慕大偉

（甘肅省慶陽市環(huán)縣毛巾中心衛(wèi)生院，甘肅 慶陽 745700）

中醫(yī)利水法配合治療高血壓病人的臨床研究

慕大偉

（甘肅省慶陽市環(huán)縣毛巾中心衛(wèi)生院，甘肅 慶陽 745700）

目的探究中醫(yī)利水法配合治療高血壓患者的臨床效果。方法 將86例高血壓患者分成2組，各43例；對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予中醫(yī)利水法配合治療。結(jié)果 在治療有效率上，觀察組95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高（P＜0.05）。在舒張壓及收縮壓指標(biāo)上，觀察組治療后舒張壓及收縮壓指標(biāo)與對照組相比明顯更低（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者給予中醫(yī)利水法配合治療的效果良好，值得推廣及使用。

中醫(yī)利水法；高血壓；臨床效果

高血壓指以體循環(huán)動脈高壓上升為臨床特征，即收縮壓超過140毫米汞柱及舒張壓超過90毫米汞柱，并且存在伴隨性腎、腦、心等器官功能或器質(zhì)性損傷的綜合征，屬于臨床常見慢性綜合征[1]。此次重點探究中醫(yī)利水法配合治療高血壓患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的86例高血壓患者，均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且屬于原發(fā)性高血壓，排除嚴重心肝腎等臟器功能障礙、精神疾病及偏癱者。隨機分成2組，各43例。其中，對照組中，男女比例為23:20，年齡分布在57歲到72歲，平均年齡（59.1±5.3）歲，平均病程（11.4±1.3）年；觀察組中，男女比例為22:21，年齡分布在56歲到72歲，平均年齡（58.6±5.8）歲，平均病程（11.3±1.2）年。兩組基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），有對比研究的價值。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)治療，即口服卡托普利，每日3次，每次12.5毫克，持續(xù)治療30日；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)利水法配合治療，即按中醫(yī)辨證治療理念，開利水方：鉤藤15克、天麻15克、附子10克、桂枝10克、杜仲30克、益母草30克、寄生30克、地龍15克、赤小豆15克、漢防已15克、茯苓皮15克，白術(shù)15克，針對畏寒患者以原方為基礎(chǔ)添加干姜9克、肉桂9克，針對頭暈患者以原方為基礎(chǔ)添加僵蠶9克、牡蠣30克、厚樸10克。上述藥方均每日1劑，加水500毫升文火煎煮得藥液300毫升，分早晚2次溫服，持續(xù)治療30日。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)治療，舒張壓下降超過20毫米汞柱且收縮壓指標(biāo)基本正常；（2）有效：經(jīng)治療，舒張壓下降超過10毫米汞柱且收縮壓指標(biāo)有所下降；（3）無效：經(jīng)治療，舒張壓及收縮壓均無任何變化[3]；總有效率為前兩項有效率總和。此外，統(tǒng)計兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

對照組總有效率95.35%與對照組的69.77%相比明顯更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓對比

在舒張壓及收縮壓指標(biāo)上，觀察組治療后舒張壓及收縮壓指標(biāo)與對照組相比明顯更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓對比（x +s，mmHg）

3 結(jié) 論

從中醫(yī)角度來看，高血壓屬于“眩暈”、“頭暈”等癥范疇，患者普遍脾失健運或肝郁不舒造成肝郁氣滯、肝陽上亢[4]。按中醫(yī)治療理念，以平肝利水、化濕利水及溫陽利水為切入點，選擇鉤藤清熱平肝，選擇天麻息風(fēng)定驚，選擇附子回陽救逆，選擇桂枝補元陽通血脈，選擇杜仲補益肝腎，選擇益母草利尿消腫，選擇寄生補肝腎強筋骨，選擇地龍清熱平肝，選擇赤小豆清熱退黃，選擇漢防己主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，選擇茯苓皮利水消腫，選擇白術(shù)祛濕益燥，諸藥合用予以早晚溫服，符合中醫(yī)治病治本的理念[5]。

綜上所述：在治療高血壓患者的過程中，給予中醫(yī)利水法配合治療的效果良好，能有效提高治療有效率，降低血壓指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于患者維持血壓平穩(wěn)。因此，值得在臨床實踐中推廣及使用。

[1] 鮮中國,陳 根.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,13(08):81-82.

[2] 蘇 強,胡淑芬,江艷紅.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的臨床分析[J].北方藥學(xué),2016,04(13):12-13.

[3] 劉亮顯.中醫(yī)利水法配合治療高血壓120例臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,13(08):92-94.

[4] 楊衍銘.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,05(16):41-42.

[5] 張潔婷.中醫(yī)利水法配合西藥治療高血壓的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,23(26):21-22.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7606.02

本文編輯：吳玲麗