范元芳

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院，福建 福州 350009）

“元方消瘤Ⅲ號方”治療鼻咽癌116例臨床療效觀察

范元芳

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院，福建 福州 350009）

目的觀察在鼻咽癌的治療中“元方消瘤Ⅲ號方”的應(yīng)用效果。方法 進(jìn)行分組研究，比較治療組（常規(guī)對癥治療+“元方消瘤Ⅲ號方”治療）和對照組（常規(guī)對癥治療）患者的近期療效和治療前后生存質(zhì)量總積分。結(jié)果 相較于對照組，治療組患者有效率和穩(wěn)定率更高，治療后的生存質(zhì)量總積分更高，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在鼻咽癌治療中“元方消瘤Ⅲ號方”的應(yīng)用效果明顯，具有廣泛應(yīng)用和推廣的臨床價值。

元方消瘤Ⅲ號方；鼻咽癌；臨床；療效；觀察

在諸多惡性腫瘤中，鼻咽癌是比較常見的，使患者的身體健康和生存質(zhì)量均受到大幅度影響。以往，在鼻咽癌的治療中主要對患者實(shí)施放射治療[1]。在不斷摸索、研究和實(shí)踐中，中西醫(yī)結(jié)合療法也被應(yīng)用在鼻咽癌的治療中。對于鼻咽癌患者，本院在對患者施以常規(guī)對癥治療的同時，采用“元方消瘤Ⅲ號方”對其進(jìn)行治療，使患者得到較為滿意的近期療效，使其生存質(zhì)量得到改善。下面通過進(jìn)行分組研究，探究在鼻咽癌的治療中“元方消瘤Ⅲ號方”的應(yīng)用效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

作為研究對象的患者為2015年4月～2017年1月在本院接受治療的鼻咽癌患者，共計232例。根據(jù)入院時間和治療方法的不同，將研究對象分別納入到治療組和對照組中，兩組各有患者116例，治療組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

病理診斷結(jié)果為鼻咽癌；影像學(xué)診斷結(jié)果提示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；無再次手術(shù)、放療、化療適應(yīng)癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

依從性不理想；存在精神障礙性疾??；同時存在活動性結(jié)核病以及其它傳染性疾病。

2 方 法

2.1 治療方法

2.1.1 對照組

給予對照組患者常規(guī)對癥治療，如止痛治療、靜脈支持治療等。治療時間為六個月。

2.1.2 治療組

在對照組的基礎(chǔ)上，給予治療組患者“元方消瘤Ⅲ號方”治療。藥方中包括的各個中藥成分的劑量為：生黃芪60 g，半枝蓮30 g，白術(shù)、白芍各20 g，當(dāng)歸、白參、茯苓、丹皮各15 g，三棱、生地各12 g，黃柏10 g，酒大黃6 g，炙甘草5 g等，水煎煮，濃煎成300 mL，每天服用1劑，早上和晚上分別口服的劑量為150 mL。治療時間為六個月。

2.2 觀察指標(biāo)

2.2.1 生存質(zhì)量總積分

應(yīng)用評定癌癥治療功能狀況評估表（FACT-L）進(jìn)行評估，統(tǒng)計生存質(zhì)量總積分。

2.2.2 近期療效

近期療效的評定參照WHO有關(guān)實(shí)體瘤的治療效果標(biāo)準(zhǔn)[2]，治療后，若患者的腫瘤病灶呈完全消失狀態(tài)，且保持這種狀態(tài)超過四個星期，則療效為CR；若患者腫瘤病灶的最大直徑及其最大垂直徑的乘積減少幅度超過50%，沒有出現(xiàn)新的病灶，且保持這種狀態(tài)超過四個星期，則療效為PR；若患者的腫瘤病灶的最大直徑及其最大垂直徑的乘積減少幅度低于50%或者增大幅度低于25%，沒有出現(xiàn)新的病灶，且保持這種狀態(tài)超過四個星期，則療效為NC；若患者的腫瘤病灶的最大直徑及其最大垂直徑的乘積增大幅度超過25%或者有新的病灶出現(xiàn)，則療效為PD。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

以軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采取±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

治療前后兩組患者的生存質(zhì)量總積分的比較如表1所示。兩組近期療效的比較如表2所示。

表1 兩組在治療前后生存質(zhì)量總積分上的對比（±s）

表1 兩組在治療前后生存質(zhì)量總積分上的對比（±s）

注：*與治療前比較，P＜0.05，Δ與對照組比較，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后治療組 116 44.14±3.23 62.30±3.51*Δ對照組 116 45.80±6.41 33.17±5.27*

表2 兩組在近期療效上的對比（n，%）

4 討 論

“元方消瘤Ⅲ號方”中諸多中藥成分可以在起到益氣補(bǔ)血作用的同時，達(dá)到滋陰效果，如白術(shù)、白參、白芍等。一些中藥成分可以起到活血祛瘀的作用，如丹皮、酒大黃、三棱、當(dāng)歸。此藥方中的黃柏、半枝蓮能夠發(fā)揮出清熱解毒之功效。此藥方的應(yīng)用，能夠在一定程度上在達(dá)到抗腫瘤效果的同時，使腫瘤患者的生存質(zhì)量得到提高[3-4]。這一點(diǎn)在本組研究中也已經(jīng)得到證實(shí)。

由上可見，在鼻咽癌的治療中應(yīng)用“元方消瘤Ⅲ號方”，有助于增強(qiáng)抗腫瘤的效果，使患者得到更好的生存質(zhì)量。

[1] 劉術(shù)金,李麗菊,林癸宇,等.中西醫(yī)結(jié)合治療鼻咽癌診療進(jìn)展概況[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(5):20-22.

[2] 周際昌.實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:33.

[3] 范元芳.“元方消瘤Ⅲ號方”治療晚期腫瘤428例臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(10):37.

[4] 范元芳.“元方消瘤Ⅲ號方”治療晚期結(jié)腸癌53例臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(11):29.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7695.02

本文編輯：吳玲麗