016年6月我院心血管內(nèi)科收治的96例急性冠脈綜合征的患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為雙心組和對照組，每組48例，對照組患者實施常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理措施，雙心組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用雙心護(hù)理措施，在干預(yù)前后采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者的不良情緒，采用中文版生活質(zhì)量評價量表(SF-36)評價兩組的生活質(zhì)量，并比較兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果雙心組干預(yù)后SAS以及SDS評分均明顯的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；雙心組干預(yù)后生活質(zhì)量各方面評分均明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；雙心組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論雙心護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用與急性冠脈綜合征患者，可以有效的改善患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度顯著的提高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

雙心護(hù)理；急性冠脈綜合征；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；滿意度

急性冠脈綜合征主要包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，是比較嚴(yán)重的冠心病類型，具有較高的死亡率[1]。由于發(fā)病比較急、病情重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良的情緒，不僅可以加重病情，也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。2015年1月至2016年6月，我科對48例急性冠脈綜合征的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用雙心護(hù)理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2016年6月我院心血管內(nèi)科收治的96例急性冠脈綜合征的患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為雙心組和對照組，每組48例。所有患者均符合美國心臟病學(xué)會(ACC)(ACC)/美國心臟病協(xié)會(AHA)ACS指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，雙心組男26例，女22例；年齡42～76歲，平均年齡(61.9±11.4)歲；急性心肌梗死29例，不穩(wěn)定性心絞痛19例。對照組男25例，女23例；年齡43～75歲，平均年齡(61.6±10.4)歲；急性心肌梗死30例，不穩(wěn)定性心絞痛18例。兩組患者的一般資料之間經(jīng)過統(tǒng)計分析后，不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理措施，雙心組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用雙心護(hù)理措施，具體措施如下(1)心理干預(yù)。由于發(fā)病比較急重，有的患者甚至有頻死感，因此，導(dǎo)致患者緊張、焦慮、絕望的情緒比較嚴(yán)重，可以使得病情加重，患者不配合治療[3]。因此，護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者的情緒，安慰患者，指導(dǎo)其積極的配合治療和護(hù)理。在進(jìn)行侵入性的操作前，向患者進(jìn)行解釋，取得患者的配合，并多給予患者語言和肢體上的安慰，用眼神給予患者支持[4]。(2)認(rèn)知干預(yù)。詳細(xì)的向患者及其家屬介紹疾病的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及日常生活注意事項等，提高患者及其家屬的認(rèn)知度，促使其能夠進(jìn)行積極的配合。

1.3 觀察指標(biāo) (1)心理狀態(tài)。在干預(yù)前后分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價比較兩組患者的不良情緒。(2)生活質(zhì)量。采用中文版生活質(zhì)量評價量表(SF-36)在干預(yù)后評價兩組的生活質(zhì)量，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理采用SPSS17.0軟件，計量資料均數(shù)之間的比較采用t檢驗，計數(shù)資料率之間的比較采用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較 雙心組干預(yù)后生活質(zhì)量各方面評分均明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

2.2 兩組干預(yù)前后不良心理比較 雙心組干預(yù)后SAS以及SDS評分均明顯的低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較(x±s，分)

表2 兩組干預(yù)前后不良心理比較(x±s，分)

表3 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 雙心組護(hù)理滿意度較對照組的比較，顯著的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3

3 討論

冠心病是發(fā)生率和死亡率都較高的心血管疾病，對人們的身體健康及生命造成嚴(yán)重的影響。由于疾病的嚴(yán)重以及患者缺乏疾病和治療的相關(guān)知識，加之疾病預(yù)后的不確定性等因素，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)情緒的波動，對正常的治療和護(hù)理造成了嚴(yán)重的影響，有的甚至拒絕治療，加重病情。研究認(rèn)為[5]，對于急性冠脈綜合征患者應(yīng)該采取的是一種個性化、針對性以及創(chuàng)造性均較強(qiáng)的護(hù)理模式，以使得患者在生理上、心理上、社會以及精神等各方面均處于滿足和舒適的狀態(tài)，有利于疾病的治療和恢復(fù)。雙心護(hù)理不僅要對心血管疾病患者進(jìn)行生物方面治療的護(hù)理，還要重視心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中的作用，通過采取某些心理的治療手段，有效的提高治療效果，改善轉(zhuǎn)歸和預(yù)后[6]。本次研究結(jié)果顯示，雙心組干預(yù)后SAS以及SDS評分均明顯的低于對照組(P<0.05)，提示患者的心理狀態(tài)得到了顯著的改善；雙心組干預(yù)后生活質(zhì)量各方面評分均明顯的高于對照組(P<0.05)，提示通過有效的護(hù)理措施，明顯的提高了患者生活質(zhì)量。另外，本次研究結(jié)果還顯示，雙心組護(hù)理滿意度顯著的提高，科室與醫(yī)院的形象得到了進(jìn)一步的提升。

綜上所述，雙心護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用與急性冠脈綜合征患者，可以有效的改善患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度顯著的提高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 王瑞娟，寇潔.積極心理干預(yù)對急性冠脈綜合征病人負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2016,30(8c)：3032-3034.

[2]郭建星，張玉平，張慧旭，等.“雙心護(hù)理”模式在心血管內(nèi)科病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013,27(28)：3154-3155.

[3]龐靜.雙心護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心血管疾病的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(23)：2155-2157.

[4]盧薇薇.雙心護(hù)理對38例急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016,14(23)：99-101.

[5]章琳慧.雙心護(hù)理對急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015,34(10)：1395-1397.

[6]高麗珍，賀樹鳳，房永葉，等.“雙心”干預(yù)對中青年急性心肌梗死患者心臟康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014,20(7)：12-14.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.011

2095—9559(2017)05—3349—02

2017-02-03