卓 瑪，索朗德吉

（拉薩市人民醫(yī)院， 西藏 拉薩 850000）

美沙拉秦聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察

卓 瑪，索朗德吉

（拉薩市人民醫(yī)院， 西藏 拉薩 850000）

目的對潰瘍性結腸炎采用美沙拉秦聯(lián)合益生菌治療的臨床療效進行觀察。方法 研究對象為我院在2015年9月—2016年12月收治的96例潰瘍性結腸炎患者，按照不同治療方法分為對照組(n＝48，選擇美沙拉嗪治療)和觀察組(n＝48，選擇美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療)，觀察并比較2組治療效果和安全性。結果 觀察組與對照組患者的不良反應情況比較，組間未出現(xiàn)顯著性差異(P＞0.05)；2組治療總有效率比較，觀察組顯著高于對照組，組間存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結論 潰瘍性結腸炎采用美沙拉秦聯(lián)合益生菌治療，具有效果顯著、安全性高等優(yōu)點，值得臨床借鑒和大力推廣。

潰瘍性結腸炎；益生菌；美沙拉嗪

潰瘍性結腸炎(UC)屬于尚未明確的一種非特異性腸道炎癥，其主要特點為發(fā)病緩慢、復發(fā)率高等，主要采用抗炎、調(diào)節(jié)免疫反應等方法進行治療。相關研究發(fā)現(xiàn)[1]，在UC患者發(fā)病機制中腸道菌群失調(diào)具有非常突出的作用。另有研究證實，采用益生菌為UC患者進行治療，可顯著減輕臨床癥狀。美沙拉嗪是臨床治療此病的常用藥，為探究二者聯(lián)合的臨床療效，本文選取我院收治的潰瘍性結腸炎患者96例作為研究對象，現(xiàn)作以下分析和報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2016年12月我院收治的潰瘍性結腸炎患者96例作為研究對象，所有患者均符合中華醫(yī)學會消化病學分會制定的UC相關臨床診斷標準[2]。按照不同治療方法分為對照組(n＝48)和觀察組(n＝48)。對照組男、女患者分別為26例、22例，患者年齡17～65歲，平均年齡(48.2±4.7)歲；病程7個月～8年，平均病程(3.9±0.7)年。觀察組男、女患者分別為23例、25例，患者年齡18～66歲，平均年齡(49.1±4.5)歲；病程8個月～7年，平均病程(4.0±0.6)年。兩組基本臨床資料予以統(tǒng)計對比，不具有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，可予以比較。

1.2 方法

所有患者均予以抗炎、補液等常規(guī)對癥基礎治療。對照組選擇美沙拉嗪(國藥準字H19980148，葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，藥品規(guī)格:化學藥品，0.25g)治療，每次1g，每天4次，共治療4周的時間。觀察組在美沙拉嗪治療基礎上予以益生菌治療，即口服雙歧三聯(lián)活菌，每次2粒，每天3次，共治療4周的時間。

1.3 療效評價標準

4周后臨床癥狀完全消失，各項體征無異常，結腸鏡檢查結果顯示黏膜恢復大致正常，無任何炎癥反應為顯效標準；4周后臨床癥狀明顯減輕，結腸鏡檢查結果顯示黏膜炎癥反應較輕微為有效標準；臨床癥狀、結腸鏡檢結果與治療前相比無明顯變化為無效標準[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

涉及到的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，以(%)表示治療總有效率、不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 統(tǒng)計比較兩組患者的治療效果

對照組治療總有效率與觀察組比較，兩組之間差顯著，存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，數(shù)據(jù)比較見下表1。

2.2 統(tǒng)計比較兩組不良反應發(fā)生率

治療過程中對照組出現(xiàn)惡心3例，便秘1例，不良反應發(fā)生率為8.3%(4/48)；治療過程中觀察組出現(xiàn)頭暈、食欲減退各1例，惡心4例，不良反應發(fā)生率為12.5%(6/48)，組間比較，無統(tǒng)計學差異(χ2＝0.4465，P＝0.5040)。

表1 統(tǒng)計比較兩組患者的治療效果[n(%)]

3 討論

近年來在我國UC發(fā)病率有逐年增加趨勢，對其具體發(fā)病機制、發(fā)病原因目前還未完全確定。大量研究證實，腸黏膜屏障功能缺陷、腸道菌群失調(diào)等是引起UC的主要原因。隨著臨床進一步的深度探討，發(fā)現(xiàn)UC患者活動期和緩解期腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳酸桿菌處于明顯減少的狀態(tài)。所以，對UC患者采用治療措施時需要在抗炎的同時對腸道內(nèi)微環(huán)境予以改善，以使腸道免疫系統(tǒng)平衡性得以恢復。

美沙拉嗪屬于5-氨基水揚梅(5-ASA)丙烯酸樹脂包裹的一種控釋劑型藥物，其可對結腸黏膜釋放出來的白三烯進行有效抑制，將活性氧等損傷因子清除出去，對白細胞引起的炎癥遞質(zhì)進行抑制激活，以使臨床癥狀明顯改善，提高治療效果[4]。益生菌對UC的作用機制主要為:其與致病菌對腸上皮的特殊結合位點進行競爭，可緊密結合腸黏膜上皮細胞粘附，形成菌膜屏障后對致病菌定植和入侵形成阻止，從而使腸道正常生理功能恢復至正常[5]。

在此次研究之中，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯藥物不良反應，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。由此足以證明潰瘍性結腸炎采用美沙拉秦聯(lián)合益生菌治療，具有效果顯著、安全性高等優(yōu)點，值得臨床借鑒和大力推廣。

[1]姜小龍.美沙拉嗪與枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)用治療潰瘍性結腸炎療效探討[J].中國藥物與臨床，2013，13(3):386-387.

[2]王 鵬，殷莉莎，馮 欣，等.復方嗜酸乳桿菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎療效觀察[J].河北聯(lián)合大學學報(醫(yī)學版)，2013，15(3):370-371.

[3]朱永湘.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10(23):94-94，96.

[4]邢曄陳，龐 智，劉志峰，李 旸，韓 曉.干酪乳桿菌聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性觀察[J].中華消化雜志，2016，36(10):703-705.

[5]李曉玲.美沙拉秦不同給藥途徑治療活動期潰瘍性結腸炎的療效及對血清炎性因子的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22(10):1595-1597.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8493.01

本文編輯:羅 蘭