張存娟

（山東省青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院(黃島區(qū)泊里中心衛(wèi)生院)，山東 青島 266409）

預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測分析

張存娟

（山東省青島市黃島區(qū)第三人民醫(yī)院(黃島區(qū)泊里中心衛(wèi)生院)，山東 青島 266409）

目的分析預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測情況。方法 選取2015年8月～2016年12月我院收治的預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)中所覆蓋的所有人共114380例，用描述性流行病的方法加以分析。結(jié)果 接種異常反應(yīng)發(fā)生率最多的就是DTaP疫苗，嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)是BCG，非嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)是MR，發(fā)生率差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）疫苗預(yù)防接種出現(xiàn)異常反應(yīng)最多的就是過敏性皮疹、與其他反應(yīng)相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在日后的工作中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測培訓(xùn)，提升預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查工作和監(jiān)測質(zhì)量，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制加以完善，處理好會(huì)發(fā)生的不良情況，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的病理進(jìn)行良好的預(yù)防和處置。

接種；預(yù)防；異常反應(yīng)

近年來，我國對(duì)預(yù)防接種的安全性逐漸重視起來，并結(jié)合《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》對(duì)預(yù)防接種出現(xiàn)異常反應(yīng)進(jìn)行檢測分析，改善預(yù)防接種異常反應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，增加相關(guān)數(shù)據(jù)，本文對(duì)我國的預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測質(zhì)量以及監(jiān)測到的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年12月我院收治的預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)中所覆蓋的所有人共114380例，男性59800例，女性54580例，年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（3.8±0.4）歲，其中所包含的疫苗有：脊灰滅活疫苗、麻疹減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗、狂犬病疫苗、森林腦炎疫苗等等。再由相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)并向疾病預(yù)防控制中心匯報(bào)，通過網(wǎng)絡(luò)把接種異常反應(yīng)的案例進(jìn)行匯報(bào)，便于疾病預(yù)防控制中心對(duì)案例的管理。疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)人員接到報(bào)告后，讓專家組對(duì)案例進(jìn)行調(diào)查，對(duì)有爭議的案例進(jìn)行再次鑒定[2]。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.3 方法

對(duì)我國預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)中的案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果預(yù)防接種異常反應(yīng)有兩種或者兩種以上同時(shí)接種的情況，按最可疑的疫苗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。本文所選擇的地區(qū)有吉林、北京、上海、深圳、廣東、廣西等地區(qū)。

1.4 觀察指標(biāo)

分析和統(tǒng)計(jì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生情況，發(fā)生率=報(bào)告的例數(shù)/接種次數(shù)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，兩組計(jì)量資料組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的分類以及發(fā)生率

接種異常反應(yīng)發(fā)生率最多的就是DTaP疫苗，嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)是BCG，非嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)是MR，發(fā)生率差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的分類以及發(fā)生率（[n（%）]，/10萬劑）

2.2 疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)情況

疫苗預(yù)防接種出現(xiàn)異常反應(yīng)最多的就是過敏性皮疹、與其他反應(yīng)相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

3 討 論

我國預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測工作逐步完善并且處于穩(wěn)定發(fā)展，預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測的報(bào)告敏感性也逐漸有所升高，日后會(huì)不斷更新出新的疫苗而且會(huì)在全球應(yīng)用，在這種情況下，預(yù)防接種異常反應(yīng)的常規(guī)監(jiān)測工作除了得到高度重視之外，更應(yīng)不斷提高中國國家疫苗監(jiān)管體系的相關(guān)制度，我國的預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測工作處于劣勢，在日后的工作中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測培訓(xùn)，有助于提高整體監(jiān)測水平，尤其是較為薄弱的地方更應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)的監(jiān)測工作，從而達(dá)到規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)的評(píng)估工作，提升預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查工作和監(jiān)測質(zhì)量的目的。

表2 疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)情況 [n（%）]

[1] 武文娣,劉大衛(wèi),李克莉,等.全國2009年疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析[J].中國疫苗和免疫,2011,17(2):99-108.

[2] 馬玉杰,高士銳,閆濱,等.黑龍江省格林-巴利綜合征和急性播散性腦脊髓炎發(fā)病率基線調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2012,28(6):783-784.

[3] 衛(wèi)生部辦公廳,國家食品藥品監(jiān)督管理局辦公室.全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案[S].2010-06-03.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7563.02

本文編輯：王雨辰